Консультация педиатра /

Рвота фонтаном после еды 2года после болезни — вопрос №2998491

96 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста. Ребенку 1 г 11 мес. К врачу обращались, пока не помогает лечение. Переболели розеолой. с 23 числа вечера была температура 40 градусов. Больше ничего. 5 дней. Далее к концу 5 дня стала появляться розоватая сыпь на животике, груди и спине. На 6 день температура спала до 37.5, а потом и совсем, но появился жидкий стул водянисный и рвота фонтаном. Рвало фонтаном 3 раза и каждый раз через какое то время после еды. Кушал не много и пил йогурт и морс. Стул был водянисный и бело желтого цвета. Совсем светлый. на 7 день рвоты не было, но стул так же был жидкий. На 8 день стул стал лучше рыжий и более густой, появились сопли и стал покашливать. 9 день стул уже стал хороший, поноса нет. Но кашель (отхаркивает чтото) и сопли усилились (текут жидкие), ходили к врачу, слушал легкие, сказал чистые, горлышко написал фарингит и сопли по задней стенке. Сегодня 10 день опять после еды через 20 минут 3 раза стошнило фонтаном. Кушал пол порции (грамм 100) и каждую ложку запивал водой.. кашель и сопли все так же. Лечились с самого начала только сбивали темпиратуру 5 дней парацетамол 8,5 мл, ибупрофен 7 мл (вес ребенка был 13,5, сейчас похудел до 13 кг). Далее нам выписали с 4 дня от грипа сироп инфлюцеин 30 мг 2 р в день, свечи кипферон, но когда поняли, что розеола последний день не допили(назначали на 5 дней, как раз был понос уже во всю и рвота и испугались что напичкали ребенка лишними лекарствами зря). давала сама смекту 1 раз как начался водянистый стул, первый раз нормально перенес, 2 раз вырвало через мин 5, больше смекту не давала. Давала полисорб 2 раза в день по ложечке чайной, энтерофурил 2.5 мл 2 раза, отпаивала после рвоты и поноса адиарином солевым раствором, несколько дней баксет беби по 1 пак. после врача на 9 день сказал оставить только бифидумбактерин 1 пак 3р 5 дн, энтеросгель, ззиртек, аквамарис и проспан от кашля. Но сегодня второй день после скорректированного лечение и появилась опять эта рвота после еды. Подскажите пожалуйста в чем может быть дело и может мы что то не так делаем, может что то нужно скорректировать еще, Спасибо большое!

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, Александра.

Вначале ребенок перенес розеолу, далее скорее всего присоединилась вирусная кишечная инфекция.

Необходимо уточнить некоторые моменты:
-Температура тела у ребенка какая последние два дня?
- Есть ли погрешности в диете?( во время кишечной инфекции нельзя цельное молоко, жареное, сладости, соленое, кислое, это питание может раздражать стенки желудка и провоцировать рвоту).Нельзя кушать большими порциями , это тоже может вызвать повторную рвоту.

-после перенесенной кишечной инфекции бывает реактивный гастрит( воспаление слизистой желудка) и энтерит( воспаление слизистой кишечника), поэтому рекомендую сейчас соблюдать диету!
Часто при гастритах назначаем фосфолюгель, чтобы пролечить слизистую желудка.
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога.
сдавали ли общий анализ крови и мочи?
Если сдавали прикрепите пожалуйста.
Клиент
Ольга Александровна, Добрый день! Темпиратуры последние 2 дня не было. Есть видимо вздутие ребенок пукает и животик бурлит. Кушать отказывается почти все кроме каши с утра, немного печенья ел, яблочное пюре, творожки, гречу я мясом баночную, чай. Все остальное отказ. Сегодня перед рвотой ел баночку 100 гр фрутоняню овощи с индейкой и утром ел кашу на молоке мультизлаковую. Кровь сдавали в больнице, но выписку брать не стали, там все было в норме кроме двух показателей небольшое снижение лейкоцитов и и лимфоциты увеличены. Сказали, что вирус. Не стали там оставаться, т.к. боялись заразиться еще по хуже чем и было уже лучше нам, на домашнее лечение отпустили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Старайтесь исключить пока каши на молоке, сейчас лучше давать безмолочные каши., не большие порциями, пусть лучше по две ложки ест.
При вздутиях в животе обычно рекомендуем эспумизан суспензию.
Жидкий стул сейчас есть?
Клиент
Ольга Александровна, Жидкого стула нет, со вчерашнего дня вообще не ходил по большому. Вчера был сформированный стул. Только рвота были и отказ от еды после завтрака. Подскажите пожалуйста, что из лекарств нам лучше оставить. И что можно кушать кроме каш без молока. Жуем плохо, ест в основном баночную еду и ел только картошку и макарошки из взрослого, но сейчас их тоже не ест..
Педиатр
Можно каши безмолочные,
Овощи тушеные или варёные
Мясо не жиреное(лучше индейку или кролик).
Картошку, макорошки можно.
Даже лучше сейчас не грубую пищу, лучше протертую или пюреобразную.
Кисломолочные продукты можно, только цельное молоко пока не давать.
Исключить соки, они раздражают желудок, лучше вода не концентрированные компоты.
Если стул сформирован был, энтеросгель думаю можно убрать.
При вздутиях живота назначаем эспумизан суспензию.
Пробиотики (бифидомбактерин) рекомендую продавать курс.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Что даете ребенку из еды? Соблюдали ли диету? Ферментные препараты, я так понимаю не назначали?
Педиатр
Здравствуйте.
Либо после инфекции слизистая не восстановить , либо нарушение диеты привело к повторной рвоте .
Так же на препарат осельтамивир ( побочные действия тошнота и рвота ) , но его уже отменили.
Из рекомендаций соблюдать безмолочную диету обязательно, исключить фрукты на 14 дней.
После еды рекомендую фосфалюгель ,обладает обволакивающим действием и снижается кислотность ( при рвоте происходит повышение кислотности ) .
При сохранении симптомов консультация гастроэнтеролога.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Александра здравствуйте , с учётом всего вышеперечисленного , очевидно что у ребёнок сначала была розеола, а потом сверху присоединилась ещё какая-то инфекция по типу ротавирус /энтеровирус/ аденовирус. Сейчас необходимо откорректировать питание: Убираете всё молочное!!! соки, солёное, острое,копчёное, всё что будет раздражать воспалённую слизистую желудочно-кишечного тракта вашего ребёнка , такое питание минимум на 2 недели. Касаемо ситуации по лечению, в данном случае необходимо пройти курс энтерола 7 дней , затем перейти на баксет бэби курсом на 14дней. Энтеросгель, при условии что ребёнок может его пить, отлично, можно дней на пять, обязательно пьем все сорбенты за час до еды и приём на других лекарств. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Педиатр
Здравствуйте, Александра!
Вероятно у ребёнка присоединилась новая инфекция .
Рекомендую сдать ОАК копрограмму и кал на диз.группу.
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок кашляет 4 месяца
12 сентября 2023
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы при орви
27 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка 1.10
31 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Болит горло
8 марта
Мария, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск