Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было падение 3 месяца назад с растяжением голеностопа и стопы, ушиб сильный и отек. На крайней консультации у травматолога, получена рекомендация сходить на консультацию к ревматологу, из-за того, что имеется псориаз.
При просмотре диска МРТ голеностопа и стопы , доктор...
Здравствуйте.
1. Скажите, первое МРТ когда было выполнено?
2. Какое лечение получаете в течение 3х месяцев?
3. Какие у Вас сейчас есть жалобы? Какие суставы болят, припухают?
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, отек только на 1 ноге или на обеих?
Как давно возник отек? Не было ли повышения температуры тела в последние дни?
Прикрепите пожалуйста фотографию отекшего сустава.
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны изменения,характерные для воспалительного процесса в области предплюсны стопы и в области сухожилий мышц,точней в области синовиальных влагалищ,это такие сумки для сухожилий,в которых они проходят,защищающие сухожилия от излишней травматизации.
Причины чаще всего это излишние перегрузки стоп,ношение неудобной неправильной обуви,физические нагрузки,нагрузки лишним весом. Но так же такая картина ( гипертрофия синовиальной оболочки)может быть и при артрите,различной этиологии.
Гиалуроновая кислота при такой картине вообще не имеет точки приложения. Воспалительные клетки ее просто напросто «съедают»,поэтому никакого смысла ее вводить внутрисуставно не было.
Давайте разбираться
1. Беспокоит только один сустав? Другие суставы не припухают,не болят?
2. Не было ли травмы? Ногу не подворачивали?
3. Нет ли у вас псориаза?
4. Нет ли болей в нижней части спины/ягодицах?
5. Не было ли незадолго до появления боли -диареи,цистита? Инфекционных заболеваний? Проблем с кишечником нет сейчас?
6. Какой у вас рост и вес?
7. Есть ли какие либо хронические заболевания?
8. Какую работу вы обычно выполняете? Какую обувь носите чаще? Спортом занимаетесь?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Сдать общий анализ крови, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, АСЛО, СРБ.
Сделать рентген голеностопного сустава.
Обратиться к врачу травматологу-ортопеду.
Пока местно на сустав можно наносить гель нпвс - вольтарен или найз 2 раза в день
Владимир, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12.
Также в моче есть наличие скрытой крови. Для планового снятия металлоконструкции с голеностопа это не является критическим противопоказанием. Операция ортопедическая, и небольшие изменения в моче напрямую на голеностоп не влияют.
Если накануне сдачи вы активно ходили, перенесли тяжелую физическую нагрузку в спортзале или долго стояли на ногах, почечный фильтр мог временно пропустить эритроциты. Также застой эритроцитов бывает, если анализ собирался не из средней порции мочи.
В таких случаях могут рекомендовать:
Пересдать анализ моче через 2-3 дня.
Накануне исключить любые физические нагрузки и алкоголь.
Утром принять тщательный гигиенический душ.
Собрать строго среднюю порцию мочи: первые 2 секунды спускать в унитаз, затем около 50 мл собрать в стерильный контейнер, остаток снова в унитаз. Это исключит попадание эритроцитов из мочеиспускательного канала.
Если в повторном анализе эритроциты останутся, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря , оно покажет нет ли в почках песка или солей.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
УЗИ показал подиктстоз.Левыи и правые придатки объём 12,9-13 см3;имеют по 15 фолликулов диаметром 3-6 мм.Врач без каких либо анализов на основе осмотра и УЗИ назначила на пол года Ярину +;Что мне делать ?страшно пить гормональные средства без сдачи каких либо...
" А возможно ли вообще не лечить его ?где то пишут что это особенность организма и это может никак не проявиться" . Нет нельзя. Уже заболевание себя проявляет . Врач функциональной диагностики , проводивший УЗИ указывает на 15 фолликулов! Все приблизительно одного размера и не ни одного доминантного фолликула ! В норме должен быть один доминантный фолликул , который бы под воздействием ваших же гормонов естественным образом бы оказался с разрывом капсулы и высвобождением яйцеклетки - это я описала процесс овуляции. Стало быть ее у вас нет. Идут ановуляторные циклы! А значит и беременности тоже не получить в настоящее время. Почему гормональное лечение? И только оно? Потому что это гормональное нарушение. Поэтому без гормонотерапии эффективного лечения не получится. Необходимо сдать кровь на половые гормоны. Это будет отправная точка отчета при лечение. Чтобы можно было оценивать динамику и эффективность проводимого лечения. Ярину назначили потому , что препарат идет с антиандрогенным эффектом и эффективен при поликистозе яичников. Как правило при СПКЯ идет гиперандрогения (повышение мужских половых горомонов). Однако для старта лечения, половые гормоны я рекомендую оценить. Это важно!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На плановом осмотре на узи в 2 мес выявили диагноз Дмпп первичный 3,4 и вторичный 6,6. Сброс слева направо. Расширены правые отделы сердца. Подскажите, какие прогнозы? какое лечение назначат? Таблетки или это точно будет операция? Или все может закрыться с...
Здравствуйте!
По описанию узи сердца у ребенка дефекты межпредсердной перегородки. Это врождённый порок сердца, характеризующийся дефицитом ткани в межпредсердной перегородке. Размеры средние , но есть перегрузки правых отделов сердца. Сердцу сложно выполнять свою функцию.
Рекомендуется очный осмотр детского кардиолога для решения вопроса о назначении лекарственной терапии ( мочегонные препараты) и определения дальнейшей тактики ведения.
Добрый день.
Ребенку 10 лет. Аллергик по весне несильно (белок, береза, кошки, пыль), проявляется атопический дерматит в течение года периодически.
Занимается спортом: горные лыжи и чирлидинг давно (более 4 лет).
1.5 года назад была небольшая травма левого колена при...
Добрый день.
1. Внешне отечность суставов есть? Боли бывали в покое или всегда ы этих суставах при движении? Утром надо расходиться, чтобы боль уменьшилась?
Процесс только в одном колене и голеностопе или процесс симметричный?
2. Нет ли у ребенка или в семье псориаза?
3. Нет ли у ребенка боли в нижней части спины? Жалоб на нарушение стула, жидкий стул, слизь, кровь в стуле?
4. При каждом обострении НПВП полностью его снимали или вы использовали курс только раз?
В данном случае, надо разобраться с синовитом суставов. Травматических повреждений по мрт нет, а вот высот есть (прикрепите мрт к сообщению!).
Ваших анализов не достаточно для уточнения диагноза. Вопрос стоит в том, чтобы исключить или подтвердить ювенильный артрит.
Добрый день, уважаемое сообщество врачей травматологов.
Я получил перелом дистальной головки и заднего края большеберцовой кости, со смещением отломков до 2 мм.
Мне сделали репозицию, наложили гибс.На 45 день после перелома на приеме травматолога (после снимков рентгена),...
Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуцию.У вас внутрисуставной перелом медиальной лодыжки и заднего края большеберцовой кости.По современным стандартам все внутрисуставные переломы должны быть идеально отрепонированы либо синтезированы в правильном положении,чтобы не было смещения в области суставных поверхностей.т.к. это впоследствии может сказываться на правильной работе сустава и появлении посттравматического артроза(дегенеративное заболевание сустава ,когда разрушается суставной хрящ.)
В вашем случае есть небольшое смещение отломков,но некритичное .
если даже сейчас делать операцию,то вряд ли возможно идеально сопоставить отломки,учитывая данность травмы.
По срокам иммобилизации.такие переломы иммобилизируют гипсовой повязкой минимум на 8-10 нед.у вас меньше.
За такой срок костная мозоль образуется,но недостаточной плотности,поэтому на кт видно линии перелома и рентгенолог описывает снимки так.вообще линии перелома на кт могут сохраняться до 1 года.
Рекомендации сейчас:
-продолжить гипсовую иммобилизацию до 70 суток с момента травмы.
-исключение осевых нагрузок до 70 суток с момента травмы.
-рентгеноконтроль через 70 суток с момента травмы
-пересмотр сроков иммобилизации после рентгенконтроля.
-препараты кальция
Моё мнение что общее положение отломков удовлетворительное и можно не оперировать.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Как давно была травма ( и чего именно) и что именно отекает?
Если это отёк после травмы в конкретном месте, тогда вам нужно к травматологу для исключения растяжения/разрыва связок и перелома. Если травма была давно, а отёк много недель- месяцев, что нужно сделать УЗИ беспокоящего сустава.