Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит крапивница с октября. Предположительно появилась после переедания халвой. Обнаружила взаимосвязь между едой и интенсивностью высыпаний. Месяц ела только гречку и высыпания практически не было. Сейчас подключила продукты с низким гистамином и всё равно...
Добрый вечер, спасибо большое за предыдущие ответы. Не уверен что у вас есть возможность посмотреть историю моего старого вопроса, извините повторюсь. Если это лишнее то извините.
05.10.2018
Здравствуйте. помогите советом, разобраться. 20.07.2018 был рискованный сексуальный...
Помогите! Пропадаю!
Что со мной и как помочь?
Предистория:
4,5 года назад у меня началось тревожное расстройство. Какое именно так никто и не сказал. + депрессия. Которая очевидно была и ранее. Сначала я толком ничего с этим не делал, только жутко боялся и тольки думал "что...
Здравствуйте. Первое, с чего стоит начать и от чего будет зависеть лечение - это установка верного диагноза. У вас предполагали тревожное расстройство , депрессию, ОКР - медикаментозная терапия при данных состояниях имеет различия. Важно соблюдать дозировки приема препаратов и сроки. Циталопрам имеет хорошую эффективность, но лучше использовать его современную форму - эсциталопрам, у него меньшее количество побочных эффектов. Минимальная рабочая дозировка - 10мг, но чаще всего требуется более высокая (15-20мг, а при ОКР ещё выше), возможно, вашей дозировки было недостаточно, чтобы эффект от антидепрессанта развернулся. Также важны сроки приема препарата, так как при ранней отмене высок риск рецидива состояния. При тревожных расстройствах рекомендуется принимать антидепрессант не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Также, учитывая внутриличностные переживания, я бы все же рекомендовала возобновить работу с психологом или психотерапевтом, при комплексном подходе (медикаментозная терапия + психотерапия) можно добиться более быстрого и стойкого эффекта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш, 9,5 мес., не сидит
Родились путем ЭКС, 8/9 по Апгар. 3,950 кг, 54 см.
Сейчас 77 см, 9,700 кг. Голову уверенно начал держать в 2,1-2,2 (боялась выкладывать на живот). Перевернулся в 4 мес ровно. В 5-6 мес перевернулся назад, с живота на спину.
Нсг в 1 мес в норме.
В 6...
Здравствуйте, в целом чего то критичного вы не описываете, время ещё есть у малыша для освоения навыка.
Можно найти специалиста по моторному онтогенезу.
Препараты действительно не нужнв, физио сейчас уже практически не используется.
Краткая история болезни для консультации врача
Пациент:Мужчина, 69 лет.
Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты.
Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса.
Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер.
2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется.
-применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови.
- Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу.
- Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема.
В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно.
Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна.
- Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость.
3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Здравствуйте. Очень часто задаю вопросы. Немного напишу о прошлом лечении. У меня гтр+депрессия на фоне гтр. Тревога очень сильная, я могу даже не думать о плохом, но она шпарит. Приковывает к кровати. Сковывает тело, помутнение в сознании, не могу нормально думать,...
Здравствуйте.
Ваша дереализация - это как предохранитель, отключающий чувства, чтобы уберечь мозг от сильной тревоги. При этом Ваша повышенная чувствительность проявляется и в плохой переносимости препаратов, поэтому ряд лекарств оказываются для Вас неэффективными.
Повысить дозу асентры было бы правильным решением, только обязательно под прикрытием хотя бы атаракса, или даже габапентина, если атаракс окажется слабым.
Если повышение дозы через 4 недели не даст нужного эффекта, то тогда действительно можно рассмотреть замену на другой препарат. Венлафаксин был бы лучшим выбором, поскольку при дереализации он может возвращать "присутствие" в себе, а также даст энергию и мотивацию.
Буспирон - неплохой вариант, но нужно понимать, что он начинает действовать только недели через 4 от начала приема, поэтому сразу чудес от него не ждите.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всё началось с момента лечения меня по женской части. У меня был дисбиоз влагалища постоянно (меня лечили разные врачи разными схемами) и потом оказалась что у меня немного отклонения по гормонам(клиники не было, только результаты анализа так показали), и мне прописали курс...
Здравствуйте, Сергей.
Эластаза в норме, нормальные амилаза,липаза и биохимия говорят против внешнесекреторной недостаточности поджелудочной. Снижение эхогенности на УЗИ диагноз панкреатита не ставит. «Загиб желчного» — частая анатомическая особенность, не объясняет хронический запор. Желтый или зеленый оттенок стула не объясняет «застой желчи». Креон при нормальной эластазе обычно не применяется . Показаний к приему препаратов с УДХК по представленной истории не выявляется.
История больше похожа на нарушение моторики кишечника или функциональный запор, который мог начаться после изменения питания, приема лекарств и антибиотиков. Отсутствие позывов при редком стуле тоже может быть проявлением нарушения моторики. Строгая диета наоборот может поддерживать проблему.
Необходимо постепенно нормализовать питание и добавить клетчатку (можно использовать псиллиум с достаточным количеством жидкости). Достаточное количество клетчатки есть в цельнозерновых крупах (греча, булгур, полба, перловка, овсянка, цельнозерновые коричневые макароны, бурый рис), отрубной/цельнозерновой хлеб/хлебцы, мюсли.
при необходимости подобрать осмотическое слабительное в переносимой дозе. Если лактулоза вызывает вздутие, это не означает, что «лечить уже нечем»: часто лучше переносится макрогол (Полиэтиленгликоль, Форлакс).
Доброго дня, уважаемые доктора! Очень прошу помочь с давней и пока нерешаемой (но надеюсь с помощью данного форума решить) проблемой по здоровью. Примерно в 16-17 лет заразился неустановленной мочеполовой инфекцией (предположительно хламидиоз). Долгое время протекал почти...
Да, в центральные клиники почти можно попасть по омс, для этого нужно обратиться к лечащему врачу урологу в поликлинике по месту прикрепления или уточнить маршрутизацию у заведующего поликлиникой.
Это производиться при оформлении заявки лечащим врачом/заведующим (зависит от поликлиники и ее маршрутизации) и одобрении самого научного центра.
Добрый день.
18 октября 2023 появились после ОРВИ симптомы жжения в уретре и рези + затрудненность при мочеиспускании. Обратился к урологу по ОМС. Поставил диагноз: Острый простатит. Предварительный. Выписал направление на общий анализ мочи, антибиотик левофлоксацин 500 мг 1...
Доброго времени суток. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ферритин, кортизол, витамин Д, В12, кал на кальпротектин.
На данный момент можно следующее:
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели.
Уропрост Д по 1 свече на ночь 10 дней.
Селцинк плюс по 1 таб в день в течение месяца.
Далее по результатам
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здесь будет много текста, но по другому никак )) наболело
Примерно три года назад у меня резко, неожиданно начались серьезные проблемы на работе, точнее в бизнесе (посыпалось всё и разом, проблемы с поставщиками, круглосуточная работа с претензиями, негатив негатив негатив,...
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас можно предположить соматофорное расстройство вегетативной нервной системы, возможно на фоне тревожного расстройства, что и является причиной всех имеющихся симптомов.
Сейчас ципралекс возможно отличный вариант, как и антидепрессивного, так и противотревожного действия (довольно мягкий), учитывая снижение когнитивных функций, то может быть рекомендовал бы Бринтелликс (вортиоксетин), он как раз при истощения/нарушения когнитивных процессах отлично, это антидепрессант.
Параллельно рекомендовал бы психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом).
К тому же рекомендовал бы начать чтение литературы, например Харрис Расс - Ловушка счастья, там отлично описывается мыслительный процесс.