Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛИТ КОЛЕНО
7 ответовЗдравствуйте! В феврале каталась на горных лыжах, было столкновение с другим лыжником. Сильно ударилась коленом и голень, боль прошла от колена до пятки. На следующий день образовалась большая гематома сбоку голени и синяк вниз по кости от колена. Было больно спускаться и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано жл приема у травматолога: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого ортеза. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Это обязательно. В ортезе сразу на 50% будет легче. Обсудить с травматологом целесообразность следующих процедур Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондромаляция надколенника
13 ответовЗдравствуйте. Уважаемые специалисты, пожалуйста, прокомментируйте. Боль в коленном суставе левой ноги, началось все около 4-х недель назад. Было сделано МРТ, ща консультацией обратилась в ЦИТО. Диагноз оперирующего травмотолога: хондромаляция надколенника, гипертрофия...
По описанию положена артроскопия. Если врач сам смотрел диск и решил, что ущемление не большое, значит нужно ему верить. Очная консультация в приоритете. Но если после проведенного лечения ремиссии достичь не удастся или она не будет продолжительна, к вопросу с артроскопией стоит вернуться, и идти на повторную консультацию в ЦИТО.
Режим фонофореза?
5 ответовДобрый день. У меня нагрузочный тендинит пальцев рук. Прошла платное лечение в поликлинике фонофорез с гидрокортизоном 10, магниты 10, Удаоно-Волновая (4). Совсем немного стало лучше. Через 2 недели ортопед сказал, что можно повторить фонофорез с гидрокортизоном. Купила домой...
Добрый день. Проконсультируйтесь более подробно здесь с физиотерапевтами об аппарате и процедуре .(можно написать в поддержку, чтобы ваш вопрос перевели к ним). Немного дам информацию о ваших болях. Возможно, режим был выбран не совсем оптимально, но навредить костям, суставам или связкам за 5 процедур ультразвуком практически невозможно, особенно на таких малых мощностях, которые используются в домашних физиоаппаратах. В режиме "непрерывный" ультразвуковая волна подается постоянно, без пауз. Этот режим дает наиболее выраженный тепловой эффект (глубокое прогревание). Он мощный и применяется для лечения хронических, глубоко расположенных процессов, например, артрозов крупных суставов, когда нужно хорошо прогреть ткани. При тендините (воспалении сухожилий), особенно в острой или подострой фазе, тепло может усилить воспаление и боль. Именно поэтому вам было неприятно и болезненно во время процедуры. Вы не "навредили" структурам в классическом смысле (не вызвали разрушение), но могли поддержать или немного усилить воспалительный процесс, что замедлило заживление. Для лечения воспаления сухожилий (тендинита) используется принципиально другой режим. Правильный режим для вашего случая - «Импульсный» Ультразвуковая волна подается не постоянно, а короткими импульсами с паузами между ними. В импульсном режиме тепловой эффект минимален. Основное действие - механическое и физико-химическое: -Уменьшает отек и воспаление. - Ускоряет восстановление тканей. - Обладает обезболивающим эффектом. Именно в импульсном режиме обычно проводят фонофорез с гидрокортизоном в поликлиниках, так как противовоспалительную мазь нельзя сильно греть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
14 ответовДобрый день! У меня несколько грыж и протрузий в шейном отделе. Пару лет назад защемило шею и после этого стало болеть в левой лопатке и построчно отдавать в руку . Прошла курс лечения лазером, иголками , таблетками! По повторному МРТ грыжа немного уменьшилась ! Сейчас...
Здравствуйте, да, в подобных ситуациях возможно применение назначенных вам препаратов. Препараты делаются отдельными шприцами. Мидокалм обычно делают ближе к вечеру, так как за счет своего миорелаксирующего действия он может давать сонливость. Ксефокам желается в любое время суток, до 2х р/д УЗИ плечевого сустава делали?
Шум в ухе+кашель
11 ответовС похолоданием (середина-конец августа) начался шум в левом ухе. Он периодически возникал уже именно в холодное время года, началось 5 лет назад, было также особенно остро в 2022 году. Шум как звук пульсации артерии, низкочастотный, совпадает с ритмом сердечных сокращений....
Здравствуйте! С лор-врачом не консультировались? При открывании рта щелчков нет, жевательная мускулатура не напряжена?
Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Занимается велоспортом. 1,5 месяца назад начало болеть одно колено после небольшого ушиба об велосипед, неделю назад слегла ударил второе колено и оно также начало болеть. Боль тупая, приступами. Усиление боли после нагрузок. На тренировке через...
Очень хорошо. Значит на рентгене был артефакт. Но чтобы убедиться, нужно ортопеду самому диск посмотреть. Мало ли? Теперь можно полноценно пролечить Шлаттера. - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 2 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. - Найз гель 2 недели. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра 10 процедур . - Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. - Умерить пыл с велоспортом, а лучше от него уйти в плавание, но если нет, то кататься в мягком бандаже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое исследование выполнить
5 ответовЗдравствуйте, в сентябре при приседании начало болеть с внутренней стороны бедра чуть ниже паха. Пошла на узи, поставили диагноз миозит. Боль то появилась то проходила, через пару месяцев другой врач ничего по узи не увидел. В последний месяц боль практически не...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Подскажите, пожалуйста, какое исследование выполнить? ➡️ ➡️ ➡️ У меня к вам вопрос 🟢 Вы хотите тратить время и деньги на исследования или хотите начать лечение, забыть об этом и продолжить жить 🟢 Если вы хотите болеть, то вам никто не сможет помочь 🟢 Пора начать лечиться 🟢 Что это вообще может быть? ➡️ ➡️ ➡️ По описанию можно предположить о наличии воспаления сухожилий и мышц внутренней поверхности бедра. Там расположены мышцы и сухожилия приводящие бедро 🟢 Из исследований МРТ хорошо видит воспаления в мышцах и сухожилиях 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в сухожилиях 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на бедро курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на бедро курсом 🟢 Массаж на мышцы бедра 🟢 УВТ на сухожилия бедра 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Йога, пилатес, стрейчинг тоже помогают в подобных ситуациях 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте! Меня очень беспокоят боли в ноге по внутренней и передней поверхности бедра в районе колена и выше колена во время ходьбы. Очень больно ходить. А так же есть ноющие боли в ночное время. По внутренней поверхности ноги во время ходьбы часто бывает жжение и...
Здравствуйте! Остеоартрит колена 1 степени (начальный) и возрастные дегенеративные изменения мениска, найденные на МРТ, часто являются случайными находками и не могут вызывать жжение и холод в бедре. Бедренный нерв или его кожная ветвь отвечает за чувствительность как раз передней и внутренней поверхности бедра и голени. Его раздражение на уровне паха или поясницы дает жжение, онемение и ложное чувство холода. В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога - проверка рефлексов (коленного), чувствительности кожи бедра и проведение специальных двигательных тестов. Врач должен решить целесообразность проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нейропатической боли (жжение, прострелы, ночная боль) обычные обезболивающие малоэффективны. Препаратами первой линии являются антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), они рецептурные и назначаются неврологом очно. Укол Флексотрон малоэффективен с учетом описанного состояния. По описанию артроз 1й (самой начальной) степени, а истинный источник боли, судя по всему, находится за пределами сустава. Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности. В клинических рекомендациях стран с развитой медициной этот метод не используется, так как его эффективность в качественных исследованиях не превышает эффект плацебо. Фонофорез также имеет слабый уровень доказательности.
Здравствуйте! Хочу уточнить назначение врача-терапевта. Я пришла с жалобами на сильное жжение в тазобедренных суставах с обеих сторон. Врач после обследования указала в карте следующие диагнозы: - Поражение седалищного нерва Синдром грушевидной мышцы с двух сторон. -...
Добрый день, доза ибупрофенна превышает максимальная суточные дозы, максимальная дозировка 1200 миллиграмм в сутки, в вашем случае 400 миллиграмм 2 или 3 раза в сутки в день будет более чем достаточно. Либо другой НПВС с более сильным эффектом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе
2 ответаПервый симптом, мне показалось, что я натёрла слева стопу. Появилась незначительная болезненность. Стала немного прихрамывать, не всегда. Это началось в ноябре 25 года. В конце июня я заметила отёк щиколотки и небольшое покраснение. Боль была не сильная, ночью меня нога не...
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.