Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цисплатин и карбоплатин
13 ответовЗдравствуйте. Сегодня был консилиум по поводу опухоли молочной железы g3, гормононезависимая, ki-80%, her2+++. Ранее уже задавала вопрос про эти показатели. Сегодня был консилиум.В нашем крупном городе нет карбоплатина, в дефектуре. Отправляют в Блохина. А я боюсь терять...
Здравствуйте! По данным клинических рекомендаций РФ цисплатин для рака молочной железы не применяется (не входит в схемы терапии). Отсутствие карбоплатина практика не только Нижегородской области, но и прочих регионов РФ. НМИЦ Блохина может действовать вне зависимости от действующих клинических рекомендаций. Однако, большая вероятность, что в этом учреждении карбоплатин в наличии. Допустимо ли применять цисплатин? Клинические рекомендации данное не предусматривают. А если и предположить, то предложенная схема (с заменой карбоплатина на цисплатин) будет переноситься очень тяжело, и будут постоянные сроки нарушения межцикловых промежутков, так и постоянные нагрузочные дозы таргетных препаратов, что будет крайне негативно сказываться на сердце (особенность действия трастузумаба и пертузумаба) .
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Клинические рекомендации
18 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться верно ли все было назначено, согласно клиническим рекомендациям минздрава. хочу понять все ли назначено корректно моей маме. возраст 67 лет в анамнезе у нас : Рак молочной железы II ст(pT2N1M0) после комплексного лечения в 2015...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потенция,эрекция
1 ответкак повысить эрекцию мне 67 мужчина...
Добрый день. В любой аптеке вам подберут лекарства. Удачи.
Мама 67 лет, в феврале переболела двустороней пневмонией, после выписки упал гемоглобин до 85. Начались боли в между лопатками, потом боль опустилась в крестец и отдавала в ногу, через как то время боль с одной ноги перешла на другу, в место куда нога вставляется в таз и...
Добрый день! По результатам анализов есть анемия средней степени тяжести . Повышение MCV может указывать на дефицит витаминов В12 и В9 , но иногда на заболевания крови Витамин В12 при этом повышен Его кололи? Есть более актуальные анализы ? Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Расшифруйте пожалуйста 🙏
10 ответовЗдравствуйте! КI-67 указывает на агрессивный процесс?
Пожалуйста! Средний индекс не так страшен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ брюшной полости
4 ответаЗдравствуйте! Прошу прокомментировать протокол исследования. Мужчина 67 лет.
Здравствуйте! 1. Гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование, обычно является случайной находкой. Никак не влияет на ваше состояние, обычно ее наблюдают в динамике по УЗИ или КТ 1р/год. Также и с кистой - ее просто наблюдают. 2. Дивертикулез ободочной кишки - этого грыжевидное выпячивание стенки кишечника - дивертикул. И если есть хотя бы один - это же дивертикулезная болезнь. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога/хирурга. 3. Кальциноз аорты и ее ветвей - отложение кальция на стенках сосудов, обычно это происходит, если уже имеется атеросклероз. Необходимо сдать липидный профиль, консультация кардиолога. 4. Аневризмальное расширение инфраренального отдела аорты - выпячивание стекнки артерии в том месте, где она ослаблена под действием скорости и силы кровотока, грубо говоря. Консультация кардиолога/сосудистого хирурга. 5. Левостороння паховая грыжа. - выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через паховый канал. Пока не произошло ущемления, необходимо обратиться на консультацию к хирургу.
Гистология и ихг Рмж
29 ответовЗдравствуйте Расшифруйте пожалуйста заключения Еще вопрос Секторальная диагностическая резекция была 12.08 03.09 - консилиум Хирург говорил будет повторная операция подкожная мастектомия с удалением соска - так как там основная опухоль ( не точно - еще до консилиума...
И та и другая операция равноэффективны, но подкожная с реконструкцией с эстетической позиции гораздо лучше. Ничего страшного нет, 16.09-это допустимый срок.
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, гистологию и ИГХ. В заключении написан патоморфоз 5 степени и при этом в груди сохранились очаги инситу. При таком результате назначается карецитабин раз инситу остался или только наблюдение? У мамы ТНРМЖ, ki 28, 68 лет, операция...
Здоровья Вам! Химиотерапия отлично сработала! Для ТНРМЖ - это очень хороший прогностический признак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена гормонотерапии
5 ответовЗдравствуйте В 2014 году диагноз РМЖ T2N1M0 Трепан биопсия ER-8b, PR-8b, HER2/new-1(отриц) KI не определяется , G1 Химиотерапия , мастэктомия , лучевая терапия Гист заключение после операции :опухоль не выявлена , вероятен полный регресс, семь исследованных лимфоузлов без...
Пожалуйста, у вас ещё остались вопросы?