Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога отрыжка
3 ответаВот уже несколько лет беспокоит изжога , пью рабепрозол последние 5 лет одну дозу 10мг раз в три дня , ФГДС делал давно очень тяжело потому сделал гастропанель , давно диагностировали Гэрб , больше никаких жалоб нет, только отрыжка и изжога , В12 , калий, кальций , магний в...
Здравствуйте. По анализам и описанию ситуация больше соответствует хроническому течению ГЭРБ без признаков тяжелого атрофического гастрита или выраженного воспалительного процесса. По гастропанели пепсиноген I нормальный, соотношение PGI/PGII сохранено, гастрин-17 в норме. Повышение пепсиногена II и очень высокий IgG к H. pylori скорее говорят о контакте с инфекцией в прошлом или возможном ее сохранении, но антитела могут оставаться высокими много лет после лечения. Поэтому по гастропанели нельзя понять, есть сейчас Helicobacter или нет. Для решения вопроса о необходимости повторной эрадикации обычно рекомендуют подтвердить наличие инфекции: наиболее информативны 13С-дыхательный тест или кал на антиген H. pylori после отмены рабепразола минимум на 14 дней. Если изжога и отрыжка хорошо контролируются рабепразолом, при ГЭРБ допустима поддерживающая терапия длительно. Чаще используют рабепразол 20 мг ежедневно 4-8 недель при обострении, затем переходят на режим “по требованию” или минимальную эффективную дозу как сейчас. При ночной изжоге и отрыжке также помогают снижение веса при избытке массы, отказ от позднего ужина за 3 часа до сна, ограничение алкоголя, кофе, мяты, жирной пищи и сон с приподнятым изголовьем. ФГДС все же желательно выполнить планово, потому что длительный ГЭРБ требует исключения пищевода Барретта. Сейчас нередко проводят исследование под седацией, переносится значительно легче.
Изжога гэрб диспепсия
9 ответовДобрый день.Около 1,5 месяцев мучает изжога. Возникает через 30 минут после еды. Если пью воду, становится легче. В январе-апреле 2024 лечила изжогу (принимала 8 недель омез), проходила обследование (фгдс и узи брюшной полости), врач ничего не выявил , поставил гэрб. Даже...
1) лучше пройти курс полноценно 2) да, хелатные формы железа можно принимать, они не влияют на работу жкт 3) у некоторых пациентов изжога может провоцироваться ромашковым чаем, Иван чаем, Иван чай может увеличить кислотность, а ромашка - расслабить пищеводный сфинктер и соответственно привести к забросу и изжоге 4) мы не можем сделать так, чтобы нижний пищеводный сфинктер смыкался полностью и всегда, таких препаратов нет, воздействую ипп снижает кислотность, соответственно заброс осуществляется не таким агрессивным желудочным содержимым и нет изжоги Что касается - безмедикаментозно - это, как уже выше писала - тщательное постоянное соблюдение антирефлюксного режима, отсутствие стресса - как триггера к увеличению кислотности и еще больше расслаблению кардии (пищеводного сфинктера), так можно достигнуть длительной ремиссии, но так как полностью закрыть сфинктер до нормы невозможно - могут быть обострения рефлюкса и соответственно изжоги Да, тяжесть тоже сопутствует ГЭРБ
Тяжесть в животе, изжога
23 ответаДобрый день! Из симптоматики тяжесть в животе, изжога, метеоризм, когда минимум стрессов в основном только изжога. Сделано узи брюшной полости и ЭГДС, помогите расшифровать результаты и назначить лечение. Что можете сказать о препарате хелинорм, поможет в этом случае?
Недостаточность кардиального отдела желудка , это говорит о том , что идёт не смыкание клапана кардиального отдела желудка . Необходимо исключить или ограничить продукты , повышающие кислотность в желудке : чеснок, специи , алкоголь , цитрусы , помидоры , кофе , острое , жаренное . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней . Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней во время еды Клацид по 500 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней во время еды 10 дней Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц С 11 дня приём энтерола 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней, если на фоне антибактериальной терапии проявляется жидкий стул , то начинаете пить одновременно с антибиотиков . Далее 1 месяц пробиотиков .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва пищевода
13 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год. Примерно месяц назад стали мучать боли в районе желудка, периодически отдают то в область печени, то ощущение покалывания в сердце. Изжога и постоянная кислота во рту. Аппетит пропал полностью, заставляла себя поесть через силу. Ранее была язва...
Здравствуйте! Лечение в 2 недели,+вам назначили схему эрадикации Хеликобактер, которая сейчас совершенно показана. Нольпаза 20 мг 2 раза в день 4 недели, далее 20 мг*1 раз в день 8 недель Альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать не заедать
Сильная изжога
31 ответПосле длительного пртема антибиотиков сильно мучает изжога во рту и в желудке, иногда в области сердца и в спине уже месяц. Врач назначил пантопрозол 2 р.в.д, ранитидин 2 р.в.д, фосфалюгель по 2 р.в.д. Что за болезнь?
Здравствуйте! Вам необходимо сделать обязательно ФЭГДС+ хеликобактер, для более точного диагноза и назначения лечения! Ранитидин с пантопразолом не назначают, ранитидин убрать! Пантопразол продолжить 20 мг* 2 раза в день, фосфалюгель заменить на гевискон 2-3 раза в день , и на ночь до устранения симптомов, затем прием по требованию! мотилиум 10 мг *3 раза в день до еды!
Изжога, метиоризм
5 ответовДобрый день. Сдал кал на хеликобактер - отрицательный. Фгдс не смог пройти технически, паника. 2 заключения прилагаю. Мучает постоянная отрыжка, изжога, тяжесть в желудке, тухлый запах изо рта. Постоянный метиоризм. Ни один из данных препаратов не помог
Здравствуйте, для диагностики заболеваний желудка , конечно самым информативным методом является ФГДС, можно попробовать пройти под седацией. Дополнительно рекомендую выполнить узи органов брюшной полости. По рекомендациям на данный момент: -Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 ндеели -Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели -Гевискон по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней. -Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно изжога
9 ответовУ меня сейчас появилась постоянная изжога, не зависит от еды, даже от воды, таб. ИПП 20мг-2р/сут.,фамотидин 40мг н/н не помогают, а после алмагеля А, даже ещё больше усиливается.Что мне ещё можно сделать?
Необходимо в плановом порядке пройти гастроскопию.
Добрый день! По результату гастроскопии установлен диагноз хронический эрозивный гастрит. Назначено лечение-нольпаза 20мг по 1 т. 2р/д перед едой на месяц, де-нол 120 мг по 2 т. 2 р/д перед едой на 3 недели и раенхолог 1400 по 1т. 2р/д на 2 недели. Подскажите приём раенхолога...
Здравствуйте! Раенхолог является БАДОм, не входит в схему лечения эрозивного гастрита.
Помогите пожалуйста разобраться с результатом биопсии,как о пугает эта кишечная метаплазия , последний месяц беспокоит изжога и несильные боли после еды, иногда проблемы со стулом. Так же найден холестаз,сейчас принимаю антибиотики, урсосан, Нольпаза
Атрофия подтвержденая гистологически, атрофия возникает на фоне длительного воспаления, угнетается кислотообращующая функция желудка. Атрофия очаговая, ничего критичного в этом нет. Обследование 1 раз в год со взятием биопсии. Или ФГДС методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и ФГДС методом OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, боль за грудиной
13 ответовДобрый день! Мучает изжога где то с 10.00 утра до 18.00 вечера каждый день...УЗИ брюшной полости все хорошо, фгдс - поверхностный гастрит, но сказали все хорошо , никаких эрозивных образований нет... что мне делать..подскажите пожалуйста...мучает изжога уже неделю
Здравствуйте! Посмотрела ваши обследования. Данных за ГЭРБ у вас нет, органическим причин по результам тоже нет. Причиной изжоги может быть гиперсенситивный пищевод или функциональная изжога - повышенное количество рефлюксов в пищевод, повышение чувствительности рецепторов пищевода, нарушение моторики и перистальтики. По лечению: 1. ИПП ( Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели) 2. Прокинетики ( Ганатон/Итомед/Итопра 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 3. Гевискон по 10-29 мл 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней, далее по требованию. Из рекомендаций по образу жизни: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса