Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабая эрекция, ранее семяизвержение
16 ответовПостоянно думаю о близости с женой, но как доходит до дела,начинаю нервничать что она не кончит что у неё были гиганты секса что облажаюсь, в итоге или не встаёт совсем или встаёт но не успеваю войти или при стимуляции не встаёт но уже кончаю
Алексей, посмотрите книгу Д.Бернса "Терапия беспокойства" там очень подробно описаны все схемы, сможете подобрать для себя подходящие. Например: "другие удовлетворяют лучше" - это Ваши предположения, но не факт. Факт это - иногда я могу не удовлетворять жену и это нормально, не всегда получается испытывать наслаждение. Но я могу узнать как и что нравиться моей жене и практиковать для того, чтобы нам было хорошо вместе. то есть как в этом примере - мысль не должна приводить к тревоге и усилению наших страхов, а нести конструктивные решения для решения ситуации.
Ранее взросление у девочки
4 ответаДевочке 9 лет. Стала замечать, что появился неприятный запах под мышками, стали расти волосы под мышками и на лобке, начала расти грудь. Обратилась к детскому эндокринологу (прилагаю результат осмотра), были назначены анализы (прилагаю результаты), рентген кисти. Талон к...
Здравствуйте. Физическое развитие среднее гармоничное. В норме половое созревание у девочек начинается с 8 лет. Начинается с увеличения грудных желез, возможно, оволосение подмышечной области, паховой области, появление запаха пота. Увеличение уровня ЛГ после 8 лет говорит о запуске полового развития и обычно считается вариантом нормы. После начала роста грудных желез через 1-3 года обычно начинается менструация (менархе). При отсутствии менструации после 15 лет требуется консультация эндокринолога. Отставание костного возраста от паспортного в пределах 2 лет обычно считается вариантом нормы, требуется контроль через год. До начала менструации девочки активно растут, после менархе активный рост прекращается. Поэтому важно оценивать динамику роста девочек с началом пубертата 1 раз в год. Повышение холестерина в начале полового созревания также встречается довольно часто. Он участвует в синтезе половых гормонов и активно расходуется организмом, поэтому возможно временное повышение. Обычно к 12-16 уровнь холестерина заметно снижается. Однако необходим контроль уровня холестерина и липидограмма 1 раз в год. Также умеренно влиять на уровень холестерина может витамин Д, поэтому важно поддерживать его уровень в достаточном количестве (обычно рекомендуют сдать кровь на определение исходного уровня витамина Д, чтобы понять какая необходима его дозировка). Также важно придерживаться полноценного, разнообразного питания (растущему организму важен белок и его употребление в каждый прием пищи, важны сложные углеводы, полезные жиры), рекомендуется употребление быстрых углеводов в умеренном количестве, ограничение соков и сладких газировок.
Ранее перенесённый гепатит с
9 ответовСкажите пожалуйста,пср тест качественный показал отсутствие гепатита с,а как узнать давно ли была перенесена болезнь? Какие анализы нужно для этого сдать.Заранее спасибо большое за ответ, очень признателен
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рваный сон ,ранее пробуждение
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите , что можно попить чтобы наладить сон!? Стараюсь ложиться до 23:00, долго не могу уснуть и бывает по 2-3 раза среди ночи просыпаюсь, подъем как по будильнику 4-5 утра
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину. Скажите , замечаете ли за собой апатию / тревогу / раздражительность? Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном. Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Ранее взросление у девочки
13 ответовДочке 8,9 лет, стала замечать появление неприятного запаха в подмышках, а также появление темного пушка в области лобка. Нужно ли бить тревогу и обращаться к врачам? Какие анализы необходимо сдать?
Здравствуйте! За последний десяток лет наблюдается сдвиг в сроке начала полового созревания. И возраст 8-9 лет уже многими экспертами не считается преждевременным половым созреванием, и в большинстве случаев является вариантом нормы. На половое созревание влияет много факторов, наследственность тоже. Появление запаха пота и волос на лобке, рост молочных желез - это вторичные половые признаки. В таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатром и консультация детского эндокринолога. Это необходимо, чтобы подтвердить нормальные темпы развития. Специалисту важно оценить степень развития молочный желез, показатели роста и веса, был ли скачок в этом плане, могут быть назначены дополнительные анализы при необходимости (самостоятельно лучше ничего не сдавать). С началом полового созревания могут возникнуть неприятные состояния в виде эмоциональной переменчивости, появление акне, развитие анемии. Сейчас у ребенка такой период, когда необходимо провести беседу и рассказать, что девушка взрослеет, её тело меняется. Если родители по каким-то причинам затрудняются это сделать, то можно либо купить детскую книжку на данную тему, либо попросить врача подробнее рассказать об этом на приеме. Что касается запаха пота, то в том случае рекомендуется усилить гигиену, приобрести специальный дезодорант. Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?
Ранее пробуждение/ нарушение сна
7 ответовДобрый день! Очень беспокоюсь из-за ранних пробуждений. Уже несколько месяцев просыпаюсь в 2, 3 часа и не могу уснуть. Сначала принимала фенибут вместе с сирдалудом. Помогал. Но я решила обратиться к врачу. Была выписана схема: Сначала принимать вальдоксан месяц, если не...
Здравствуйте. Может быть несколько причин такого состояния - от гормональных изменений, связанных с пременопаузой, ночного апноэ до скрытой депрессии. Ранние пробуждения как раз характерны для депрессии, но все же я бы сначала рекомендовал пройти комплексное обследование - сдать кровь на уровень ферритина, гормоны щитовидной железы, эстрогены (их низкий уровень в пременопаузе может вызывать нарушения сна), утренний кортизол (не совсем специфичный анализ, но чрезмерно высокие значения могут указывать на хронический стресс). В идеале, чтобы исключить ночные апноэ (остановки дыхания) стоило бы пройти полисомнографию. Если все анализы будет близкими к норме, то, следовательно, причина нарушения сна психогенного характера и тут нужно подбирать психотропные препараты. По названным Вами препаратам - вальдоксан довольно слаб, я бы заменил его на тразодон в дозе 50-100 мг. Золпидем - категорически нет - при приеме больше 10 дней подряд он способен вызвать сильнейшее привыкание, тем более, что он Вам и не помогает. Для снятия общего напряжения, уменьшения тревоги можно было бы добавить грандаксин по 50-100 мг х 3 раза в день (вечерняя - не позже 18:00).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 39 лет. Сдала общий анализ крови. Там гемоглобин 170 г/л, эритроциты 6,15 10*12/л, гематокрит 53,8%, тромбоциты 362 10*9/л, лейкоциты 13,51 10*9/л, лимфоциты 3,81 10*9/л, моноциты 0,93 10*9/л, СОЭ 10. Мочевая кислота 365, мочевина 8. Начиталась про...
Здравствуйте, чтобы закрыть вопрос с гематологией вам необходимо пройти осмотр врача-гематолога очно с результатами анализа крови, биохимии+эритропоэтин, сдать JAK2 мутацию. Планово выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Обеспечить себе адекватный питьевой режим, при жжении в кончиках пальцев, головных болях можно начать прием Кардиомагнил 75 мг на ночь, например.
Беспокоит кандидоз пол года. Ранее назначали итроконазол, флуомизин, лименда, вагилак проледи. Так же принимала кандинорм гель и буру в глицине.
Здравствуйте. В такой ситуации есть два главных момента: 1) верно ли установлен диагноз, исключены ли иные виды нарушения микрофлоры и инфекции, а также есть ли понимание, какой именно вид Кандиды вызывает кандидоз (ибо разные виды - разное лечение). 2) если диагноз верный, то важно не перебирать препараты, а обсудить длительность лечения. Если рецидивы частые, то важно обучить противорецидивную длительную терапию одним препаратом, только это способно избавить женщину от постоянных рецидивов на сегодняшний день и улучшить качество жизни.
Образование Языка Не беспокоит , не болит , обнаружила недавно Случайно , при визуальном осмотре , ранее будто такого не было Похоже на рак ?
Здравствуйте! Визуально по прикрепленным фото признаков онкопатологии нет. Так может выглядеть гипертрофированный сосочек языка, что является следствием механического воздействия (например,пищей). Это не опасно с онкологической точки зрения, и никакой активной тактики не требует, только наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
5 ответовБыла выявлена железодефицитная анемия на фоне обильных месячных. Два месяца пропивала Феррум лек. Сейчас пересдала анализы, гемоглобин повысился, но я так понимаю, что препараты железа все равно надо продолжать принимать? Анализы прикрепила.
Здравствуйте! По анализам снижено железо, ферритин, эритроцитарные индексы. Все это признаки дефицита железа. Рекомендуется продолжить прием препаратов железа до достижения цифр соответствующих вашему весу. По достижении в виду наличия обильных месячных, прием препаратов железа с началом за два-три дня до месячных и заканчивая через 2-3 дня после для компенсации потерь железа.