Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан кровотечение
7 ответовЗдравствуйте у меня кровотечение на Клексан дозировка 0,4 с начала беременности так как наследственная тромбофилия. АЧТВ было 24, врач увеличили путём назначения дополнительно вессел дуо утро вечер по одной таблетке дальше Клексан 0,4 началась мазня, потом кровотечение,...
Здравствуйте, какой у вас срок беременности? И ваш вес?
Консультация после неудачного эко
5 ответовПосле 2 х неудачных эко, задалась вопросом, может дело в сосудах эндометрия? Сдала анализ, пойду на дополометрию, подскажите можно ли пить для профилактики аспирин в небольших дозах 150 мг, армянин L и витамин Е, а еще мне врач посоветовал проколоть клексан с 05 по 25 день...
Клексан с 5 по 25 день цикла после неудачных ЭКО без подтвержденного антифосфолипидного синдрома или тромбоза обычно не считается обоснованной тактикой. По приложенному анализу есть только повышение IgG к фосфолипидам, но этот тест не является стандартным критерием диагностики антифосфолипидного синдрома. В подобных случаях диагноз обычно оценивают по другим анализам: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG/IgM, антитела к бета-2-гликопротеину 1 IgG/IgM, с повтором через 12 недель при положительном результате. Аспирин 150 мг и клексан “для профилактики сосудов эндометрия” при неудачной имплантации без подтвержденных показаний не доказали надежного повышения частоты родов, но могут повышать риск кровотечений, гематом и снижения тромбоцитов. L-аргинин и витамин E также не имеют убедительной доказательной базы как способ улучшить исход ЭКО через “улучшение кровотока эндометрия”. Доплерометрия маточных сосудов может дать дополнительную информацию, но сама по себе редко определяет причину неудачного ЭКО. В 43 года чаще ключевым фактором неудачной имплантации бывает хромосомный набор эмбриона, поэтому в подобных случаях обычно оценивают качество и генетический статус эмбрионов, полость матки, толщину и структуру эндометрия, а при подозрении на хронический эндометрит - биопсию эндометрия с CD138. До решения о кроворазжижающих препаратах рационально иметь стандартный антифосфолипидный профиль, общий анализ крови с тромбоцитами, АЧТВ, ПТИ/МНО, фибриноген, креатинин и АЛТ/АСТ.
Клексан при беременности
4 ответаДобрый день , доктора. Мне 36 лет Вес 124 кг 1 скрининг риск приэклампсии. Беременность 26 недель. Анализ на трамбоз-отличный Анализ на узи вен нижних конечностей - отличный. Но гематолог сказала : Вы попадаете в риск 3 бала 1 бал -за возраст 2 бала -за вес. Поэтому...
Здравствуйте. Ваша тревога очень понятна. В этой ситуации важно понимать: назначая лекарство, врач каждый раз думает, что будет лучше: назначить или не назначить? Какова польза и каков риск этого лекарства у этого человека? (А при беременности — сразу двух человек, мамы и ребенка.) Лекарств без риска побочных эффектов не бывает. У Клексана и похожих на него препаратов, поскольку они «разжижают кровь», побочный эффект — это кровоточивость. Однако при назначении профилактических доз и риск кровоточивости минимальный — чаще всего она проявляется в виде синяков в месте введения. На ребенка же он не влияет вовсе, через плаценту не проникает. Зато Клексан помогает предотвратить тромбозы. Которые тоже представляют отнюдь не меньшую опасность и для мамы, и для ребенка. Поэтому при высоком риске тромбозов без Клексана ребенку гораздо опаснее. Риск кровоточивости на профилактической дозе — минимальный, а вот тромбоз может обернуться очень большой бедой. Поэтому и подсчитывается риск, поэтому и назначается Клексан. 3 балла, действительно, предполагают назначение клексана (или похожих препаратов) с 28 недели беременности до 6 недель после родов. Неудобство инъекций — это, конечно, тоже огорчающий многих момент для этих препаратов. К сожалению, аналогов в таблетках нет, поэтому только уколы. Но тут уж цель оправдывает средства: уколы эти очень нужны, чтобы и мама, и малыш были живы и здоровы. Делать их несложно, все быстро обучаются колоть их самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли КЛЕКСАН
27 ответовБеременность 24 недели. Вторая. Возраст 36 лет. Лишний вес. Варикоз 1 степени. Риск преэклампсии. В 12 недель переболела ковидом. С 13 недель принимаю кардиомагнил 150 мг. По двум узи скринингам все хорошо. Но направили на консультацию к гематологу. Раз переболела ковидом....
Я вам ранее написала, что с 28 недель. Его назначают или с начала беременности/ или с 28 недель с учётом факторов риска. Так вот у вас показан с 28 недель. Это не рано, не поздно. Ваш врач возможно ещё о вас что-то знает, может поэтому решил ранее назначить, но тогда почему не с начала беременности? Загадка. Обсудите ещё раз этот вопрос с вашим доктором.
Отмена клексана в 39 недель
9 ответовДобрый день.сейчас у меня 39 недель , будет пкс. Врач гинеколог говорит отменять клексан в дозе 0.4 из-за высокого риска кровотечения аж за 4 дня до пкс.Врожденной тромбофилии нет, так как антитромбин 3 и протеин с были в норме до третьего триместра. В 3 триместре понизился...
Здравствуйте, Елена. Естественные антикоагулянты (антитромбин, протеины С и S) физиологически умеренно снижаются во время беременности, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. Антитромбин является сниженным, когда его уровень менее 60%. Коагулограмму во время беременности назначают и контролируют только при повышенной кровоточивости. На основании каких факторов риска тромбозов был назначен клексан?
Добрый день! 7 недель долгожданной естественной беременности (4 года не получалось, 2 эко было). Ддимер был 57.0 нг/мл. Гемостазиолог сказала, что он должен быть раза в 3 выше и назначила клексан 40 мг на 12 дней. Началась периодическая мазня кровью и это очень пугало....
Здравствуйте, Екатерина. Клексан назначают если есть умеренный или высокий риск тромбозов во время беременности, рассчитывается по шкале RCOG. На уровень Д-димера он не влияет, по его количеству не назначается и не корректируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эутирокс и клексан при беременности
14 ответовДобрый день! В сентябре 2024 г. Была ЗБ, после этого выявили проблемы со свертываемостью крови и высокий ТТГ (около 5,5 был). Гемостазиолог назначила в цикле планирования эутирокс, тромба асс и многое другое из витаминов, при наступлении беременности клексан 0,4. Я пила все...
Надеюсь, смогла помочь!
Отмена клексана при беременности
35 ответовЗдравствуйте! Беременность 18 недель 2 дня.Привычное невынашивание. Первые были роды, всё отлично. Затем 6 замерших беременностей. Заболевания:фиброз печени 2-3 ст. Печеночно-клеточная недостаточность 1-2 ст. Печеночная энцефалопатия 1 ст. Синдром портальной гипертензии....
Здравствуйте! Учитывая акушерскую патологию и наличие наследственной тромбофилии- гетерозиготной мутации Лейдена , Вам была рекомендована антикоагулянтная профилактика НМГ- клексан Если у Вас нет других видов проявлений кровоточивости, кроме как синяки на животе , то как таковых оснований для отмены нет. Еще исследуется АнтиХа и коагулограмму для оценки терапии Клексаном и коррекции дозы Курение конечно негативно влияет как на беременность, так и на риски тромбозов, но это единственный фактор . В приложенном общем анализе крови все хорошо
Эко Икси подготовка
30 ответовДобрый день ,идём через месяц на 2попытку ,первая была удачная ,но после отмены препаратов ,эмбрион отторгаться стал ,видимо сперматощоид такой был ,подскажите что нужно делать мужчине чтоб это исключить ,может что то пропить и ТД ?
Андрей, добрый день! В каком сроке отторгался эмбрион?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли поддержка клексаном
3 ответаДве неразвивающие беременности (14 и 9 недель ) кариотип первый был без хромосомных поломок , второй еще не пришел . Нужна ли была поддержка клексаном при таких анализах
Здравствуйте, Дарья, данных за наличие тромбофилии по этому анализу нет - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения Дополнительно необходимо проверить уровень гомоцистеина и исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно), далее повторно проконсультироваться у гематолога