Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации с моей проблемой. В 2019 году сделали операцию, 1/2 бедренной кости и коленного сустава были удалены , протезированы металлоконструкцией. Диагноз после операции был : Остеогенная саркома правой бедренной кости. После...
Здравствуйте. Для начала рекомендуют сделать МРТ, чтобы оценить состояние мягких тканей и эндопротеза. Если по результатам сопоставления данных МРТ и клинического осмотра, оперативное лечение будет иметь перспективу, то рекомендуют консультацию онколога. Онколог должен дать добро на операцию. После чего проводят оперативное лечение. При стойкой контрактуре коленного сустава проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. Сейчас на разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Завершать Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Контрактура коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте у меня такой вопрос , в апреле назначена операция по замене коленного сустава, я пришла на консультацию, у меня нашли контрактуру , колено до конца не разгибается , врач который меня наблюдал , об этом никогда не говорил , да и ногу особо не смотрел, я хожу на...
Здравствуйте. Насколько я могу судить по фото до полного разгибания не хватает не больше 10 градусов. Очень желательно разработать, но препятствием для эндопротезирования такая контрактура не является. Ждать не нужно. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Примените механотерапию аппаратом Артромот. Обычно они есть в реабилитационном отделениях. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью или горячим полотенцем. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Эндопротезирование и контрактура
4 ответаСкажите пожалуйста ,возможно разработать такую еонтрактуру колена ,после эндопротезирования ? Прошло 2,5 месяца после операции ,на приеме у оперирующего хирурга было принято решение ,что нужна повторная операция без замены протеза. Очень боюсь операции тяжело пересев первую...
Здравствуйте. Все ортопедические операции можно отложить на время, это не критично. По Вашим словам- "поднимаетесь и опускаетесь на 6 этаж", значит вкладыш на месте, иначе нарушилась бы опора сустава. Скорее всего хотят провести тендолиз и миолиз. Считаю есть еще время для консервативного лечения: например артромот, тейпирование и занятия в водной среде (бассейн) с инструктором (не самостоятельно!!!). После Нового года и решите- будет улучшение не надо оперировать, не будет- обсудите объем и оперируйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрактура локтевого сустава
4 ответаДобрый день! Прсмотрите, пожалуйста, снимки. Нужно второе мнение. Было ранение в левый локтевой сустав 3 месяца назад. Диагноз: Огнестрельное осколочное проникающее ранение левого локтевого сустава с огнестрельным внутрисуставным дырчатым переломом дистального метаэпифиза...
для выполнения КТ никакой катушки не требуется, а МРТ в такой ситуации не очень то можно - ведь суставе есть металл. Артроскопию локтевого сустава можно сделать и в военном госпитале - в Вишневского и Бурденко в Москве такое точно возможно.
Контрактура коленного сустава
11 ответовДобрый день! Мне 24 года. В 2012 году произошёл перелом(играл в хоккей) левой большеберцовой кости со смещением. Установили штифт. Через 6 месяцев произошёл перелом нижней трети левой бедренной кости(Упал с костылей).Установили 6 спиц Илизарова и загипсовали на 2,5...
Здравствуйте. При гонартрозе 3 ст. показана замена сустава ( эндопротезирование). консервативное лечение в данном случае малоэффективное . Обратитесь на консультацию к ортопеду федерального значения с результатами обследования и решите этот вопрос радикально.
Контрактура у ребенка
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! 9 июня ребенок 6 лет сломал руку в типичном месте, со смещением. Была установлена спица, наложена гипсовая лангета. После сращения кости, 27 июля, был снят гипс, начали разрабатывать руку в локтевом суставе, с ним проблем не возникло. 30 июля...
Двигаемся ли мы в правильном направлении? Да, в правильном. Сколько у нас ещё есть времени? Нет таких сроков. Можно ли исправить эту проблему с суставом хирургическим путем? Можно под наркозом насильно увеличить объем движений. Но я бы не рекомендовал. Представленный на фото объем движений почти равен норме и я не понимаю, почему Вы называете его незначительным. Продолжайте разработку и подключите физиотерапию. Электрофорез с лидазой, озокеритовые аппликации, например. На представленном рентгеновском снимке никаких угроз зоне роста нет. Рука перестает расти, когда движений в суставе нет совсем, а если они слегка ограничены - это скажется на росте. Продолжайте разработку и обязательно добавьте физиотерапию и используйте гель Контрактубекс согласно инструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибросаркома?
5 ответовДобрый день.Отцу 74года,на двух ладонях контрактура Дюпюитрена.Год назад дистальные фаланги искривились,на фаланге указ. пальца появилось новообразование- подвижное,безболезненное.Похоже это на фибросаркома?Нужно ли паниковать и настаивать на обследовании? Он пчеловод,сейчас...
Здравствуйте , Ольга ! Медицинской литературы Вам либо нужно прочитать очень много ,чтобы сделать обоснованные выводы , либо не читать вовсе , чтобы просто так ничем необоснованно вогнать папу и себя в панику ! Данных за онкологическую патологию НЕТ НИКАКИХ , в том числе за фибросаркому , - это однозначно , об этом говорят правильная округлая форма , чёткие границы , отсутствие врастания в соседние анатомические образования (сухожилия, кости фаланг )! Что же это ? Это либо : - узелке Гебердена , характерном элементе для ревматоидного артрита или распространенной формы артроза ; - либо просто ФИБРОМА , но никак не фибросаркома ! По расположению (область ) фаланги и по тому как имеются небольшие деформации и в области фаланг других пальцев тоже можно было подумать о так называемом узелке Гебердена , характерном элементе для ревматоидного артрита или распространенной формы артроза ! Но, в эту картину не вписывается подвижность ! Узелок Гебердена подвижным быть не может никак ! Получается , что узелок Гебердена исключается и остаётся единственный вариант , - ФИБРОМА (абсолютно доброкачественное образование из соединительной ткани !)! Что делать ? Если нет болей то оторвать папу от любимого и полезного занятия в разгар сезона нет необходимости , нет срочности ! А по завершении сезона просто обратитесь к своему хирургу для удаления ! Это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 5 - 7 минут ! После удаления доктор наложит 2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имел место фиброма ! Повода для тревоги нет !
Добрый день. Подскажите как рассчитать ренгеновскую нагрузку. Не могу понять уложилось ли в норму. И теперь переживаю, так как планирую беременность в этом году. Май 24 г. кт челюсти Июль 24 г рентген шейного отдела позвоночника Сентябрь 5 рентгенов голеностопа с разницей...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничем не опасна такая доза. У нас в реанимации были тяжелые пациенты, которым за 2-3 месяца было сделано по 80-90 рентгеновских снимков (по жизненным показаниям). И ни один из них не заболел лучевой болезнью. Не волнуйтесь, в рентгенаппаратах только микродозы - не опасные для организма даже при суммировании. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль выше голеностопа при ходьбе
10 ответовДобрый день! Обращаюсь к неврологам, потому что ортопеды патологии не нашли. Пару лет назад в совершенно здоровой ноге при обычной быстрой ходьбе вдруг пронизила острая боль чуть выше голеностопного сустава, спереди (место отметила зелёным кружком на картинке). Дохромала до...
Добрый день! ЭНМГ проверяет, как нерв проводит сигнал. Если нерв страдает давно, то прибор увидит следы этого страдания (замедление сигнала), даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Эти изменения не проходят за два дня Поскольку ваша боль возникает при нагрузке, попробуйте спровоцировать ее перед кабинетом врача. Походите быстро, сделайте те движения ногой, которые обычно вызывают прострел. Это повысит шанс поймать проблему. Что делать, если ЭНМГ ничего не покажет? Это не значит, что вы здоровы. Это значит, что проблема видна только анатомически, а не электрически. В таком случае следующим шагом, возможно будет УЗИ этого нерва у специалиста, который умеет смотреть именно нервы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек на голеностопе
3 ответаЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста. Как лечить повреждения голеностопа
Здравствуйте, Эмма! По результату рентген исследования костная патология исключена. В данном случае обычно рекомендуется осмотр травматолога для оценки степени повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа, при необходимости может быть назначено дополнительное исследование (узи или МРТ голеностопного сустава). В качестве стартовой терапии обычно рекомендуется: 1. Ограничить ходьбу и любые физические нагрузки на сустав 2. Использовать фиксацию(эластичный бинт или ортез на голеностопный сустав) 3. Нпвс препараты с обезболивающей и противовоспалительной целью( например, нимесил или ибупрофен 2р в день после еды 3-5 дней) Препараты принимаются/применяются , если на них нет аллергии и противопоказаний. 4. Нпвс мази или гели местно( например, индовазин гель , диклофенак гель, долобене, детрагель или аналоги втирать 2-3 р в день) 4. Дополнительно может быть назначена физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук/ фонофорез с гидрокортизоном). Назначения могут быть скорректированы доктором в зависимости от результатов дополнительных исследований. Поправляйтесь и будьте здоровы!