Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ бессонницы
3 ответаДобрый день! Не могу уснуть самостоятельно уже 12 дней. Перед выездом в отпуск надо было рано встать, и я приняла Имован, чтобы немного поспать, потом дорога в отпуск, новое место и т.д., это для меня большой стресс, самой засыпать не получалось. Сейчас мы на юге, все...
Здравствуйте. Сейчас из имеющегося лучше атаракс, но принимайте его не перед сном, а за несколько часов до, таким образом вы днем будете не заторможены. После отпуска однозначно очный приём для подбора терапии ,все рецептурное.
Серома послеоперационная?
19 ответовЗдравствуйте, 23.07.25 после узи мне удалили атерому на шее сзади. Утром 22.07 я обнаружила шишку сзади на шее, пошла на узи, на котором было образование липома не липома, в общем доктор поставила атерома под ? Сказала кровотока нет совсем у образования и вообще можно не...
Добрый день! В вашем случае, нельзя исключить остаточный инфильтрат в мягких тканях. Злокачественного здесь ничего нет и не может быть. Атерома не бывает злокачественной. Рана выглядит хорошо, без признаков воспаления. В вашем случае рекомендуется наблюдать в динамике, если не усиливается боль, нет покраснения раны и вокруг раны, нет отделяемого с запахом, пока ничего вскрывать и удалять не нужно. Через пару недель очно показаться хирургу и в динамике выполнить УЗИ мягких тканей, желательно УЗИ у одного специалиста и на одном аппарате. Если образования не будет через это время, ничего делать не нужно.
Помогите подобрать лечение от розацеи
26 ответовДобрый день! У меня такая проблема, что страдаю от розацеи. Причем, началось это как в апреле 2023 года, когда мы с мужем переехали в Тайланд. Резко высыпало правую щеку. Никогда таких высыпаний не было, даже в подростковом возрасте, жила в России, но периодически замечала,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото, чтобы дать рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сердце
5 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые,...
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано. .Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым. Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д. Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты. Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут. Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти. Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое. Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме. Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби. Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с
Паксил перестал помогать
5 ответовДобрый вечер, почувствовала себя плохо после вторых родов, начались панические атаки проблемы со сном тревожность и депрессия, с декабря принимала Селектру и Эглонил, в диагнозе было ГТР. Дозировка селектры была 10мг 1р/д, и по 1т эглонила утром и вечером, в течении 3х...
ЗДравствуйте! Соглашусь с коллегами, что в данной ситуации стоит увеличить паксил до 50мг для начала, максимальная дозировка 60мг/сутки (но пока до 60мг повышать не стоит). Параллельно нужна психотерапия с целью изменения образа мышления при помощи врача-психотерапевта или психолога, дело в том, что медикаменты нужны для работы на уровне биохимии мозга, на ход мыслей они не влияют. А все симптомы, возникающие у Вас это следствие Ваших мыслей, а не первоочередная причина. Попробуйте самостоятельно начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги или Лекарство от нервов, определенно будет становиться легче по мере прочтения.
Сильная истерика в 2,5 года
8 ответовЗдравствуйте. Сын, 2 года 5 месяцев. Родился на 33 неделе. Развитие навыков было немного позже нормы (пополз в 11 мес, пошел в 1,3). Ещё не разговаривает. Только звукоподражание, дай, мама, папа, баба, дядя, тетя. В целом с момента рождения был спокойным ребенком, после 2х...
Можно водить если это затем не перевозбуждает ребёнка и на фоне этого истерик больше не становится, тут у каждого ребёнка индивидуально, пробовать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ
7 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2 В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах...
Здравствуйте! 1) Чем мне может обернуться прием летрозола в течение 1 месяца без вхождения в менопаузу? Аналоги АГРГ не обладают противоопухолевым эффектом, в данной ситуации начинать прием ингибиторов ароматазы нужно было после первого введения бусерелина или при сдаче гормонов и достижении показателей менопаузы. 2) Насколько безопасно при моем диагнозе оставаться только на инъекциях бусерелина без приема того же тамоксифена? До трех месяцев не критично пропускать прием гормонов, но в случае с люминальным А типом нужно начинать ее как можно раньше, так как опухоль гормонзависима. В данной ситуации Вам можно было бы начать прием тамоксифена или торемифена сразу после операции во время проведения лучевой терапии и оставаться на этом препарате 5 лет. Либо как писала Выше. 3) Могу ли начать принимать тамоксифен, а затем перейти на летрозол в течении 5 лет по достижению мною состояния менопаузы? Тамоксифен принимается вне зависимости от показателей гормонального статуса! Менопаузы не нужно ждать, этот препарат принимается вне зависимости от показателей гормонов. В этом отличие ингибиторов ароматазы от тамоксифена. Да., Вы можете переключиться с тамоксифена на ИА. 4) Какие и с какой частотой мне необходимо проходить профилактические обследования (КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ органов малого таза и т.д.) в течении пятилетней гормонотерапии? Каждые 3 месяца в течение первого года нужно проходить узи молочных желез+п/о рубца, регионарных лу, узи обп, узи омт, особенно при приеме тамоксифена, рентгенография огк. Каждые 6 месяцев кт огк, кт обп с ку, узи омт, узи молочных желез так же как и каждые 3 месяца. В течение второго года обследования проводятся каждые 6 месяцев, далее ежегодно. Остеосцинтиграфия и МРТ головного мозга с ку 1 раз в 2 года или по показаниям. 4) И какой в моем случае, если время уже не упущено, может быть прогноз при условии своевременного назначения адекватного гормонального лечения? Время у Вас не упущено, лечение вы можете начать в любой момент. Я не вижу смысла в отсрочке гормонотерапии на 3 месяца, на мой взгляд-это совершенно нецелесообразно.
Медосмотр по возврату в/у
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! У меня показал положительный тест на алкоголь во время проведения м/о для возврата водительских прав. Виновата сама, не изучила вопрос подготовки к таким медосмотрам, посмотрела в интернете сколько алкоголь выводится из мочи - 24 часа. А я за 72...
Здравствуйте. CDT-тест показывает регулярное употребление алкоголя в течение последних недель, а не разовый приём. Кефир, настойки и лекарства на результат не влияют. Повышение бывает только при систематическом употреблении. Если показатель нормальный, оснований ставить на диспансерный учёт нет. Если будет повышен, решение принимает врачебная комиссия, и речь чаще идёт о наблюдении и повторных анализах. Что касается сроков явки диспансер, обычно направление действительно в течение ограниченного времени (несколько дней). Уважительные причины учитываются, но нужно иметь подтверждающие документы (билеты, командировочное удостоверение, справка от врача). По АЛТ/АСТ оценивают функцию печени. Их повышение не подтверждает и не опровергает употребление алкоголя, но может повлиять на общую оценку здоровья. Лучше заранее взять заключение гастроэнтеролога с объяснением, что изменения связаны с приёмом антибиотиков и восстановительным лечением. На результат CDT влияет только полный отказ от алкоголя и время. Никакие капельницы, «чистки», препараты не ускоряют нормализацию показателя. Обычно для достоверного снижения требуется 2–3 недели воздержания. В такой ситуации главное ничего не скрывать, честно сообщить о приёме лекарств, соблюдать трезвость. Тогда комиссия будет исходить из объективных данных.
Здравствуйте, дорогие врачи! Прошу очень вашей помощи! Очень переживаю! У меня не первый год по 3Д снимкам: ставят диагноз правосторонний этмоидит. Хронический синусит много лет. В прошлом были частые гаймориты, были проколы правой пазухи при гайморите, была киста правой...
Добрый день Лана! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования,КТ пазух носа, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что на фоне искривления перегородки носа и увеличения слизистой носовых раковин ,могут возникать воспаления в околоносовых пазухах. По последнему КТ ОНП - пневматизация всех ОНП не нарушена,имеется искривление перегородки носа и гипертрофия носовых раковин. В в/ч пазухах у вас нет ни каких кист и пломбировочного материала! Клетки решетчатой кости воздушны- нет этмоидита,кто вам это сказал??? Вам надо - на очном осмотре лор врача получить направление на плановую операцию: Септопластика + Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин. Если у вас будет нормальное носовое дыхание.будет хорошая аэрация пазух- не будет воспаления и образования кист в пазухах. Конечно, вам не повредит теплый климат Ставрополья,если вам конечно более по душе Магаданский климат.Желаю выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня ситуация очень тяжелая морально. Расскажу максимально подробно. Мне 36 лет, 10лет я была в разводе с ребёнком-инвалидом (аутизм), сейчас сыну 11 лет. Но ровно год назад я встретила моего мужа, мы поженились 4 месяца назад. Ему 42, у него есть сын 14 лет,...
Здравствуйте, Анна. Ваш муж, человек который лучше кого либо подберет слова которые дадут вам опору и поддержку, уверенность и чувство безопасности, который волкл к вам в доверие и обрадовался вашей беременности, он знает о ваших опасениях и мыслях? Что он говорит в ответ на ваши переживания? Давайте уберем внимание от тех трудностей что вас ждут в ближайшее время при выборе того или иного варианта, и перенесемся на 10 лет вперед. Вам 46 лет. У вас старший сын которому 21, и младший ребенок которому 10, какие трудности и какие радости вы испытываете? Как вы вообще себя ощущаете от этих фантазий? А теперь второй вариант, вам также 46 и у вас старший сын которому 21. И все. Дальше берём 20 лет вперед. Вам 56, старшему 31 а младшему 21, или только старший, какие плюсы и минусы. И наконец возьмите себя в возрасте вашей мамы, принять верное решение проще, ориентируясь не на трудности первых нескольких лет, а на более длительный период в десятилетия, ведь те первые несколько лет ничтожно малы в сравнении с жизнью