Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На КТ от 16.09.24 сакроилеит справа 3 стадия, слева 1. В описании рентгена указано, что суставные щели тазобедренных суставов не сужены, паталогий нет. Не понимаю, действительно ли ничего не видно, мне кажется, что изменения есть. Установлен диагноз в сентябре 2024:...
Здравствуйте! По описательной картине Рентгена видимо ваше исследование не вникли и оценили только лишь тазобедренные суставы. Сакроилеит - это изменения в крестцово подвздошных суставах, на снимке они имеются и соответствуют 3 стадии по kellgren с двух сторон, просто на рентгене не отчетливо видны эрозии , так как данная проекция не позволяет этого ( есть специальная укладка для рентгена под 45градусов, так называемые косые проекции, при которых можно получить больше информации). Также важно сказать , что наиболее информативным методом диагностики с высокой чувствительностью и специфичность является МРТ. Если вам принципиальна стадийность для определения активности нужно делать МРТ, это также решит все вопросы для МСЭ, и нужно стадировать по классификации единой, это важно, по какой именно может ваш ревматолог сказать, но наиболее распространена по Kellgren. Если остались вопросы , задавайте.
Заболевание суставов
11 ответовЗдравствуйте. У моей мамы с 30 лет тянется непонятная проблема с суставами. Сейчас ей 54. Беспокоят несколько суставов: голеностопный, коленный, тазобедренный, мелкие суставы кистей и пальцев рук. На руках суставы воспаляются и самостоятельно проходят, а на ноге голеностопный...
Здравствуйте! 1. АНФ в титре 1:160 считается в ревматологии нормальным значением. Некоторый титр антител есть у здорового человека,а так же может быть как реакция на орви,любую инфекцию,гормональный сбой,аллергию. Но,эти цифры -не патология. И с огромной долей вероятности исключают наличие аутоиммунной патогии,например системной красной волчанки,склеродермии,болезни Шегрена. 2. Высокие цифры СРБ и соэ в совокупности с припухлостью в суставах требуют исключения артритов,различной этиологии. Ревматоидного,псориатичечкого,спрндилоартрита. Но могут быть и признаками любого воспаления в организме!! Они не специфичны. С этой целью обычно выполняют инструментальные исследования ( рентгенографию,узи,мрт) беспокоящих суставов,чтобы визуализировать изменения. 3. РФ в нормальных значениях не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Обычно так же смотрят более специфические антитела -к виментину и АССР. Уточню: припухлость в суставах кистей есть сейчас?Скованность в них? Сколько длится она,если есть. Псориаза нет у мамы? Высыпаний каких либо на коже? Бои в спине больше приидаижениях? Или в покое сильней,например когда лежит долго? Ночью болит спина? Скованность есть в позвоночнике? Как давно выполняли рентгенографию органов грудной клетки,узи внутренних органов? Проходили осмотр у гинеколога? Какие то препараты принимает на постоянной основе?
Боль в спине
4 ответаДобрый день! Беспокоят боли в спине, вернее, в зоне тазобедренных суставов. Сделали КТ ТС, результаты прикрепляю, замену суставов не рассматриваю. Порекомендуйте терапию, пожалуйста, возможно, курс инъекций, либо что-то еще. Спасибо!
Добрый день. По кт тбс выявлен артроз 2й степени, что не является показателем для оперативного лечения в виде замены суставов. Если боль имееноо в области тбс то лечение включает в себя: 1. НПВС местно - Диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель 2. Хондропротекторы - Хондролон в/м по 100 мг/1 ампула в день 2-3 дня при хорошей переносимости доза увеличивается до 200мг 1 раз в день через день 10 инъекций 3. Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты под узи контролем однократно. 4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на тбс 10 дней с повтором через 3 месяца при необходимости 5. Ежедневная зарядка на все суставы. 6. Витамины группы В- нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели Боль в нижней части спины может быть отражением от артроза тбс но и быть из-за ущемления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе, в идеале рекомендована консультация невролога с проведением мрт пояснично-крестцового отдела при необходимости. Лечение может быть скорректировано после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста рентген. Ребёнку 8,5 месяцев. Есть ли дисплпзия тазобедренных суставов? В месяц ставили незрелость по узи. Сейчас один ортопед говорит мы здоровы, а другой дисплазия с двух сторон и нужны распорки. Кому верить? Боюсь потерять время
здравствуйте прикрепите снимки посмотрим.
Неделю назад внезапно возникли боли и скованность в коленных суставах. МРТ показал остеортроз II ст. (по Kellgren-Lawrence) и синовит коленных суставов. Узнала, что иглоукалывание помогает при остеоартрозе и, если вторая стадия, то возможно восстановление хряща. Это...
Вариантов улучшения состояния после иглауколивания имеет место . Но надо начинать определением причин нарушения обмена микроэлементов.надо сдать анализы витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний. Дальше по факту.
Ребёнку через неделю 6 месяцев, при осмотре ортопеду не понравился хруст в тазобедренном суставе. Направили на рентген. Поставили двухстроннюю ацетабулярную дисплазию тазобедренных суставов. На приём к ортопеду записались на 11 августа. Скажите пожалуйста, на сколько серьёзен...
Добрый день. По описанию из патологии описано только скошенность крыш вертлужных впадин и увеличение высоты h (9-12 должно быть). Ацетабулярный угол для девочки 4-6 мес должен быть 23+-5 (до 28), у мальчиков 21+-5 (до 26),что и так и так вы укладываетесь в норму, головки центрилизованы, ядра сформированы. Но точнее скашать возможно будет если прикрепите сам рентген снимок. Наличие симптома щелчка при осмотре говорит в пользу не стабильного сустава, скошенность крыш вертлужных впадин это дополняет, исходя из ситуации описана дисплазия тбс, которая требует лечения ввиде ортопедического пособия (стремена Павлика или шина Кошля выбирается индивидуально под ребенка) на 23/7 на 2 мес с повтором рентген снимка через 2 мес. Помимо этого требуется курс массажа с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1-2 мес. Физиолечение- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 сеансов с повтором через 3 мес при необходимости (решается после рентгена), папафиновые шортики на тбс 10 сеансов с првтором через 1 мес. И ежедневная зарядка с упором на ножки, но без фанатизма (не через силу ребенка). На ноги не ставить!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт
2 ответаздравствуйте,мне назначили пройти кт легких и кт носовых пазух,вопрос такой может сделать с начало одно а через месяц другое,просто боюсь что сразу два облучение будет большое,я уже 6 рентгенов прошла за эти месяцы и еще сразу два кт,как лучше по очереди сделать или сразу?
Здравствуйте, Аида, неважно в один день делать две зоны тела или в разное время с перерывом, так как значение имеет суммарная доза радиации, получаемая человеком. Довольно часто человеку делают КТ всего тела, с головы до пят, но каждый день проводить такое исследование нельзя. За все свои рентгены суммируйте дозу.
Добрый день, уважаемые врачи-ортопеды. Скажите, пожалуйста, по фото можно определить, есть ли у моего ребенка дисплазия тазобедренных суставов? Фотография прилагается. Складки должны быть симметричные? Ребенку 5 месяцев.
Добрый день.отвечаю на ваш вопрос: Скажите, пожалуйста, по фото можно определить, есть ли у моего ребенка дисплазия тазобедренных суставов? ➡️➡️➡️. Нет, нельзя. Дисплазия тазобедренные суставов ставится на основании жалоб, выяснения анамнеза, объективного осмотра и проведения дополнительных методов исследования (УЗИ или рентгенография). *асимметрия складок это не главный и далеко не первый из признаков этой патологии, встречающийся лишь в 25% случаев.
Артроз коленных суставов
9 ответовЗдрваствуйте. У меня всю жизнь проблемы с коленными суставами, только недавно появилась возможность что-то с этим сделать, так как я закончил университет. Не могу приложить сюда МРТ суставов из-за типа файла (сделал ссылку на папку гугл-диска, это МРТ двух коленных суставов...
Не знаете, можно ли пробиться с данными запросами в ЦИТО или Пироговку по ОМС/ДМС, или только на платной основе? - честно скажу не знаю (давно там не был, с 2001 года). Пожалуйста. Поправляйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 7 мес.25 дней, в 4 мес.25 дней поставили дисплазию: По рентгену в 4 месяца 25 дней было следующее: На рентгенограмме тазобедренных суставов костно-деструктивных изменений не выявлено. Структура костей не изменена. Ядра головок бедренных костей не...
Всего самого наилучшего Вам.