Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка диагноза ребенку по анализам.
11 ответовСдали много анализов.Из них копрограмма ,УЗИ ЖКТ и водно-сифонная проба с отклонениями. Помогите, пожалуйста ,поставить диагноз и какие препараты нужно пропить.
Нет, хофитол не нужен, перегиб желчного пузыря это вариант нормы, желчный пузырь сокращается, желчь там не застраивается
Нет точного диагноза по биопсии
8 ответовУ дочери 15 лет на протяжении года кровь на бумажке после дефикации. По анализам анемия. Назначили форлакс. На его фоне кал стал мягким, запоры прошли, кровь тоже. Далее выполнена фгдс и колоно. По фгдс гастрит, по колоно эндоскопист увидел эррозии в устье чоевообоазного...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю переживания, ожидание результатов гистологии всегда волнительно. Хорошая новость в том, что по результатам обследования нет никаких признаков язвенного колита (НЯК) или болезни Крона. При этих серьезных заболеваниях воспаление захватывает большие участки, нарушается строение желез кишки, чего по описанию совершенно нет слизистая на протяжении основных отделов толстой кишки здорова и сохраняет правильную архитектонику. Наиболее вероятно описанная ситуация с эрозиями в прямой кишке и устье аппендикса связана с механической травматизацией слизистой оболочки. Хронические запоры, прохождение твердого кала, а также проглоченные острые элементы брекет-системы вполне могли локально повредить нежные ткани. Именно травматизация прямой кишки плотным калом чаще всего дает алую кровь на бумаге. То, что на фоне приема слабительного препарата стул стал мягким и кровь ушла, отлично это подтверждает. Анализы на гельминтов полностью отрицательные. Гемоглобин сейчас в норме (128 г/л), однако уровень ферритина 22.7 мкг/л указывает на скрытое истощение запасов железа. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на фекальный кальпротектин для объективной оценки уровня воспаления в кишечнике (прием железа не искажает результат, достаточно отменить его за 3 дня до сбора материала) - контроль уровня ферритина в крови через несколько месяцев для оценки запасов железа Для поддержания регулярного мягкого стула и предотвращения новых микротравм обычно в таких случаях врачи рекомендуют Порошок Форлакс 10 г по 1 пакетику, растворив в воде, 1 раз в день утром, внутрь, длительно (препарат безопасен и не вызывает привыкания). Будьте здоровы!
Постановка диагноза и назначение лечения
11 ответовИмеются проблемы с жкт, панкреатит, холецистит. Год назад сильно переболела гриппом, пропила много жаропонижающих и антибиотиков, после чего панкреатит воспалился. АЛТ - 73, АСТ - 38, ГГТП - 207. Делали КТ с контрастом: признаки стеатогепатоза и стеатоза поджелудочной, данных...
Здравствуйте, Вера! Анализы посмотрела. В анализ цитолиз (повышение АЛТ и АСТ), повышена ГГТП, глюкоза. Маркеры гепатитов В И С, сдавали? там всё отрицательно? По поджелудочной неплохо бы сдать еще амилазу и липазу, также гликированный гемоглобин (из-за повышенного сахара) Из дополнительных обследований по печени рекомендую вам выполнить эластометрию со сдвиговой волной и эластографией - очень точный и достоверный метод оценки состояния и структуры органа. По лечению: - коррекция образа жизни - снижение массы тела -соблюдение средиземноморской диеты -рекомендован полный отказ от алкоголя на 3-4 месяца - препараты УДХК (урсосан) в дозировке примерно 12-13 мг на кг вашей массы тела в сутки курсом на 3 месяца - при соблюдении рекомендаций через 3-4 месяца контроль биохимического анализа крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот, мейнкун 7 лет, кастрат. Год назад началось сопение, сопли и хрипы. По рентгену поставили бронхит, назначили докситрон 7 дней, он помог быстро, через две недели все повторилось. Анализ на герпес был отрицательный. Увеличили курс докситрона до 3х недель. Помог быстро,...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, диагностика реприраторных инфекций проводилась? Например, ПЦР или бакпосев с антибиотикогоамммой. Важно уточнить с какой именно инфекцией приходится иметь дело и если это бактериальная инфекция - провести антибиотикограмму, это самое верное решение для подбора эффективной терапии.
Два МРТ - два разных диагноза
9 ответовДобрый день! По поводу хронической проблемы( шум в ушах на протяжении 4 лет) прошёл сначала просто МРТ, а потом МРТ с контрастом. На первом МРТ рентгенолог описывает зону измененного мр сигнала 11x14 мм, протяжённостью 13 мм с умеренным масс эффектом на границе ножки мозга...
Здравствуйте! Хотя оценка снимков МРТ по плёнке через фото недостаточно информативна, но на плёнке МРТ от 13.08 на уровне моста слева определяются структурные изменения, о которых идёт речь в описании. На плёнке МРТ от 14.08 также прослеживаются структурные изменения на уровне моста слева, но уже менее выраженные и не такие "яркие" (возможно, потому что есть всего 2 среза на плёнке). Уже можно сказать, что описание второй МРТ недостачно достоверное. Но лучше всего оценивать снимки МРТ с диска на компьютере в специальной программе. Вы можете запросить пересмотр снимков в последнем центре МРТ, предоставив диск первого исследования. Врач-рентгенолог должен пересмотреть снимки, сравнить их с первыми и выдать другое заключение, более информативное на основании сравнения двух исследований. Из плюсов можно отметить, что вероятно, данные изменения не копят контрастное вещество, значит, изменения носят более доброкачественный характер. Также показаний к оперативному лечению в настоящий момент нет. Для постановки корректного диагноза можно начать с исключения демилинизацирующих заболеваний. Для этого обычно рекомендуется госпитализация в неврологический стационар для проведения анализа спинномозговой жидкости. Возможно повторение МРТ головного мозга с контрастированием в стационаре. Для госпитализации обычно рекомендуется обратиться к неврологу на прием, который направит Вас на госпитализацию в неврологический стационар. Либо Вы можете самостоятельно обратиться в приемный покой неврологического стационара.
Заключение: МСКТ - признаки эифизематозных изменений в S7 правого легк6с наличием аномально отходящей артерии, незначительная тимомегалия
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Вы курите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42 года. 3 года назад начались периодические (5-6 раз год) боли. Чаще всего в правой стопе (палец или подъем стопы чаще всего), но бывали и другие места. Покраснение не всегда и если есть, то не сильное. Приступ длится от 2х до шесть дней, снимается нимесилом. Поставлен...
Добрый вечер, Наталья. Перед очной консультацией врача-ревматолога можно сдать такие анализы как: общий анализ крови+СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( об.белок, об.холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, глюкоза, мочевая кислота, СРБ). Дальнейшее обследование доктор назначит после очного осмотра. Также рекомендую сдать анализ на мочевую кислоту и во внеприступный период, то есть когда никакие суставы не болят. Если у Вас есть обследования, которые Вы проходили ранее, возьмите их с собой на приём.
Здравствуйте. Симптомы - легкие головокружения (иногда с пульсацией), отдышка (часто ощущается нехватка воздуха, если вдох сделаю полный то легчает на время), частые и очень сильные головные боли (в виде мигрени, болит либо правая либо левая сторона головы, простые...
Михаил, скажу что тут аутоиммунный тиреоидит. Т.е. повышение антител ведет к небольшому повышению ТТГ. Это говорт о том, что щитовидная железа не очень хорошо справляется со своей функцией. Но т.к. отклонения незначительные с гормональной терапией я бы немного повременила. И сделала бы контроль гормонов через 2-3 месяца посмотреть в динамике. Если динамика будет без существенных изменений, то необходим просто контроль каждые 6 месяцев гормонов ТТГ и св.Т.4. Еще необходимо при таких гормонах сделать узи щитовидной железы. Посмотреть есть ли наличие каких либо узловых образований или кистозных.
У меня уже несколько недель периодически воспаляются лимфоузлы под мышками. Сейчас беспокоит несильная, но постоянные тянущие ощущения и припухлость слева. Как всё начиналось (Хронология событий) Старт в Японии: В поездке впервые появилась болезненная шишка в...
Здравствуйте. При хронической лимфоаденопатии рекомендуется пройти курс антибиотикотерапии, например амоксиклав 1000мг 2р/сут 10 дней, избегать переохлаждений Затем контрольное УЗИ - при сохранении лимфоузлов, отсутствие регресса по размерам - консультация онколога для пункции лимфоузлов - далее лечение по результатам. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 18 лет, с начала года лечится от геморрагического васкулита смешанной формы, сейчас провели биопсию почки. В заключении описано так: Проведены окраски: Г-Э, ШИК-реакция, трихром по Массону. В препарате 27 клубочков, склерозированных нет. Клубочки обычных размеров, в 8...
Здравствуйте! IgA нефропатия - это самый распространённый вид гломерулонефритов. В данном случае, мы имеет дело с пурпурой Шенлейн-Геноха, критерием диагноза которой являются: кожная геморрагическая сыпь в сочетании с отложением IgA в почках и протеинурией более 0,3 г/сут. Очень хорошо, что девушке была выполнена биопсия, ведь только на основании её результатов может быть установлен точный диагноз и подобрана оптимальная терапия. Для оценки риска прогрессирования используется специальный калькулятор, для расчёта укажите, пожалуйста, дополнительные параметры : уровень креатинина, артериальное давление. Указанное лечение обосновано и, судя по динамике белка в моче, вполне достаточно. Уровень эритроцитов несёт меньшую диагностическую ценность, так как его влияние на прогноз не доказано.Лечебная доза преднизолона как правило назначается на 2-8 недель, с последующим снижением в течение 4 месяцев суточной дозы на 20% каждый месяц до полной отмены в течение 6 месяцев.