Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема для лечения гепатита С
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста. Диагноз: клинический Основной Хронический вирусный гепатит C минимальной активности (B18.2 Хронический вирусный гепатит C), минимальная ферментативная активность. Без генотипа. Гепатолог назначил лечение Софосбувир +...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Если не известен генотип вируса и степень фиброза, то лучше, конечно, соф+вел, так как есть у Вас 3-й генотип или выраженный фиброз, схема соф+дак будет менее эффективна.
Правильная ли схема химиотерапии
5 ответовПравильно ли выбрана схема и ее продолжительность?
Здравствуйте Гистологически подтверждено злокачественное образование кишечника III стадии, в 2 лимфатических узлах обнаружены злокачественные клетки. Тактика лечения после операции при поражении 2 лу-проведение курсов химиотерапии по схеме XElOX до 6 курсов или Folfox 12 курсов. Схема с оксалиплатином и капецитабином-это и есть схема XELOX. Да, лечение адекватное и показано проведение 6 курсов с интервалом 21 день. В первый день -капельница с оксалиплатином+дексаметазон и ондансетрон-введение длится до 5 часов. 14 дней таблетки, 7 дней перерыв и повторно следующий курс и так 6 раз 4 курса недостаточно. Проводят 6, если не было лечения до операции
Згт и либидо
5 ответовМне 54 года, менструация есть скудная. Принимаю фемостон 1/10. Совсем пропало либидо. Посоветуйте препарат згт, повышающий либидо. Или хотя бы не подавляющий его. Может Анжелик? Или еще что то современное.
Здравствуйте! В Анжелик содержится дроспиренон, что может ещё больше влиять на либидо. Можно попробовать перейти на следующую схему: Эстражель по одному нажатию на кожу живота с 1 по 25 день цикла и Утрожестан по 100мг с 16 по 25 день цикла. Также рекомендую проверить уровень ферритина, он минимум 45 должен быть и витамин Д. Сейчас можно добавить спрей Дизайрикс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ при климаксе
26 ответовДобрый день! Прошу помощи в данном вопросе. 38 лет, раннее истощение яичников была операция в 20 лет (иссечение яичница по поводу кисты) С 2021г менструация не стабильная. Находилась всё время на згт (Прогинова) Так же проходила ЭКО с 2022 г. и в протоколах принимала...
Добрый день! Да, по прикрепленным результатам есть подтверждение синдрома преждевременного истощения яичников. Сейчас можно рекомендовать повторить узи, чтобы понимать надо ли вызывать менструацию, а потом начинать прием препарата или сразу начинать прием препарата. В случае наличия у Вас прогиновы можно рекомендовать к приему следующую схему: прогинова 1т раз в день в непрерывном режиме, а с 14 по 23 день добавлять дуфастон 1т два раза в день
Пременопауза прием ЗГТ
8 ответовЖенщина 45 лет ФСГ 28,22 ЛГ 23, 78 АМГ - 0,08 КД еще идут Из жалоб стал сбиваться цикл , кровотечения в сер цикла , плохой сон, слабость, отеки Есть маленькая миома, эндометриоз, маленькая фиброаденома МЖ Гинеколог эндокринолог рекомендует начать принимать ЗГТ Эстрожель -...
Добрый день. Так как менструации имеют лишь тенденцию к нарушению, то говорят о периоде менопаузального перехода. Организм готовится к завершению репродуктивной функции, и это проявляется за счёт того, что циклы чаще становятся ановуляторным, то есть без овуляции, отсюда могут быть задержки, кровотечения в середине цикла. Далее, вышеописанные симптомы можно отнести к климактерическим. Первая линия терапии-это менопаузальная гормональная терапия (далее мгт). Более поиемлемо использование трансдермального эстрогена- к примеру Эстрожель, спрей Лензетто в комбинации с прогестероном (более предпочтителен микронизированный прогестерон- перорально). Но, хочу отметить, что Эстрожель реоумендовано использовать непрерывно, то есть ежедневно. По ому что наши яичники вырабатывают эстрогены ежедневно, без выходных. Соответственно перерывы в приеме Эстрожель могут привести к возобновлению симптомов. Микронизированный прогестерон- Утрожестан, показан для защиты слизистой полости матки, а также, применяемый внутрь перорально, он даёт дополнительные эффекты, как улучшение настроения и сна. Что касаемо Андрогеля, то такой вид препаратов рассматривается для женщин с климактерическим расстройствами лишь на конференциях, но пока научно и юридически не нашел применения (ни в клинических протоколах, ни в официальной инструкции он не звучит как препарат для МГТ).
Нет месячных на згт
15 ответовДобрый день! Я на ЗГТ, эстрожель два нажатия и ипрожин 200 мг. Где то год на терапии. Ипрожин последние полгода пью. Так как вагинально вызывает дискомфорт, молочница. Вот последние два цикла месячные не приходят. Сходила в том цикле на узи, эндометрий был 8 мм, в этом 11 мм....
Здравствуйте! Вы эстрожель и и ипрожин принимаете каждый день или же эстрожель принимается каждый день, а ипрожин в циклическом режиме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения гипертонии
43 ответаЗдравствуйте. Пробовала различные схемы лечения гипертонии. к сожалению давление на обычной тройной схеме не опускалось ниже 140 и обычно было 150/90. Сейчас принимаю утром вальсакор 160+12,5, леркандипин 5-10 мг, бисопролол из за тахикардии, вечером логиста Н и леркандипин....
Здравствуйте, два сартана лучше не сочетать -возрастает риск побочных эффектов, на утро можно рассмотреть эдарби кло 40+ 12,5 мг ( именно с мочегонным компонентом ) или же ордисс н 16 или 32 ( при необходимости ) + 12,5 мг , бисопролол по пульсу , вечер -леркамен 10-20 мг под контролем давления и пульса ; - При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
О ЗГТ
1 ответЗдравствуйте, мне 50 лет 4года как установлена внутриматочная спираль Мирена . В последнее время беспокоит повышенное давление, раньше этого не было. Может ли спирадь в сочетании с моим возрастом вызывать повышение давления ? Может ее лучше удалить и начать принимать...
Здравствуйте.Спираль на давление никак не влияет.Кроме того ЗГТ на фоне спирали в вашей ситуации может быть назначена,это удобно и безопасно.Для назначения эстрогенов сначала необходимо скорректировать АД,иначе вы рискуете получить осложнения на фоне использования .Поэтому принцип такой :сначала нормализация давления,потом ЗГТ,а не наоборот.
Схема таблеток
28 ответовОтцу после операции назначили таблетки, пьёт утром кучу таблеток на голодный желудок и теперь болит жкт. Можно ли сочетать таблетки прописанные неврологои и кардиолог юом вместе. Какая схема должна быть. И что можно от боли жкт
Здравствуйте. Некоторые препараты рекомендуют принимать на голодный желудок, некоторые не рекомендуют, нужно смотерть какие препараты. Прикрепите список, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
17 ответовДобрый день! По анализам выявили Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum+parvum, gardnerella vaginalis. Корректна ли такая схема лечения - клиндамицин 300мг 10 дней, Нео пенотран форте 7 дн, Микомакс в 1 и 7 день, после окончания курса Ацилакт.
нет, если у него жалоб нет, то лечение никакое не требуется, так как это не ИППП, а просто нарушение вашей флоры. Но во время лечения половая жизнь с презервативом