Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер и дискомфорт
23 ответаЗдравствуйте, в 21 году обнаружили хронический гастрит, хеликобактер пролечила, в декабре 23 года сдавала дыхательный тест, показал отрицательный результат. В мае 24 случился приступ, лечилась разными ипп, антоцидами, боль проходила медленно. Недавно делала ФГДС, обнаружили...
Здравствуйте! Да, тесты во время ФГДС не информативны, они часто дают ложный результат. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) в течении 14 дней и любых антибиотиков в течении месяца. Это важно! Касательно ваших жалоб, то вероятно они вызваны функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Здравствуйте доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, действительно ли в моем случае нельзя обойтись без операции по замене тазобедренного сустава. Я –Галина, мне 67 лет. Впервые обратилась к доктору с болью в тазобедренном суставе в октябре 2017 года. Заключение МРТ от...
Здравствуйте. Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться. На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более. Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится. Рекомендовано при обострении болей: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Боль в коленях и крапивница
15 ответовДобрый день! Впервые в мае началось все с боли в суставах - колени, костяшки пальцев, мышечная боль. Буквально сразу началась крапивница, все руки покрылись красными пятнами, пальцы припухли, все ужасно зудело, потом частично перешло на шею, грудь, ноги, живот. Через день...
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Касательно лечения: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ
15 ответовГод мучался с горлом и постоянными насморками , никакие лор процедуры не помогали, периодически начинались поносы и вот месяц назад при новом эпизоде обострения, горло воспалилось, глотку першило очень сильно, был понос, сделал фгдс, узи. Назначили лечение. 12 дней пил...
Здравствуйте . Я бы рекомендовала разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг в течении 6 недель Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Альфазокс в течении месяца достаточно
Повышен ТТГ
16 ответовМужчина, 48 лет, 186см/81кг. Месяца полтора-два назад периодически (около раза в неделю) стал замечать повышенное давление (135-140/80). Признаком являлось беспричинное чувство волнения/тревоги. Около недели назад появился новый симптом - вечером, в момент засыпания...
Рада была помочь Всего вам доброго!
Делала медикаментозный аборт 20.02, проходило все хорошо, после приёма михопростола вышло что то похожее на хориальную ткань, сразу стало легко, симптомы токсикоза прошли, кровь была примерно неделю на убывание, дальше началась коричневая мазня, продолжается по сей день...
Здравствуйте! Наличие желтого тела не равно Прогрессирование беременности. Если в полости матки нет остатков плодного яйца, то есть доктор уверен что в полости матки сгустки, нет участков с кровотоком, причин для переживаний нет, все верно, ожидаем что матка сократиться после очередной Менструации. Теоритически, что после прерывания прошло 2 недели, учитывая что правильно поняла, жёлтое тело может быть следствием очередной свершившейся Овуляции, цикл может восстанавливаться сразу, по этому рекомендуют или половой покой или Контрацепцию. По этому не переживать, важно что нет в полости матки остатков плодного яйца, жёлтое тело не говорит о том, что что то идёт не так. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ботокс в жевательные мышцы, осложнения?
17 ответовУважаемые доктора! 9 марта был установлен препарат Релатокс в жевательные мышцы по 15 единиц в каждую сторону и в височные мышцы по 10 в каждую сторону. Ботокс ставился по причине бруксизма (болели щеки) и утренних головных болях, который случился после стресса в...
Здравствуйте! Сейчас идет перераспределение работы жевательных мышц и организм привыкает к новым условиям работы, соответственно у вас появляются новые ощущения. Результаты именно от этой инъекции оцениваем через 21 день. Стоит подождать, паниковать не нужно. Если будет асимметрия существенная через 21 день, то можно будет доколоть еще несколько единиц для симметрии.
Хронический хламидиоз в носоглотке?
7 ответовХроническая болезнь которая со мной больше 15 лет. Полагаюсь на коллективный опыт. И прошу помощи с диагностикой. К каким специалистам сходить на обследование? Какие анализы сдать? Описание симптомов: Четко выраженная цикличность обострений. Примерно раз в месяц. В период...
Здравствуйте. В данном случае возможно предположить развитие формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки, на фоне хронического фарингита и синусита. До очного осмотра возможно назначение : ( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней Есть ли возможность приложить последние результаты исследований ( кровь/ мазок?) Так же можете приложить фото высыпаний?
Ларингофарингиальный рефлюкс
14 ответовЗдравствуйте! С октября-ноября 2021 года мучаюсь жжением, болями (ощущение кома) в горле, осиплостью голоса, бесконечная слизь в горле, красное горло, горечь и жжение во рту особенно утром, отрыжка. Все это очень интенсивное, и началось относительно резко. Первый год болезни...
Добрый день! Изучила описаную Вами проблему! Есть ли возможность прикрепить результат последней гастроскопии и узи брюшной полости? Давайте разбираться. Определение кислотности по лакмусовой бумажки нецелесообразно, так как при взятии материала был введён эндоскоп, организм воспринимает его как пищу и повышает кислотность. Вы правы самый достоверный способ это суточная ph-метрия, но к сожалению мало где её делают. Так же это исследование помогло бы оценить забросы в пищевод. Для диагностики СИБР можно сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, если подтвердиться, то есть смысл принимать альфа-нормикс, без подтверждения не стоит принимать антибактериальные препараты. Гастропанель имеет смысл при определённых изменениях по гастроскопии, без гастроскопии это исследование не несёт необходимой информативности. Анализ на хеликобатер пилори кончено есть смысл сдавать, могло кал на АГ или с13 дыхательный уреазный тест. Если будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Если по узи есть застой желчи или по гастроскопии описывают заброс желчи в желудок, то прием урсосана будет обоснован, но дозировка в зависимости от нарушений может быть разной. Этот препарат улучшает свойства желчи, а так же нейтрализует повреждающее действие желчи на слизистую желудка. Состояния, которое Вы описываете, характерны для ГЭРБ. Основным лечением является антирефлюксный режим, прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. ИПП(Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели). Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ. Как обстоят дела со стрессом и тревожностью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже около 9-ти месяцев беспокоят боли в грудном и поясничном отделе позвоночника. С марта месяца хожу к врачам в поликлинику по ОМС. За это время поставили остеохондроз 1-2 степени по результатам рентгена. Добиться направления к неврологу - не...
Здравствуйте! Синдром вегетативной дисфункции- это не отдельный диагноз. Чаще всего он бывает в рамках анемии, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистых заболеваний, а также тревожно-депрессивных расстройств. Тревога и депрессия часто вызывают стойкий мышечный спазм и хронизируют любую боль в теле(головную боль, боль в лице, спине, тазовую боль). В таких случаях обычные антидепрессанты не эффективны и используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин). Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/ Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692 https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284