Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуете, иногда выходит из слизистых (рото/носоглотка и уретра) но на простую слизь не похоже, тянется сохраняет структуру при перемещении/воздействии, липкая, на форуме по паразитологии сказали, что это не паразит. Можете дать предположения в каком направление надо...
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать посев из ротоглотки на бактериальную флору и грибы. На паразитов действительно не похоже. Сдать эту слизь на общий анализ мокроты - Там посмотрят какого характера слизь вообще. В случаях скопления слизи в горле хорошо помогает Аскорил , по 1 т 3 раза в день 1 месяц.
Добрый день! Прошу помощи в расшифровке и поиске стратегии лечения. в 2021 впервые на УЗИ щитовидной - диффузные изменения без узлов (Т3, Т4, Ттг в норме, антитела слегка повышены) на фоне анемии прописано железо, месяц тирамина, контроль УЗИ через 2 года. Этой весной...
Здравствуйте! В анализах крови у Вас манифестный тиреотоксикоз. В таком случае рекомендовано исключить диффузно-токсический зоб, для этого нужно сдать анализ крови на АТ к рец. ТТГ. Если они будут повышены, то в таком случае рекомендована будет медикаментозная терапия тиреостатиками. Если же антитела будут в норме, то показаний для медикаментозной терапии не будет, нужен будет только контроль лабораторных данных. Важно пройти дообследование, так как Ваши жалобы могут быть связаны с имеющимся тиреотоксикозом. По другим анализам сохраняется железодефицит, в таких случаях рекомендован прием Тардиферона по 1 таблетке в сутки на протяжении двух месяцев. Уровень витамина D в норме, таким образом необходимо поддерживающая дозировка по 2000 МЕ ежедневно длительно. Будьте здоровы!
Снижать ли дозу митимазола
18 ответовДобрый день! Не буду описывать все симптомы, сразу перейду, к датам. 25 февраля сдавала анализы на щитовидку (поставили болезнь Грейвса): ТТГ <0,007 uIU/mL (норма 0,358-3,740 uLU/mL); Свободный Т4 >8 ng/dL (норма 0,7-1,6 ng/dL); T3 Uptake (не знаю, как точно перевести,...
У Вас идет аутоиммунный тиреоидит. Метимазол, тиамазол нельзя ни в коем случае. Ваш рост, вес, возраст? УЗИ ШЖ протокол полностью, отправьте в ЛС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гспг повышен, либидо нет
27 ответовЗдравствуйте. Уже давно была проблема с либидо, его нет, даже порно смотреть нет желания. Сделал анализы. Вижу что гспг высокий, тестостерон тоже высокий и эстрадиол в норме, но все равно высоковат для моего возраста. Дайте пож рекомендацию как быть, чтобы сбить гспг и...
Здравствуйте. Бросайте порно, это вам скажет и сексолог и психолог и андролог!!! С уровнем доказательности А и вашими неплохими анализами нет препаратов. Есть растительные средства, но у них нет доказательной базы и нужен длительный прием, плюс к тому менять питание, привычки и даже отношение к половым процессам.
Щитовидная железа, проблемы со вдохом
39 ответовЗдравствуйте. Мучает проблема со вдохом. Кажется, что давно не дышу полной грудью. Заметила, что после определенных положений шеи, головы, наклонов становится полегче сделать полный вдох. Ощущение кома в шее справа, при глотании иногда справа застревают мелкие кусочки твердой...
Здравствуйте! Данное функциональное состояние щитовидной железы носит название субклинического гипотиреоза (это когда ТТГ повышен, а Т4 своб. нормальный). Обычно, когда ТТГ повышен незначительно (до 10) лечения не назначают. В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ и Т4 своб. в динамике через 2 месяца. По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.). Заключение неполноценное так как нет градации по системе TIRADS. От этого будет зависеть дальнейшая тактика, необходима ли пункция и как часто нужно будет выполнять УЗИ. Рекомендуется контроль 25-ОН (витамина Д), ферритина. Наиболее вероятно, что жалобы связаны именно с дефицитами данных элементов, а также стрессовыми факторами. Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Подскажите сдавали ли вы данные показатели в лаборатории в последнее время?
Аллергия после инфекции уха.
24 ответаЗдравствуйте. В январе начало болеть правое ухо. Было ощущение что внутри уха болезненный чиряк. Позже все внутреннее ухо покрылось желтой коркой. После обращения к отолярингологу было прописано лечение капли местные с антибиотиком и лоратидин. Через неделю корка полностью...
Согласно анализу (а этому анализу можно верить), аллергический ринит у вас действительно есть. Лечение вашей аллергии: если проявления больше в мае - то это препарат Сталораль "Аллерген пыльцы березы", но начинать лечение нужно в феврале. Сейчас уже поздно. Лучше еще раз в январе сдать исследование на аллергены, и сразу начать лечение. Однако болезненность для аллергического ринита нехарактерна, поэтому на данный момент нужно сделать: 1. посев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам; 2. рентгенографию придаточных пазух носа (если давно не делали); 3. наблюдаться у ЛОР врача (уточнить, нет ли атрофии слизистой носа) 4. В нос раствор аминокапроновой кислоты (продается во флаконах для внутривенного введения), обладает противоаллергическим действием - капать по 0.5 мл 2 раза в день 10 дней. 5. Антигистаминные - продолжить 6. По диете - ограничить косточковые фрукты (яблоки, чернослив и др), орехи (они имеют перекрестные белки с березой)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение по анализам
1 ответНачали выпадать волосы, сдала анализы на железо витамин Д ОАК Гематокрит 43.1 % 35 - 45 Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.86 млн/мкл 3.8 - 5.1 MCV (ср. объем эритр.) 88.7 фл 81 - 100 RDW (шир. распред. эритр) 14.1 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер....
Здравствуйте Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей. Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания. Для лечения обычно используются пероральные препараты железа: ▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ ▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ ▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ ▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей. Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. При выявленном недостатке витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим). Возможны следующие схемы насыщения: 🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель внутрь ИЛИ 🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 4 недель внутрь.
ХПН терминальная
23 ответаКот Тотошка, 17 лет 1 месяц возраст. Август 24 потеря зрения 260/140. Cre 240 Bun 20. Диагноз ХПН2, по узи ну обычные почки старого животного. Т4/T3 норма. Терапия: Амлодипин 1/8 Омега 3 Ренал + Ренал Адванс Октябрь 24 Cre 200, Bun 13. Был абсцесс первого позвонка...
Здравствуйте! Возможные причины быстрого прогрессирования- индивидуальные особенности, реакция на терапию, у пожилых кошек часто есть другие проблемы, которые могут усугублять состояние почек Вполне возможно, что резкое увеличение креатинина и мочевины после курса подкожных инфузий связано с перегрузкой почек. Почки при ХПН могут не справиться с доп. объемом жидкости, особенно если у кота есть скрытая сердечная недостаточность П/к инфузии могут быть полезны при дегидратации, 100 мл через день это много. Нужно кормить ренальным кормом, Если он отказывается от корма, попробуйте разные вкусы и текстуры. Подогрейте корм, чтобы усилить запах Если кот отказывается от еды, можно использовать препараты для стимуляции аппетита (миртацен) Если качество жизни сильно ухудшилось, он постоянно испытывает боль, отказывается от еды и не реагирует на лечение, эвтаназия может быть гуманна
Липидограмма и мочевая кислота
2 ответаЧто можно понять по этим анализам, особенно интересует липидограмма. Женщина. 62 года, имеющиеся заключения узи 04.04.2024 год: атеросклеротическая бляшка в сосуде шеи нефролитиаз правой почки эхопризнаки диффузных изменений печени (по типу гепатоза) с признаками...
Добрый вечер, Лариса. По данным предоставленных анализов, могу дать следующие комментарии: 1. Гиперурикемия. Повышенный уровень мочевой кислоты может указывать на миелопролиферативное или лимфопролиферативное расстройство, а также на возможное нарушение обмена пуринов. 2. Дислипидемия. Высокий уровень общего холестерина и ЛПНП при нормальных уровнях ЛПВП и триглицеридов может свидетельствовать о риске атеросклероза, что согласуется с наличием атеросклеротической бляшки в сосуде шеи. 3. Показатели функции печени в норме. Уровни АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ и щелочной фосфатазы в пределах референтных значений, что не подтверждает наличие активного воспалительного или деструктивного процесса в печени в данный момент. 4. Нормальные показатели функции поджелудочной железы. Уровни альфа-амилазы и липазы в пределах нормы, что не указывает на обострение хронического панкреатита. 5. Нормальные показатели функции щитовидной железы. Уровни ТТГ, свободного Т3 и Т4, а также антител к ТГ и ТПО в пределах референтных значений, что исключает наличие явных нарушений функции щитовидной железы. 6. Нормальные уровни глюкозы. Уровень глюкозы плазмы в пределах нормы, что не указывает на нарушение углеводного обмена. 7. Советую обратить внимание Вашего лечащего на повышенный коэффициент атерогенности, он является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. 8. СРБ в пределах нормы. Незначительное повышение С-реактивного протеина может свидетельствовать о наличии низкоинтенсивного воспалительного процесса. В целом, данные лабораторных анализов указывают на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (дислипидемия, гиперурикемия), но не выявляют явных признаков активного воспаления или деструкции в печени, поджелудочной железе и щитовидной железе. Желаю Вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я женщина 32 года, 53 кг(мой обычный вес), не рожала и не планирую. Питание налажено(никаких сахаров, мучного, много зелени и т.д.), спорт частично налажен (йога). Удалили сейчас субсерозную миому(6 см), полип матки(2 см), кисту яичника(2 см). По гистологии...
Здравствуйте. 1. какие исследования сделать чтобы отбросить самые худшие варианты сразу? - чтобы понять причину повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы. Небольшое повышение ТТГ может быть и у здорового человека и нормализоваться самостоятельно. Поэтому важна динамика - ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. МРТ гипофиза? - пока МРТ не показано, т.к. неизвестно, активен этот пролактин или нет. Для уточнения нужно сдать повторно пролактин с подсчетом макропролактина. если повышен макропролактин - МРТ делать не нужно. антитела к ТПО, ТГ? - АТТПО нужно. ТГ не нужен, он смотрится только после удаления железы. - куда стоит копать чтобы понять корень проблем - на это лучше ответят гинекологи. Кисты в яичниках, миомы и кисты в молочных железах - это часто многофакторное влияние многих гормонов, а также стрессов, экологии, пролиферации клеток (рост клеток). Важно исключить опасные клетки, а доброкачественные изменения наблюдать. Не всегда удается найти какую-либо одну причину. - какие альтернативные методы (БАДы) можете посоветовать - БАДы не входят в клинические рекомендации. Хотя часто назначаются препараты индола и инозитола. Об этом опять же лучше поговорить с гинекологом, который вас наблюдает. Спираль или КОК всегда действует лучше, эффективнее и доказательно, а от БАДов может совсем не дождаться эффекта. По поводу тестостерона опять же он один гни о чем нам не говорит, нужно знать, сколько его активного. Таким образом сейчас нужно сдать кровь на: -пролактин с макропролактином соблюдая все правила сдачи -кровь на АТТПО -кровь на ферритин. -кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов. сделать УЗИ щитовидной железы