Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛФК. Вред или польза?
18 ответовДобрый день. Наверное, не самый обычный вопрос.. Меня беспокоят постоянные, довольно выраженные спазмы мыщц по всему телу. Назначали миорелаксанты, магний, эффект не очень выраженный, кратковременный. Добавили ЛФК. Инструктор ЛФК дал в общем-то стандартный комплекс, "кошка",...
Гипотеза об эндометриозе очень даже имеет место быть.Подвздошно-поясничная мышца начинается от сегментов L1-L5,проходит через малый таз, непосредственно контактируя с яичником, маткой и сигмовидной кишкой,и на выходе крепится к малому вертелу бедренной кости.При этом она является главным сгибателем бедра и стабилизатором поясничного лордоза.Если эндометриоз спаял левый яичник, матку, сигмовидную кишку и вовлёк подвздошно-поясничную мышцу, мог создастся постоянный источник воспаления и механического натяжения,это приводит мышцу в постоянный спазм,тянет поясничные позвонки влево и вперёд,формируя функциональный сколиоз (перекос, который отметили с прошлого года),и как итог асимметричная нагрузка на все вышележащие структуры.Стандартный комплекс («кошка», скручивания, пресс) разработан для симметричного позвоночника с мышечной слабостью как основной проблемой.У вас ситуация другая.Пока существует активный воспалительный источник в малом тазу и спаечный процесс удерживает мышцу в патологическом положении, любой ЛФК будет давать лишь временный эффект
Здравствуйте. Мне 25 лет, с подросткового возраста меня беспокоит множество проблем, связанным с ортопедией/неврологией. Лет 5 назад у меня диагностировано: Остеохондроз шейного отдела с радикулопатией, аномалия киммерли, гипоплазия правой ПА, остеохондроз грудного отдела,...
не может знать, положена группа или нет. Вы имеете право обратиться с заявлением к главному врачу с просьбой направить Вас на освидетельствование МСЭК. Отказать права не имеют. Они обязаны подготовить документы и направить, а решать будет МСЭК. Подготовка документов включает обследования (анализы, рентген, консультация терапевта, невролога, консультация травматолога в областной больнице...). Когда пакет документов будет готов, его направляют на МСЭК и дальше Вы можете выбрать заочное решение или очно присутствовать. Подготовка документов с обследованиями занимает не менее месяца. Ну, и где-то ещё за месяц МСЭК должна рассмотреть.
Есть ли ДТБС?
9 ответовЗдравствуйте, ребенок мальчик, дата рождения 23.11.22, вес 4кг, всегда было головное предлежание, родоразрешение путем ЭКС по причине остановки раскрытия, ребенок родился 8/9 баллов. По семейному анамнезу проблем с ТБС ни у кого нет. В месяц делали узи ТБС (прилагаю) все...
По УЗИ и рентгенограмме (визуально) признаков дисплазии ТБС не определяется. Отсутствие ядер окостенения в 3 мес признаком дисплазии не является. Да, ребенок на снимке завален на левый бок. Но не критично, считаю. Для нормального формирования ТБС рекомендовано: 1. Взять цифровой снимок, а не эту распечатку на бумаге. Пусть Вам его скинут на флешку или диск. Снимок нужно переописать со всеми необходимыми измерениями у адекватного рентгенолога. Тогда эти параметры можно будет сравнивать с последующими исследованиями. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Может быть, только уже в другом месте, где делают нормальную укладку и описывают снимки адекватно. УЗИ в 5-6 мес уже не совсем адекватно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Признаки вчд у ребенка
11 ответовДобрый день. Ребёнку 4 года 2 месяца. Ребёнок 2й по счету в семье,родился в срок,роды естественные. Старший ребёнок-норма. Рос и развивался нормально,к 1,6 годам регресс речи, перестал откликаться на имя,появились стереотипии(до 1,6 были одиночные слова). Указательный жест не...
УЗДГ БЦС будет достаточно.
Внутричерепная гипертензия или нет
5 ответовОчень давно беспокоят боли за глазницами и тяжесть головы в от лба до темечка, при наклоне головы сильное распирающие головые боли распирающего характера от темечка до лба и боли распирающие за глазами в любой половине дня , при нагрузке усиливаются и при наклоне головы ниже...
Здравствуйте, Юрий, достоверно оценить уровень внутричерепного давления можно только с помощью люмбальной пункции. По осмотру окулиста застоя диска зрительных нервов не описано, по остальным исследованиям косвенные признаки. Как вариант,гипертрофированные мышцы шеи сдавливают вены и затрудняется отток крови из черепа. Вы занимаетесь спортом?дегидратационную терапию (Диакарб) вам назначали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Опоясывающая боль под грудью
14 ответовУ мамы (67лет) сильная опясывающая боль под грудью, отдает в левое подреберье, может отдавать в спину, на языке есть налет, вздутие, проблемы со стулом (запор), чувство тяжести в зоне желудка, особенно после еды. 05.05.26 вызывала скорую, боль купировали, сделали рентген,...
Здравствуйте! Как давно беспокоит боль в животе? Есть ли вздутие, метеоризм? Запоры беспокоят давно или стали беспокоить одновременно с болью в животе? Какие препараты пациентка пробовала принимать для купирования боли? Не провоцируется ли боль физической активностью?
Здравствуйте. Меня ежедневно беспокоят симптомы, связанные с колебанием давления (гипотония), головокружение и слабость (иногда шум в ушах), к этому прибавились спазмы правого подреберья, большой круглой мышцы, онемение большого пальца левои руки и мизинца правой руки (при...
Здравствуйте По обследованиям выявлены остеохондроз 2–3 степени с протрузиями и небольшими грыжами на уровнях C5–C7, а также признаками нестабильности C2–C6, ункоартроза и спондилоартроза. При этом спинной мозг сохранён, критического сужения позвоночного канала нет, что является благоприятным признаком и исключает опасное компрессионное поражение. Эти изменения приводят к раздражению и частичной компрессии нервных корешков, что может объяснять ваши симптомы. Онемение большого пальца левой руки соответствует уровню C6, а онемение мизинца правой руки чаще связано с C7–C8 корешками, и в вашем случае действительно есть сужение корешковых каналов на этих уровнях. Головокружение, слабость и шум в ушах чаще всего связаны не с сосудами, а с мышечно-тоническим синдромом шейного отдела, что даёт так называемое цервикогенное головокружение. Спазмы мышц в области шеи, спины и подреберья чаще всего имеют мышечно-фасциальный характер и усиливаются на фоне хронического напряжения и нестабильности шейного отдела. Симптомы гипотонии сами по себе не объясняются изменениями в шее, но на их фоне может усиливаться ощущение слабости, нестабильности и головокружения из-за вегетативной реакции организма. По ЭЭГ признаков эпилепсии нет, что исключает эпилептическую природу ваших кратковременных ощущений. В целом, у вас нет признаков опасного или требующего операции процесса. Картина соответствует хроническому шейному остеохондрозу с корешковым и мышечно-тоническим синдромом и вегетативными проявлениями. Основная причина вашего состояния сочетание дегенеративных изменений шеи и мышечного спазма, а не сосудистая или критическая неврологическая патология. Это состояние неприятное, но не опасное для жизни и обычно поддаётся консервативной терапии (ЛФК, реабилитация, работа с мышцами шеи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление и боль в подмышке
24 ответаДобрый вечер! У меня есть болезненная зона и спазм в глубине правой подмышки, на задней стенке, в области прикрепления руки к туловищу со стороны спины. Предполагаю, что это возникло из-за неправильной походки и ротации таза. Эта зона болит и спазмирована более 7 лет,...
При выраженных нарушениях кровотока в шейном отделе вас обязательно должен проконсультировать сосудистый хирург. В ближайшее время обратитесь к нему пожалуйста очно.