Что вас беспокоит?
Назначение по анализам
Начали выпадать волосы, сдала анализы на железо витамин Д ОАК Гематокрит 43.1 % 35 - 45 Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.86 млн/мкл 3.8 - 5.1 MCV (ср. объем эритр.) 88.7 фл 81 - 100 RDW (шир. распред. эритр) 14.1 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.7 пг 27 - 34 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.3* г/дл 32 - 36 Тромбоциты 312 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 8.80 тыс/мкл 4.5 - 11 Витамины, железо, ТТГ Глюкоза 5.4 ммоль/л 4.1 - 6 Кальций 2.40 ммоль/л 2.1 - 2.55 Магний 0.87 ммоль/л 0.66 - 1.07 Железо 15.78 мкмоль/л 9 - 30.4 Латентная железосвяз. способность 32 мкмоль/л 12.5 - 55.5 Общая железосвязывающая способность 47.8 мкмоль/л 44.8 - 76.3 Трансферрин 2.55 г/л 2.5 - 3.8 % насыщения трансферрина 24.6 % 16 - 50 Ферритин 33 мкг/л 15 - 204 Рекомендуемые пороги в диагностике железодефицитной анемии: <15 мкг/л - в отсутствие иных заболеваний; <70 мкг/л - на фоне инфекции или воспаления. <30 мкг/л - возможный латентный дефицит железа. Витамин В12 404 пг/мл 187 - 883 Фолиевая кислота 6.6 нг/мл 3.1 - 20.5 T3 свободный 4.62 пмоль/л 3 - 5.6 Т4 свободный 12.28 пмоль/л 9 - 19.05 ТТГ 3.21 мМЕ/л 0.4 - 4 Оборудование Abbott, Alinity i Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: 0,1-2,5 2 триместр: 0,2-3,0 3 триместр: 0,3-3,0 Прогестерон 12.8 нмоль/л см. комм. Женщины с нормальным менструальным циклом: • фолликулярная фаза: <1,9; • середина цикла: 1,24 – 4,13; • лютеиновая фаза: 1,96 – 54,3. Постменопауза: <0.6 Беременные I триместр 8,9 - 468,4 II триместр 71,5 - 303,1 III триместр 88,7 - 771,5 Витамин 25(ОН) D 28.1* нг/мл см.комм. < 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность; 30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эфф
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
При выявленном недостатке витамина D рекомендуется проведение заместительной терапии препаратами холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим).
Возможны следующие схемы насыщения:
🔹50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель внутрь ИЛИ
🔹 6 000–8 000 МЕ в сутки в течение 4 недель внутрь.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20211 ответ
- 27 Января 202124 ответа
- 21 Ноября 20202 ответа
- 3 Ноября 202014 ответов
- 19 Октября 202021 ответ
- 25 Июня 20207 ответов
- 22 Мая 202016 ответов
- 5 Марта 20209 ответов
- 18 Марта 20181 ответ
- 14 Ноября 20172 ответа