Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гептрал совместно с Вальдоксаном
13 ответовДобрый день, пациентка женщина, 61 год. Принимает антидепрессант Вальдоксан по 1 т на ночь 6 недель, для лечения постковидного синдрома. В целом с ним стало гораздо лучше. терапевт назначила Гептрал внутривенно капельно, после первой капельницы на следующий день появилось...
Здравствуйте, препараты можно принимать совместно и даже нужно, потому что вальдоксан зачастую токсичен для печени и необходимо оценивать ее работу и поддерживать при лечение данным антидепрессантом. Описанные вами жалобы вероятно связаны с не правильным введением гептрала, а именно -препарат должен вводиться очень медленно, при быстром введении зачастую такие жалобы, плюс у пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции.
Лечение серозометры
3 ответаЗдравствуйте! Прошу дать рекомендации в лечении и дальнейшие действия. Пациентка 79 лет На Узи обнаружены признаки серозометры . На приеме у гинеколога пациент не был, осмотра и мазки не сдавались. Из симптомов: у пациента имеется периодическая внизу живота ноющая боль...
Добрый вечер Серозометра - это серозная жидкость в полости матки. Она может быть в норме у женщин в постменопаузе, так и может быть сипмтомом патологии эндометрия. По УЗИ матка описана как абсолютно здоровая, с однородной структурой, не увеличена. Скорее всего, в Вашем случае, это вариант нормы. Можно проконтролировать количество этой жидкости на УЗИ через 3месяца. В норме количество не должно резко вырасти. Серозометра симптомы, которые Вы описываете не дает. Для диф. диагностики с патологическими процессами иногда проводят РДВ - раздельное выскабливание полости матки - но с учетом возраста и сердечной патологии - обязательно нужна консультация терапевта и кардиолога, так как дается в/в наркоз. Как вариант, если обьем жидкости будет расти, можно попробовать АБЭ - аспирационная биопсия эндометрия - когда на кресле вводится тонкий зонд в полость матки и берется кусочек эндометрия. Это без наркоза. Если эндометрий на гистологии будет в норме - то все в порядке.
Низкое давление
6 ответовЗдравствуйте! Недавно было прединсультное состояние из-за чего наблюдались в неврологическом отделении. За время наблюдения были сделаны обследования(выписку прилагаю) и выписаны лекарства для поддержания давления. Два дня после выписки было все хорошо, а сейчас низкое...
Здравствуйте, отмените индапамид, амлодипин принимайте в дозе 5мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте, пациентка 65 лет. Заболела 19.10. начиналось всё как обычное ОРВИ - кашель, насморк. Через 5 дней - слабость, температура 37,5, сатурация 94-94 (при обычной 97), пропали запахи и вкус, расстройство пищеварение. Отдышки нет, болей в груди тоже нет, кашель - очень...
Здравствуйте. Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер. Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови. При падении сатурации ниже 93 - госпитализация.
Кт1 и показатели крови
5 ответовПациентка, 72 года Состояние на 1.11.Ковид, средне тяжёлая форма, двусторонняя пневмония средней степени тяжести, КТ1. Назначили Арбидол, грипферон парацетамол, эликвис, омепразол. Температура по вечерам 38. - 38.5, сатурация 99. Состояние боли в суставах, слабость, кашля...
Здравтсвуйте! антибитики не нужен. В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки. Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Лечение рака поджелудочной
8 ответовПациентка, 66 лет. 8 декабря 2025 года проведена полостная операция по удалению желчного пузыря. Во время операции был взять фрагмент опухоли в головке поджелудочной железы( обнаружена была в августе 2025 года, взять биопсию не могли). Экспресс анализ показал...
Наталья, здравствуйте! Действительно, новые статистические данные говорят о высокой летальности,большой трудоёмкости и сложности операции по удалению поджелудочной железы, которые к сожалению, не дают достоверной высокой выживаемости. Онкологические заболевания поджелудочной железы, обычно лечат химиопрепаратами, химиотерапия подбирается строго индивидуально, в зависимости от соматического статуса, в наличие хронических заболеваний и основного состояния. Подбор препаратов осуществляется путём созыва комиссии, состоящей из врачей онкологов химиотерапевтов, лучевых терапевтов и хирургов в диспансере. И согласно клиническим рекомендациям по определённой схеме, назначаются препараты выбора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заражение ВИЧ
10 ответовЗдравствуйте! Прохожу практику в реанимации, нужно было ввести раствор внутривенно через центральный катетер, я это сделала, а на следующий день, узнала , что эта пациентка больна вич. Смутно вспоминаю с ней моменты, но помню, что её катетер был в сухой крови, а когда я...
Это не имеет значения, так как в высохшей крови вируса уже нет.
ГЭРБ, изжога
27 ответовПациентка 59 лет Более месяца тревожит после каждого принятия пищи идет отрыжка воздухом, ранее была каждый день горечь во рту, сейчас уже реже. Иногда сухой кашель и боль в грудине. Курс Омез пропила (30 таблеток) Диета по Певзнеру 1 соблюдается Ребамипид начала принимать,...
ЗдравствуйТЕ! Ничего страшного по результатам обследований и анализов нет. Если беспокоит отрыжка, рекомендую приедрживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней + Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль биохимических анаизов крови 1 раз в 6 месяцев на фоне приема Аримидекса.
Пациентка 59 лет. Рак шейки матки. Выполнили две химии. Провели операцию, на которой удалили матку, шейку и яичники. Метастазы не обнаружены. Месяц после операции. Состояние - удовлетворительное. Сдала анализы для госпитализации и последующей лучевой терапии. Д-димер: 5...
Здравствуйте Это возможно и дело тут совсем не в онкологическом диагнозе. После операций на органах малого таза наблюдается гиперкоагуляция. У Вас нормальные базовые показатели коагулограммы (МНО, АЧТВ) - в этих ситуациях повышение Д-димера не является клинически значимых. Обязательно нужно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей - при отсутствии признаков тромбоза - Д-димер - это просто цифра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 1954 г.р., неподтвержденная опухоль головного мозга 4 ст (очаг не найден). Получала уколы Дексаметазона 8 мг внутримышечно, капельницы Магнезии курсом, ранее Мексидол уколы, Ондансетрон от рвоты. Ела мало, сладкого не давали само собой. На момент обнаружения...
Здравствуйте 1) Это влияния Дексаметазона? Насколько это плохо? Стоит ли от него отказываться? Дескаметазон закономерно повышает уровень глюкозы в крови Но это не повод отказа от него - если он на само деле показан 2) нынешний уровень сахара критичен? Он значимо высок и требует коррекции препаратами инсулина под руководством эндокринолога 3) почему так внушительно увеличились показатели мочевины? маловероятно, что это связано с Дексаметазоном - а какая цифра креатинина?