Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кошка давно заболела. 7-8 декабря была более вялая и мало ела. Первые анализы сделали 09.12. Был назначен Азикан, после него моча была розоватая. Но я сначала не поняла. Потом она стала обычная. В госпитале сделали капельницы в/в 09.12, кошке стало чуть лучше в...
В любом случае уровень критический, из-за кормления таких показателей не будет, это именно невыполнение почками своей функции. Изотонический раствор натрия хлорида можно вводить в таких же количествах, что и Рингера Локка, но за счет того, что в составе нет кальция и калия - препарат не будет увеличивать уровень этих элементов в крови. Ухудшить состояние почек мог как азикан, так и флекспрофен, но это действительно уде не столь важно.
Уважаемые врачи , здравствуйте! Сотый вопрос на эту тему от меня . Я так и не смогла найти хорошего врача . Помогите пожалуйста . От постоянных нервов уже началась депрессия . Кратко : 3 октября внезапная диарея с кровью , слизью ночью , остановилась к обеду . Сходила в...
Здравствуйте. Судя по истории, наиболее вероятные причины крови при оформлении стула после плотной колбаски- анальная трещина или кровоточащие геморроидальные узлы, вызванные травмой плотным стулом. Менее вероятны -проктит/колит (инфекционный или воспалительный), особенно если повторно повышался кальпротектин (272) во время обострения -это признак воспаления. Нужно сочетать местную оценку (аноскоп/ректальное пальцевое), исследование кала (патогены) и повторные маркеры (кальпротектин), а при сохраняющихся признаках колоноскопия. Что говорит ваша история (важные моменты): 3 октября острый эпизод диареи с кровью и слизью (возможная инфекция). Кальпротектин: 15- 30 - 22 - в период ухудшения поднялся до 272 - затем снизился до 50. Интерпретация: кратковременный подъём до 272 говорит о выраженном кишечном воспалении в период обострения (возможно инфекционном). Снижение до 50 указывает на разрешение воспаления. Текущее появление крови после натуживания/твердого стула и при хорошей видимости колбаски- типично для трещины заднего прохода или геморроя. Приём Фосфалюгеля и Супрастина: оба могут влиять на моторику/консистенцию стула (Фосфалюгель может закреплять, но в целом препарат нормализует пассаж содержимого на всём протяжении кишечника). Супрастин – стул закрепляет за счёт снижения моторики как и все антигистаминные. Твердый стул -фактор риска трещины/кровотечения. На очном приёме что рекомендовал бы сделать сейчас (пошагово): Немедленные простые меры (в домашних условиях): прекратите/уменьшите приём средств, которые закрепляют стул (Фосфалюгель) до согласования с очным Врачом. Увеличьте потребление жидкости, добавьте мягкое волокно (псиллиум/отруби) или назначьте осмотическое слабительное (полиэтиленгликоль) или смягчитель стула (Докузат натрия, Дюфалакт, Форлакс) обсудите дозировку с Гастроэнтерологом. Тёплые сидячие ванночки (10–15 минут, 2–3 раза в день) для уменьшения боли и спазма, можно использовать биде мягкая струя. Избегайте натуживания, используйте подушку при сидении. Местные средства: защитные пасты/кремы (например, цинк‑оксид), при выраженной боли топические анестетики/мазь. Для трещины возможны мази (Проктозан, Релиф, Гепатромбин, Метилурацил) по назначению очного Врача. 2. Обследования в ближайшее время: пальцевое ректальное исследование + аноскопия, ректоскопия для исключения трещины и оценки геморроя (простой, быстрый офисный тест). Повторный тест на скрытую кровь (если кровотечение прерывистое) не решающий, но информативный. Повторный кальпротектин через 2-4 недели (в тишине, вне острого периода) чтобы оценить, не сохраняется ли воспаление. Комплексный анализ ПЦР‑панель кала (бактериальные, вирусные, паразитарные патогены) и тест на C. difficile - особенно если диарея рецидивирует. ОАК и СРБ- при подозрении на системное воспаление или анемию из‑за кровотечений. При стойкой диарее, нарушении всасывания, анемии или отсутствии ясной другой причины есть смысл в обследовании на целиакию. Обсудите с гастроэнтерологом приоритет обследований: сначала — ПЦР‑панель кала и/или колоноскопия (при повторяющемся кальпротектине выше150 или сохраняющейся крови). Если колоноскопия/аноскопия и микробиология не объясняют симптомы сдайте серологию на целиакию (tTG‑IgA + общий IgA; при необходимости DGP‑IgG). Не начинайте безглютеновую диету до окончания обследования это важно для корректности тестов. Вы пишете, что нервничаете и это вызывает депрессию -это важно. Постарайтесь сообщить очному Врачу об эмоциональном состоянии; при необходимости направят к Психотерапевту или назначат краткий курс анксиолитической/антидепрессивной терапии. Перманентная тревога мешает выздоровлению. Готовое короткое сообщение очному Гастроэнтерологу (скопируйте) Здравствуйте. У меня эпизодическая диарея с подъёмами кальпротектина (максимум 272 в острый период), были случаи крови в стуле, видеоректоскопия без патологий. Прошу ваш вердикт: в какой последовательности обследований нужно исключать инфекцию/ВЗК и стоит ли сейчас сдавать серологию на целиакию (tTG‑IgA + общий IgA)? Сообщаю, что на безглютеновой диете не сидела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мкб- Опн -есть о шансы ?
13 ответовЗдравствуйте! Кот -британская золотистая шиншилла .кастрирован С октября идиопатический цистит-мочекаменная, песок часто образуется. Примерно 8 случаев задержки мочи до этого времени. Проводили катеризацию с седациец, иногда помогал просто укол папаверина, пробка была...
Здравствуйте, Ирина! С Ваших слов состояние Вашего питомца стабильно тяжелое со слабо выраженной положительной динамикой по почечным показателям. Очень похоже, что на фоне длительной задержки мочи произошло острое повреждение почек. Чтобы дать прогнозы и порекомендовать терапию нужно видеть результаты всей диагностики, а также что котик получает из препаратов. Таких животных рекомендуется лечить в условиях круглосуточного стационара, с внутривенной инфузией, противорвотными и обезболивающими препапатами, также вероятно, необходима постановка эзофагостомы для нормального кормления и поения. Чтобы исключить/подтвердить наличие хронической инфекции в мочевом нужно сдать мочу на бакпосев, а также для общего анализа. Запросите в клинике выписку из истории болезни, тогда можно будет оценить состояние и помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в пятницу вечерником резко стало болеть ухо, было сильное давление, и стреляющая боль, пошла тут же к платному Лору, врач осмотрев уши и нос стал каким - то «пуливилизатором» вбрызгивать мне какой то состав в нос.. Сказав что теперь нужно подержать голову на...
Могут быть неприятные ощущения из за анауран, так как при вероятной перфорации его не следует использовать, прекратите его применение и замените сегодня на данцил
Зуд и межменструальные выделения
9 ответов13го утром был незащищенный ППА без эякуляции с постоянным партнёром, который здоров и на инфекции чист, у меня по циклу в этот день был примерно 1ый день после овуляции (судя по характерным выделениям) С 14го числа стал мучать сильный зуд в зоне половых губ и преддверия...
Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализ Фемофлор скрин. После сдачи анализа начните свечи Макмирор комплекс на ночь во влагалище. Местно на вульву наносите тетраборат натрия 3 р/д 5-7 дней. Сначала появится небольшое жжение, потом станет комфортно. Этот препарат обладает хорошим ранозаживляющим эффектом. Если бак вагиноз подтвердится, то лечение будет дополнено препаратом Метронидазол внутрь по схеме. Если анализ придет в течение 5 дней, пока будет активен ваш вопрос, можете прикрепить его и я дам рекомендации
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Я ниже опишу свою симптоматику, а вы если с таким сталкивались и предполагаете причину, дайте, пожалуйста, обратную связь. Есть некая проблема которая отражается на коже. Длиться уже несколько лет. Течение хроническое,...
Здравствуйте! Потоотделение у Вас не нарушено?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на Альфаре гастро
8 ответовДевочка 2 месяца 19 дней. 05.01 поставили прививку превинар, а 09.01 начались проблемы со стулом. Появилась слизь, стул стал 4-5 раз в день и в одном из испражнений показалось, что слизь розоватая. Так длилось 2-3 дня. Сдали анализы на углеводы, скрытую кровь и общий кал. Ела...
Положительная реакция на скрытую кровь ложная, ориентируемся на иммунохимический метод. Прожилки крови иногда могут встречаться, даже не просто розовая, а именно кровавая, но это не всегда = аллергия на белок коровьего молока. В большинстве случаев это транзиторный энтероколит или от натуживания ребёнка происходит. В таком случае используется наблюдательная тактика. Если прожилки будут встречаться чаще или ежедневно, то только тогда рекомендуется перевод ребёнка на смесь с полным гидролизом. И если на этой смеси они уйдут, то только тогда можно подтвердить диагноз аллергия к белку коровьего молока. Поэтому в Вашем случае нет повода подозревать АБКМ и в смеси нет необходимости. Если были признаки лактазной недостаточности, то рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент колиф или лактазар в молочную смесь.
Добрый день! Помогите пожалуйста. Ребенку 1 г 11 мес. К врачу обращались, пока не помогает лечение. Переболели розеолой. с 23 числа вечера была температура 40 градусов. Больше ничего. 5 дней. Далее к концу 5 дня стала появляться розоватая сыпь на животике, груди и спине. На...
Можно каши безмолочные, Овощи тушеные или варёные Мясо не жиреное(лучше индейку или кролик). Картошку, макорошки можно. Даже лучше сейчас не грубую пищу, лучше протертую или пюреобразную. Кисломолочные продукты можно, только цельное молоко пока не давать. Исключить соки, они раздражают желудок, лучше вода не концентрированные компоты. Если стул сформирован был, энтеросгель думаю можно убрать. При вздутиях живота назначаем эспумизан суспензию. Пробиотики (бифидомбактерин) рекомендую продавать курс.
Трещина во влагалище
5 ответовЗдравствуйте. 2 недели назад обратилась ко врачу очно с жалобами на дискомфорт во влагалище, был зуд и прозрачные выделения с твердыми белыми крошками, поняла, что молочница, т.к еще и язык хлопьями белыми пошел. Доктор провела осмотр, сообщила, что есть небольшое воспаление...
Здравствуйте. При должном лечении трещина, сама по себе, ничем не опасна. Только нужно создать все условия для ее подноценной эпителизации, чтобы не было рецидивов. Да, скорее всего, причина в том, что на фоне лечения слизистая сильно иссушена, поэтому и легко травмировалась
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОСНОВНАЯ ГИПОТЕЗА: Пищевая аллергия / непереносимость на фоне хронического носительства коронавируса. Исключены основные инфекционные причины (простейшие, бактерии как первопричина). Корма линейки Gastrointestinal не рассматривали, так как все они имеют в составе куриные...
Здравствуйте,Елена. 1.Для начала я бы рекомендовала провести обработку от лямблиоза и простейших фенбендазолом в течении 3х дней, далее через неделю препарат милпразон от гельминтов. Даже при отриц.пцр, всё равно есть сомнения в этом, так как при снижении иммунитета и стрессе деятельность большинства простейших,которые могут находиться в норме в организме кошек,начинают увеличиваться. Если я правильно поняла, анализ-смыв со слизистой вы сдали на пцр кишечный профиль всем трём питомцам? Или выборочно? Применять молнупиравир по рекомендациям при мутации коронавируса в фип, при повышенных показателях крови на коронавирус методом ИФА. 2. Активные игры совместные раз в день. Возможность для тревожных питомцев найти место для уединения, например отдельные домики придумать, можно из коробок придумать. Самое главное не заставлять взрослых котов, а приучать молодого. Стоп стресс можно подавать по инструкции в течении месяца по 2 капли(зависит от веса) 1 раз в день, иногда можно до 3 месяцев давать. 3. Я не думаю, что у всех трёх питомцев есть непереносимость куринного белка, больше стресса приносит частая и резкая смена питания. Если сейчас вы на выборе корма, то всё-таки рекомендую гастроинтестинал линейки, можно с монобелком на 3 месяца. Следить за потреблением воды! Это очень важный момент. 4. При наличие трещин,красноты, раздражения,зияния можно применять мазь проктонис 2-3раза в день тонким слоем и последить, чтобы котик не слизывал(например перед тем как покормить, или поиграть). 5. Для лучшего усвоения корма рекомендую фермент юниэнзим- по 1/8 части на питомца в каждое кормление или сразу после еды в течении 10-12дн., после его можно будет вводить в первую неделю при смене питания например. Главное, чтобы снизить нагрузку необходимо соблюдать профилактику и гигиену. У всех трех котов должны быть свои лотки, свои миски, после каждого приёма пищи и туалета это все должно обрабатываться. После каждого туалета попы надо протирать водой или салфетками, кал убирать сразу.