Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа ПОП и армия
4 ответаЗдравствуйте. На предыдущей ВВК поставили категорию годности Б-3, но по симптомам тянет на категорию В. Не могу стоять больше 40-60 минут. К терапевту обращаюсь с 22 года, невролога в районе нет МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз...
Здравствуйте! Грыжа по МРТ средних размеров с влиянием на нервные корешки; есть корешковый синдром, выраженный болевой синдром. Можно расчитывать на категорию В. Смотрят в первую очередь не заключение МРТ, а неврологические проявления, поэтому ключевую роль будет играть неврологический статус описанный неврологом
Ж, 80 лет, 67 кг, 156 см В анамнезе почечная недостаточность хроническая (клиренс 37). Диабет 2 типа. Аритмия, множественное сужение артерий сердца - 2 стента в 22 году. 18 год - эндопротезирование правого тазобедренного сустава. 16 июня на даче появились сильные боли в...
Здравствуйте! При переломе позвоночника рекомендуется первые 4 недели соблюдать постельный режим на жёсткой поверхности. Вставать можно, но только в жёстком поясничном корсете и недлительно по необходимости (туалет, прием пиши). Надевать корсет необходимо, лежа на спине, вставать с кровати нужно через живот или коленно-локтевое положение, спуская ноги с кровати, не через присаживание. Вставать без корсета нельзя. Длительное сидячее положение противопоказано, только в корсете и только недлительно по необходимости (туалет, прием пищи). Противопоказаны наклоны, поднятие тяжестей и резкие движения в пояснице. Применение корсета показано в течение 3 месяцев, через 3 месяца необходимо выполнить МРТ ПОП. Вы можете пригласить терапевта из поликлиники для выписки наркотических анальгетиков. Перечисленные НПВС нефротоксичны, особенно Кеторол (противопоказан при почечной недостаточности!). Также можно рассмотреть вариант приема препарата от нейропатической боли (иррадиирующая боль в ноги) Габапентин (также нужен рецепт от врача). Обычно рекомендуется прием Габапентина по схеме: 300мг на ночь 3 дня, 600мг/сут 3 дня, затем 900мг/сут можно принимать в течение 1-3 месяцев. При остеопоротических переломах у возрастных пациентов применяется специальная методика - вертебропластика сломанного позвонка ("цементирование"). Данная процедура заполняет сломанный позвонок, убирает болевой синдром, ускоряет процесс реабилитации (после вертебропластики не нужно применять жесткий корсет в течение 3 месяцев, соблюдение охранительного режима), профилактирует дальнейшее возможное усугубление перелома позвонка. В данном случае показана консультация нейрохирурга, занимающегося вертебропластикой (можно первоначально без мамы, но с дисками КТ и МРТ). Также показана консультация эндокринолога.
Боль в грудной клетке справа, слабость и онемение левой руки от лопатки до кончиков пальцев.
6 ответовБоль в левом плече, шее с левой стороны. Слабость и онемение левой руки от лопатки до кончиков пальцев. Ощущение будто током пробивает. Головная боль. Осмотр невролога: умеренная болезненность при пальпации остистых отростков и паравертебральных зон грудного отдела и м/р...
Здравствуйте! Описанные вами симптомы указывают на острое раздражение или защемление нервных корешков (корешковый синдром / шейная радикулопатия) в шейном отделе позвоночника ( чаще на уровне позвонков C5–C7) или в области плечевого сплетения (синдром верхней аппертуры грудной клетки). Ощущение «ударов током», которое усиливается, когда рука свободно свисает вниз (из-за натяжения зажатого нерва под тяжестью конечности), слабость и онемение — это классические проявления нейропатической боли, вызванной механическим давлением на нервный кабель. Необходимо дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника (для визуализации дисков, грыж и степени сдавления корешков). ЭНМГ (электронейромиография) левой верхней конечности (чтобы оценить, насколько хорошо нервы проводят электрический импульс и где именно заблокирован сигнал). Самое главное: Обеспечить покой руке. Не позволяйте ей висеть вниз, если это провоцирует прострелы. Сядьте и положите руку на подлокотник, на подушку или временно зафиксируйте ее на поддерживающей повязке (косынке, но осторожно с шеей!)), чтобы снять натяжение с плечевого сплетения. Избегайте резких движений. Не крутите головой, не наклоняйте шею через силу в попытках «прохрустеть» суставами. Исключите прогревание. Не используйте горячие ванны, грелки и разогревающие мази на область шеи и плеча до осмотра врача. Если идет острый воспалительный процесс, тепло может усилить отек и защемление нерва.Используйте гель димексид+гель кетопрофен на область шейного отдела позвоночника. Пластырь с лдокаином, например, версатис. Для расслабления мышцы используют миорелаксанты, например р-р мидокалм в/м или таб. сирдалуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит как бы именно там. Есть: сколиоз левосторонний, вроде без степени, или нужно отдельно ФЛГ делать на эту тему? Сердце - в 2021 году пытался найти работу, в офисах мне различные директора такие вопросы требовали, что решил не тратить время. Поэтому 4...
Добрый день, Юрий. Если боль меняется при положении тела, эта боль невралгического характера. Но еще у Вас бывает боль при физической нагрузке жгучего характера - при такой боли нужно также исключить проблемы с сердцем. У Вас есть фактор риска большой - это курение. Поэтому нужно сделать ЭКГ, ЭХО-КГ и нагрузочный тест (велоэргометрию или тредмил). Давление у Вас повышается?
Женщина 78 лет. 1.5 месяца назад упала на спину, в травмпункте диагностировали: Ушиб поясничного отдела позвоночника. Назначения: 1 Местно Диклофенак гель 2 Целебрекс 3 Омез Пациент мог ходить, боли были терпимые. Спустя две недели начались сильные боли в поясничном отделе,...
Здравствуйте. Боли скорее всего неврологического характера. При защемлении нервного корешка возникает боль, начинается воспаление, от чего нервный корешок еще больше ущемляется. В пожилом возрасте плюс при наличии травмы скорее всего корешок повредился чрезмерно. Вынужденное положение тела могло так же усилить компрессию. Плюс нельзя исключить повреждения более " мелкие" которые на кт не видно. Кроме того иногда может быть рекомендовано мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если на габапентине боли не уходят, а болевой синдром сильный, иногда может быть рассмотрено назначение трамадола. Кроме этого, может быть рекомендовано стационарное лечение , если на амбулаторном уровне ни как не получается улучшить самочувствие.
Нужна консультация на основе МРТ
6 ответовСопутствующие жалобы: + боли в поясничном отделе с левой стороны, усиливающиеся после сна при наклонах и статических нагрузках. + периодические боли в грудной клетке слева на уровне 3-4 межреберий. Магнитно-резонансный томограф GE Brivo MR355 Индукция магнитного поля 1,5...
Здравствуйте! Критичных изменений нет. Есть признаки остеохондроза осложнённого протрузиями дисков с влиянием на нервные корешки. В грудном отделе гемангиома- доброкачественное образование, не опасное, требует только динамического наблюдения; единственное запрещены тепловые процедуры, бани, сауны, физиолечение. По лечению сейчас нужна противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней, миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова для снятия мышечного спазма. Старайтесь избегать длительных статических нагрузок, поднятие тяжести. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание, йога. Сон на ортопедической подушке и матрасе. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плече, шее с левой стороны. Слабость и онемение левой руки от лопатки до кончиков пальцев. Ощущение будто током пробивает. Головная боль. Осмотр невролога: умеренная болезненность при пальпации остистых отростков и паравертебральных зон грудного отдела и м/р...
Здравствуйте! Описанные вами симптомы указывают на острое раздражение или защемление нервных корешков (корешковый синдром / шейная радикулопатия) в шейном отделе позвоночника ( чаще на уровне позвонков C5–C7) или в области плечевого сплетения (синдром верхней аппертуры грудной клетки). Ощущение «ударов током», которое усиливается, когда рука свободно свисает вниз (из-за натяжения зажатого нерва под тяжестью конечности), слабость и онемение — это классические проявления нейропатической боли, вызванной механическим давлением на нервный кабель. Необходимо дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника (для визуализации дисков, грыж и степени сдавления корешков). ЭНМГ (электронейромиография) левой верхней конечности (чтобы оценить, насколько хорошо нервы проводят электрический импульс и где именно заблокирован сигнал). Самое главное: Обеспечить покой руке. Не позволяйте ей висеть вниз, если это провоцирует прострелы. Сядьте и положите руку на подлокотник, на подушку или временно зафиксируйте ее на поддерживающей повязке (косынке, но осторожно с шеей!)), чтобы снять натяжение с плечевого сплетения. Избегайте резких движений. Не крутите головой, не наклоняйте шею через силу в попытках «прохрустеть» суставами. Исключите прогревание. Не используйте горячие ванны, грелки и разогревающие мази на область шеи и плеча до осмотра врача. Если идет острый воспалительный процесс, тепло может усилить отек и защемление нерва.Используйте гель димексид+гель кетопрофен на область шейного отдела позвоночника. Пластырь с лдокаином, например, версатис. Для расслабления мышцы используют миорелаксанты, например р-р мидокалм в/м или таб. сирдалуд.
Болит нога после нагрузки
10 ответовЗдравствуйте. Маме 65 лет. После длительной ходьбы, на следующий день внезапно стала болеть правая нога. Она не может поднять эту ногу в положении лёжа и фиксировать ее в поднятом положении. Больно при развороте этой ноги во внешнюю сторону в положении лёжа. Больно...
Здравствуйте! Рентген в плане диагностики заболеваний сустава малоинформативен, так как не видны связки, сухожилия и мышцы по рентгену, обычно назначают мрт. Боль идет от ягодичной области? По какой поверхности ноги(задняя/боковая/передняя)? Поясничный отдел не беспокоит?
Пульсация и вибрация в ухе
11 ответовЗдравствуйте! У меня довольно долгая и сложная ситуация, касающаяся здоровья шеи и уха с левой стороны. Чуть больше 2-х лет назад у меня стало периодически пульсировать левое ухо, эта пульсация НЕ совпадает с сердцебиением. Также у меня всегда было напряжение с левой...
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Чаще всего возникает на фоне бруксизма и может дать боль в шее, челюсти, виске, заложенность и пульсацию уха с этой же стороны. В таких случаях можно попробовать пока миорелаксанты, например, тизанидин 2-4мг на ночь 10-14 дней. Далее необходима очная консультация доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и оценки жевательных мышц. При необходимости проводится ботулинотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
18 ответовЗдравствуйте. Свыше 10 лет испытывал периодически умеренные боли в области поясницы, грудном отделе. Занимался активно спортом (воркаут, бег), очень хорошо от болей помогали обливания холодной водой. С подросткового возраста имею сколиоз 2 ст. Для его коррекции с сентября...
Здравствуйте! Усиливается ли боль в ночное время? Есть ли утренняя скованность? Нужно ли расходиться утром, чтобы лучше себя чувствовать?