Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 38 лет. Рост 187, вес 100 плюс-минус два кг. На протяжение полугода, чуть больше, беспокоит снижение либидо: функционально всё работает, но никакого сексуального влечения не испытываю, не обращаю внимание на противоположный пол и всё такое. На самом...
Здравствуйте В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина на стенках сосудов с формированием бляшек. При дислипидемии важную роль имеет образ жизни: 1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков 2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки 3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты) 4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю 5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю. Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ▪️При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Так же повышены триглицериды, положительно в таких случаях сказывается приём омеги дополнительно (омакор), при сохранении повышенного уровня триглицеридов на фоне омеги - рекомендуют прием фибратов, например, трайкор. Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат. Что касается жалоб – они могут быть вызваны тревожным расстройством, эндокринологияеской патологией
Боль в боку.
8 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию. У меня псориаз. Небольшой. На ногах. Может эта информация будет нужна. И панические атаки. Тревожность и мнительность. Начались боли в правом боку. Летом 2020. Перенесла корону и был сильнейший стресс. Испугалась что аппендицит....
Здравствуйте, Лилия! Как со стулом у Вас в период болей? Есть ли препараты, которые Вы принимете регулярно? Проходили ли Вы обследование кишечника? Фекальный кальпротектин? Вы связь болей именно с циклом отслеживаете, получается? Что гинеколог говорит по поводу болей?
Есть ли сакроилеит?
7 ответовДобрый день. Псориаз более 10 лет. Бляшки редкие и проходят самостоятельно. Есть боли в левом бедре, ниже крестца - кость, на которой мы сидим, и далее распространяется на бедро снаружи (это вроде вертел называется?), имеются скрученный таз как раз в эту сторону кзади,...
Я не вижу тут сакроилеит. Но вообще снимок слишком тёмный, чтобы его там рассматривать. Стоит ориентироваться на заключение мрт. На рентгене и на хороших снимках его не так просто определить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что нам делать?
6 ответовЖенщина 64 года. Обратилась в ПК в связи с подьемом температуры и болью в животе. Сданы анализы и сделано СКТ. Скажите, пожалуйста, что нам делать дальше? Возможно ли вообще что-то сделать? Это рак? Результаты анализов : АЛАТ 75. АСАТ 49. Биллирубин 11....
Так сложно сказать наперёд. Пока надо искать причину.
Добрый день уважаемые врачи! В марте 2021, после занятия в спорт зале появилась боль в правой ягодице, в области, куда ставят укол. Боль со временем стала отдавать в бедро, пах. И вот, уже скоро, как два года у меня ни на один день эта боль не проходит. Ещё болит нога внизу...
Здравствуйте, да,возможно псориатический спондилоартрит,для подбора терапии нужен ревматолог очно .
Здравствуйте. Мне 33 года. Рост 1.64. вес 50 кг. Сопутствующие заболевания, псориаз кожи головы. Проблемы с желудком. Периодически по жизни обострялся остеохондроз шейный, работа была сидячая, в основном справлялась с обострением курсами массажа. 2,5 года назад родила...
Доброе утро, Дарья! Ознакомилась с Вашей ситуацией и с прикрепленными медицинскими документами. В первую очередь хотелось бы сказать, что при наличии эрозий/язв желудочно-кишечного тракта и при нуждаемости в получении нестероидных противовоспалительных средств - Мелоксикам, в любом случае необходим прием гастропротекторов, то есть препаратов для защиты желудка, так как большая часть обезболивающих препаратов раздражает слизистую оболочку желудка и её необходимо защищать. Также хочется отметить, что при проблемах с ЖКТ такого характера, как у Вас есть специальная группа противовоспалительных обезболивающих препаратов, которые не раздражают слизистую, например, Целебрекс 100 мг по 1 таб 2 раза/сут до 10 дней. При приеме этого препарата дополнительно защищать слизистую желудка не нужно. Поэтому вместо Мелоксикама можно использовать его. От приема назначенного Вам Бифрепа не будет никакой психической или физической зависимости, переживать не стоит. По поводу оригинального препарата МагнеВ6 с Вами соглашусь, что он действительно лучше работает, чем Магнерот или Магнелис. Поэтому лучше принимать оригинальный препарат. Большинство пациентов также ощущает эту разницу. Как альтератива к Бифрепу можно попробовать капли в нос - Селанк - он используется при легких и умеренных эмоциональных нарушениях. По 2 капли в каждую половину носа 3 раза/сут - 1 мес. На фоне нормализации эмоций боль также станет реже и менее выраженной. Думаю, что все стабилизируется и придет в норму. По поводу описанной на МРТ сирингомиелитической кисты необходимо в плановом порядке проконсультироваться с нейрохирургом. Также на МРТ есть возрастные изменения, но не требующие какого-либо специального лечения. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалительная полиартропатия?
7 ответовЗдравствуйте. Данное заболевание длится уже пол года. Утром проснулась и первый большой палец на правой ноге был красный и такая несильная пульсирующая боль,как будто его чем-то придавили, на вечер и второй большой палец на левой ноге также покраснел и воспалился. Потом...
У вас псориатический артрит. Его надо активно лечить цитостатиками. Метотрексатом.
Подскажите тактику лечения
10 ответовДобрый день. Ув.врачи, нужна ваша помощь в тактике лечения. Впервые заболелала коронавирусом, сегодня 7 день. Не привита по мед.показаниям. Из лечения, витамин с (1000 мг), д (2000мг). Ещё врач выписывал арбидол, его не принимала. Сейчас на повторном приёме, врач назначила...
Здравствуйте,. 1. повышение д димера говорит о риске тромбообразования, а не о том что они однозначно там образуются, учитывая ситуацию вам нужно принимать в профилактической дозе Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки (или Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки) 2.Антибиотики не показаны 3.лучше сделать сейчас узи вен н/конечностей 4. Это не цитокиновый шторм.Лейкоциты снижены, что характерно для коронавируса. По общему анализу крови нельзя определить какой именно штамм. Тромбоциты тоже играют роль в воспалительном процессе,поэтому могут снизиться, но значения в пределах нормы Цифры гемоглобина в норме. Мы живые организмы колебания значений это нормально. Абсолютное количество лимфоцитов в норме.(мы смотрим на абсолютные значения а не на %) 5.данные противовирусные не имеют доказано эффективности в отношении коронавируса. По описанию у вас лёгкое течение, лечение симптоматическое +Ксарелто+ узи вен и контроль сатурации. Почему вы прекратили приём метипреда?
Здравствуйте! Прошу помощи. Я потеряла интерес к жизни. Дело в том, что у меня всегда были тяжкие отношения с мамой. Отца не было с нами (а всегда не хватало рядом его, до сих пор плачу что хочу чтоб был ПАПА рядом, а не слово) Потом произошла ...
Карина, здравствуйте. Сочувствую. Вам нужно выбрать какую-то одну проблему, которая наиболее важна в данный момент и сосредоточиться на её решении. А потом постепенно заниматься другими. Можно составить план и следовать ему. Так же хорошо восстанавливает природа - лес, горы, поля,. Ходите чаще гулять. Это помогает. Все наладится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
3 ответаЗдравствуйте В анамнезе псориаз, который несколько лет меня не беспокоил. Летом были роды и после окончания гв (через 1,5 месяца) у меня заболел и опух коленный сустав справа. Травматолог поставил дипроспан и колено за 2 недели прошло. Изначально думала, что это травма. Но...
Здравствуйте! 1. При вхождении в ремиссию, при отсутствии структурных изменений на рентгене - качество жизни сохраняется, функция ходьбы и опоры полноценна. 2. Дозировки свыше 15 мг/неделю рекомендованные к инъекционному введению для сохранения эффекта 3. Эта одутловатость никак не связана с задержкой жидкости - диуретики тут не имеют точки приложения. Это, так называемое, кушингоидное лицо - из-за приема гормонов. Исчезнет это только по мере ухода с гормонов. 4. Спортом заниматься можно. Избегать длительные статические нагрузки и подъем больших весов. 5. Всем пациентам с АИЗ рекомендуется использование спф 50 6. Сам по себе псориатический артрит - не показание к кесареву сечению. Уже ближе к родоразрешению оценивается состояние тазобедренных суставов и илеосакральных сочленений и дается окончательное заключение. При планировании беременности, вы будете переведены на другой тип базисной терапии - скорее всего, сульфасалазин. В любом случае, речь о планировании пойдет не раньше, чем вы достигните ремиссии. 7. Можно, вне обострения. 8. Нужно смотреть уровень ферритина и обмена железа.