Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация после неудачного эко
5 ответовПосле 2 х неудачных эко, задалась вопросом, может дело в сосудах эндометрия? Сдала анализ, пойду на дополометрию, подскажите можно ли пить для профилактики аспирин в небольших дозах 150 мг, армянин L и витамин Е, а еще мне врач посоветовал проколоть клексан с 05 по 25 день...
Клексан с 5 по 25 день цикла после неудачных ЭКО без подтвержденного антифосфолипидного синдрома или тромбоза обычно не считается обоснованной тактикой. По приложенному анализу есть только повышение IgG к фосфолипидам, но этот тест не является стандартным критерием диагностики антифосфолипидного синдрома. В подобных случаях диагноз обычно оценивают по другим анализам: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG/IgM, антитела к бета-2-гликопротеину 1 IgG/IgM, с повтором через 12 недель при положительном результате. Аспирин 150 мг и клексан “для профилактики сосудов эндометрия” при неудачной имплантации без подтвержденных показаний не доказали надежного повышения частоты родов, но могут повышать риск кровотечений, гематом и снижения тромбоцитов. L-аргинин и витамин E также не имеют убедительной доказательной базы как способ улучшить исход ЭКО через “улучшение кровотока эндометрия”. Доплерометрия маточных сосудов может дать дополнительную информацию, но сама по себе редко определяет причину неудачного ЭКО. В 43 года чаще ключевым фактором неудачной имплантации бывает хромосомный набор эмбриона, поэтому в подобных случаях обычно оценивают качество и генетический статус эмбрионов, полость матки, толщину и структуру эндометрия, а при подозрении на хронический эндометрит - биопсию эндометрия с CD138. До решения о кроворазжижающих препаратах рационально иметь стандартный антифосфолипидный профиль, общий анализ крови с тромбоцитами, АЧТВ, ПТИ/МНО, фибриноген, креатинин и АЛТ/АСТ.
Добрый день! 7 недель долгожданной естественной беременности (4 года не получалось, 2 эко было). Ддимер был 57.0 нг/мл. Гемостазиолог сказала, что он должен быть раза в 3 выше и назначила клексан 40 мг на 12 дней. Началась периодическая мазня кровью и это очень пугало....
Здравствуйте, Екатерина. Клексан назначают если есть умеренный или высокий риск тромбозов во время беременности, рассчитывается по шкале RCOG. На уровень Д-димера он не влияет, по его количеству не назначается и не корректируется.
Эутирокс и клексан при беременности
14 ответовДобрый день! В сентябре 2024 г. Была ЗБ, после этого выявили проблемы со свертываемостью крови и высокий ТТГ (около 5,5 был). Гемостазиолог назначила в цикле планирования эутирокс, тромба асс и многое другое из витаминов, при наступлении беременности клексан 0,4. Я пила все...
Надеюсь, смогла помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана в 39 недель
9 ответовДобрый день.сейчас у меня 39 недель , будет пкс. Врач гинеколог говорит отменять клексан в дозе 0.4 из-за высокого риска кровотечения аж за 4 дня до пкс.Врожденной тромбофилии нет, так как антитромбин 3 и протеин с были в норме до третьего триместра. В 3 триместре понизился...
Здравствуйте, Елена. Естественные антикоагулянты (антитромбин, протеины С и S) физиологически умеренно снижаются во время беременности, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. Антитромбин является сниженным, когда его уровень менее 60%. Коагулограмму во время беременности назначают и контролируют только при повышенной кровоточивости. На основании каких факторов риска тромбозов был назначен клексан?
Здравствуйте, скажмте пожалуйста можно ли колоть клексан и фраксипарин одновременно. Назначен гематологом клексан 0.6 Есть клексан 0.4 и фраксипарин 0.2 (осталось). Клексан 0.4 утром. Фраксипарин 0.2 вечером.
Здравствуйте, это практически одинаковые препараты НМГ - низкомолекулярные гепарины. Зачем назначили такую дозировку?
Отмена клексана при беременности
35 ответовЗдравствуйте! Беременность 18 недель 2 дня.Привычное невынашивание. Первые были роды, всё отлично. Затем 6 замерших беременностей. Заболевания:фиброз печени 2-3 ст. Печеночно-клеточная недостаточность 1-2 ст. Печеночная энцефалопатия 1 ст. Синдром портальной гипертензии....
Здравствуйте! Учитывая акушерскую патологию и наличие наследственной тромбофилии- гетерозиготной мутации Лейдена , Вам была рекомендована антикоагулянтная профилактика НМГ- клексан Если у Вас нет других видов проявлений кровоточивости, кроме как синяки на животе , то как таковых оснований для отмены нет. Еще исследуется АнтиХа и коагулограмму для оценки терапии Клексаном и коррекции дозы Курение конечно негативно влияет как на беременность, так и на риски тромбозов, но это единственный фактор . В приложенном общем анализе крови все хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан раствор
3 ответаВрач прописал клексан 2000 анти-ха 0,2 мл, но так как его нет нигде в наличии могу ли я взять клексан 4000 анти-ха 0,4мл и колоть его по 0,2 мл, то есть половину от дозировки? Заранее спасибо за ответ !
Здравствуйте, да, конечно, так можно сделать. На вес 45-90 кг идёт профилактическая доза 0.4 Уточните у врача этот момент.
Колоть клексан
3 ответаДоброе время суток Первуй беременность колола клексан, так как ставили тромбофилию, щас вторая беременность сдавала анализы, хочу узнать надо ли начинать колоть клексан? И в какой дозе ? И есть ли разница между клексананом и заменой которую дают в гос поликлинике
Ольга, спасибо за ответы. В такой ситуации риск ВТЭО низкий и антикоагулянтная терапия не показана. Активный питьевой и двигательный режим.
Клексан беременность
7 ответовЗдравствуйте, вот такие анализы крови генетика, врач говорит надо колоть обязательно клексан, а я как-то побаиваюсь его. Просто сходила за вторым мнением к другому гинекологу , та сказала зачем выписали клексан , он вам не нужен. Беременность первая , невынашивание, зб не было
Здравствуйте, Анастасия! Низкомолекулярные гепарины (Клексан) рекомендуют при беременности при выявлении тромбофилий высокого риска, мутации F2, F5, этих мутаций не выявлено, или если по таблице расчета тромбоэмболических рисков есть 4 балла до 28 недель, или 3 балла после 28 недель. Исходя из этих результатов показаний для приема Клексан нет, будет ли необходимость в течении беременности ведущий Ваш гинеколог будет решать в течении беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли поддержка клексаном
3 ответаДве неразвивающие беременности (14 и 9 недель ) кариотип первый был без хромосомных поломок , второй еще не пришел . Нужна ли была поддержка клексаном при таких анализах
Здравствуйте, Дарья, данных за наличие тромбофилии по этому анализу нет - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения Дополнительно необходимо проверить уровень гомоцистеина и исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно), далее повторно проконсультироваться у гематолога