Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста. Никак не могу загнать в стадию ремиссии ГЭРБ. 2-й месяц пошел. Было улучшение, сейчас опять плохо. Мне 31 год. ГЭРБ мучал сильно 3 раза в моей жизни. Но в этот раз совсем сильно. Начала было такое, что я думала, что заболела. Першение в горле...
Кристина, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. С учётом имеющейся терапии ипп в двойной дозе и отсутствия эффекта на фоне проводимой терапии я предполагаю, что симптомы связаны не только с рефлюксом , а с изменённой работой нервной системы, а именно повышение чувствительности рецепторов слизистой. Есть такие состояния, которые очень часто вводят нас в заблуждение имитируют течение ГЭРБ- это функциональная изжога и гиперсенситивный пищевод . Для постановки диагноза обычно назначается ph импедансометрия. Обычно функциональная изжога возникает на фоне стрессов, тревог, нарушений сна и требует обращения к неврологу, психиатру для назначения препаратов для нервной системы.
Паксил при повторном курсе
19 ответовДобрый день. У меня ГТР, паническое расстройство. 4 года назад у меня был депрессивный эпизод в первый раз, тогда мне выписали паксил 20мг + флюанксол 1мг + атаракс 2-3р в день по половинке. Зашла на схему хорошо, не было побочек, состояние улучшилось. Флюанксол пропал из...
Здравствуйте. 1) Да, может быть эффективен. Паксил является одним из самых мощных противотревожных СИОЗС, он одинаково эффективен как от депрессивных состояний, так и от ГТР, панических атак и навязчивых мыслей (ОКР-спектра). Так как лечение в прошлом было эффективно, шансы на успех крайне высоки. 2) Контролировать аппетит получится. Набор веса на Паксиле происходит по двум причинам, метаболической (препарат может слегка замедлять обмен веществ) и поведенческой (когда уходит тревога, возвращается сильный аппетит, еда приносит больше удовольствия, пропадает спазм желудка). Зная свой прошлый опыт, вы можете с первых же дней жестко контролировать калорийность рациона, убрать простые углеводы и добавить физическую активность. Если вес все равно поползет вверх, возможно будет заменить препарат. 3) Золофт так же эффективен, но заход считается мягче, чем у паксила. Буспирон имеет накопительный эффект и действует не сразу, поэтому во время захода на золофт его прикрытия не хватало. 4) Прикрытие вполне подходит. Как только препараты снимут острые симптомы, КПТ-терапевт научит вас правильно реагировать на контрастные мысли (не пугаться их, а пропускать сквозь себя как фоновый шум), поэтому обязательно продолжайте психотерапию.
Здравствуйте! Всегда был немного депрессивным, пессимистичным на все обычно смотрел с плохой стороны, всегда проигрывал негативные сценарии, часто анализирую прошлы действия, ошибки как можно было бы поступить иначе. Последние 4 года начал заниматься бизнесом, общий...
Если состояние будет нестерпимое, можно вызвать скорую помощь, обычно они могут сделать инъекцию феназепама, либо сибазона. Это должно облегчить состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечусь от панического растройства. По назначению пропил 2 недели алпрозалам, симптомы ушли, панические атаки прекратились. Первая неделя после прекращения приема сковало мышцы шеи и плеча слева, натянуты были как тросы, но я перетерпел, мазал мазями, плюс сходил на массаж....
Здравствуйте, при панических атаках обязательно назначается антидепрессант. Терапия должна длится минимум 3 месяца, а лучше 6. В первые недели приема состояние может быть не стабильным, усиливаться тревога, плохой ночной сон и т.д., что объясняется адаптацией организма к лекарствам, поэтому в начале лечения добавляется еще транквилизатор для прикрытия. Клинический эффект от лечения оценивают не ранее, чем через 3-4 недели приема. Напишите в каких дозировках принимаете препараты?
Здравствуйте уважаемые врачи помогите пожалуйста уже не знаю к кому обратиться и чем себе помочь Мне 20 лет , с 17 декабря была сильная рвота не приносящая облегчение , тошнота начиналась сразу после пробуждения ,сразу как вставал знал что сегодня опять будет рвота , тошнота...
Пожалуйста , будьте здоровы .
Страх сойти с ума
10 ответовЗдравствуйте С того года начались ПА, первая паническая атака случилась в 19 лет, я ложилась спать уже, резко застучало сердце и был жуткий страх смерти, после этого мучала бессонница. Потом пошли навязчивые мысли по типу «вдруг я сейчас выпрыгну из окна, вдруг я сейчас...
Здравствуйте!При тревожном расстройстве и ОКР(навязчивые мысли) ,страх сойти с ума довольно часто встречается.Но от навязчивых мыслей и тревоги не сходят с ума,но очень сильно страдает качество жизни. Если бы при тревожных расстройствах люди сходили с ума,то были бы зафиксированы(за долгие годы существования расстройств) такие данные и в клинических рекомендациях была бы графа -обязательная госпитализация,т.к есть риск психоза.А этого нет. При страхе сойти с ума самым основным являться то,что человек гиперответственен.(за то какая Вы мать,за то какой Вы работник,за то какая Вы жена и т.д). Скорей всего у Вас было очень нормативное воспитание и есть страх выйти за условные рамки,страх быть осужденным,изгнанным.И страх сойти с ума это метафора-как я подведу кого-то,как я произведу плохое впечатление,как я выйду за рамки и т.п.При помощи психотерапии нужно разбираться,почему это произошло и что с этим делать.Ответственность,нормативность и гиперконтроль создают триаду,для возникновения страха сойти с ума. Человек продает себе в голове идею,если я сойду с ума,то не смогу быть хорошей матерью, не смогу быть хорошим работником,не добьюсь того чего хотела,меня осудят и т.п. Т.е для Вас возможно страх сойти с ума это крайняя форма не реализации тех стратегий,которые я описала выше. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая терапия. Пробовали ли Вы обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психотерапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв с мужем
14 ответовЗамужем около 5 лет. Мне 42, мужу 47. Оба работаем, он на все руки мастер. Копили сумму на улучшение жилищных условий. Началась такая история ещё 2 года назад: муж без объяснений мог пропасть на пару дней и не дозвониться до него. Правда первый раз он пропал потому, что я...
Спасибо за ответы. Вы не маразматичка. Поведение вашего супруга действительно вызывает много вопросов. Его мотивы общения с той девушкой точно знать мы не может. Но он однозначно в общении с ней получает те эмоции которые ему сейчас очень нужны и которых с вами он не получает. Возможно это ощущение нужности? Вы к нему часто обращались со своими небольшими проблемами, которые он бы решал а вы им гордились? Ему будто бы не хватает ощущать себя героем, нужным важным и полезным мужчиной. Возможно его зависимость не позволяет вам поддерживать и замечать эти качества. Не похоже на то что он не пытался соблазнить, мы даже не можем быть уверены в том, что он дал бы ей эти деньги. Иногда хочется казаться а не быть. Стоит успокоиться и вместе это все обсудить. Вас не устраивает его зависимость, он говорит что исправится. Но слова это просто звук в воздух. Смотрите на поступки. Пойти к частному наркологу для снятия химической зависимости препаратами, и к психологу для снятия психологической зависимости-это поступки. Сказать я буду стараться не пить-это слова. Если в вашей семье есть любовь то попробовать все обсудить и найти решения обязательно нужно.
Стенокардия
34 ответаДобрый день! Добро пожаловать в небольшой экскурс. Мужчина, 1975 гр. 1997г. На обследовании выявляют поражение клапана сердца, предлагают операцию/замену, отказываюсь. 2000г. Травма, варикоз вен правой ноги, далее с каждым годом состояние ухудшается. 2018г. Рентген легких...
Ну тогда спокойно оставайтесь на Бисопрололе
Как выработать в мужчине заботу к себе
28 ответовДобрый день, даже не знаю с чего начать. Я сейчас проживаю очень сложный период в своей жизни , это потеря бывшего любимого супруга и обесценивания со стороны нынешнего . Я была в браке 12 лет с зависимым мужчиной, вышла по большой любви. Родила 2 девочек. Прекрасный человек...
дело в том, что Ваши душевные раны не сможет исцелить ни один мужчина, только Вы сами можете их в себе увидеть и понять, как их можно залечивать, а когда продолжаем ждать этого от мужчины, то снова и снова будете раниться. Отделять своё восприятие от реальности - учиться видеть то, что есть, а не то, что мы можем видеть через свою боль, через свою травму и принимать решения относительно этой реальности,а не ждать, пока она изменится сама или изменится мужчина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
5 ответовЗдравствуйте! С где-то с23 лет на, ались головные боли. В семьи по женской линии тоже были, но не такой интенсивности как у меня. Головные боли отлично купировались цитрамоном на протяжении многих лет до 40 лет. Раньше даже не задумывалась что нельзя пить часто...
Здравствуйте! 1) Паксил с амитриптиллином вместе используются конечно, но тут не совсем верная тактика прием двух антидепрессантов сразу; 2) если даже тревожное расстройство, то достаточно было оставить один амитриптиллин, но увеличив несколько дозировки до 75мг например, который отлично может справиться и при тревоге, плюс ко всему у Вас отличная его переносимость; 3) при головных болях подобного типа, хронического течения положительно сказаться может дулоксетин/симбалта, лучший наверн противоболевой препарат; 4) обследования конечно нужны и из надо выполнять; 5) сейчас решать с врачом либо о монотерапии амитриптиллина и далее, подбирая дозировки либо о переходе на дулоксетин. Все нормализуется, отмечалась уже положительная динамика и это здорово! Все будет хорошо!