Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения трижды негативного РМЖ
6 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Ситуация следующая - у моей супруги трижды негативная разновидность РМЖ с метастазами в подмышечных лимфоузлах, в легких и печени. Тест на BRCA-мутации в свое время дал отрицательный результат. Также делали анализ на PD-L1, он тоже дал...
Если нет противопоказаний его можно использовать, но его обычно делают в комбинации с паклитакселом (но у вашей родственницы) уже был таксановый препарат (доцетаксел). Это одна группа препаратов, лучше их вподряд не использовать. Бевацизумаб, вводят действительно длительно (до прогрессирования или неприемлемой токсичности), но в этом критичного нет, он хорошо переносится у большинства пациентов (из побочных реакций мб гипертония, плохое заживление ран).
В июле 2024 года диагностировали тревожное расстройство (тревога,ощущения сердцебиения, плохой сон). Назначили антидепрессанты (элицею, 1 таблетка в сутки). 3 месяца принимал, симптомы ушли, но, не до конца. Психотерапевт сказала, что это, возможно, предел медикаментозного...
Здравствуйте. Сроки весьма индивидуальны. Вам нужна психотерапия по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ) этот метод имеет доказательную базу и один из самых эффективных вы по нему занимаетесь? Это основное лечение. Также рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги» , очень полезна будет вам эта книга, узнаете механизмы формирования тревоги и способы борьбы с этим состоянием. Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять перед сном. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц отвлечься и расслабиться, улучшить качество сна. Подробное описание техники почитайте в интернете. Если положительная динамика есть то продолжайте, если нет то посетите другого психотерапевта.
Результаты анализов и курс лечения
6 ответовДобрый день! С "17" декабря (воскресенье) температура в районе 38.5 и сильный сухой кашель, заложенность носа. В понедельник сбл температуру до 36.9 приемом парацетамола, ночью вновь поднялась и во вторник большую часть дня была 38.5-39.2. В понедельник был врач для открытия...
Здравствуйте. По описанию и анализам - вирусная инфекция. Так как курс амоксиклава уже начат то необходимо пропить его минимальным курсом 5 дней. Брустан и другие жаропонижающие при температуре менее 38С - не нужно принимать. Лейкопения вызвана вирусной инфекцией, а не таблетками. Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); для купирования сухого кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя мама (66 лет, диагноз Болезнь Паркинсона) начала лечение 2 недели назад. После начала терапии тремор руки значительно уменьшился, рука стала не так трястись. Однако 2 дня назад появились галлюцинации: В первую ночь — только ночью, видела людей у окна. На...
здравствуйте! Прежде всего необходимо обратиться для смены етрапии на очный прием. Все препараты рецептурные. На фоне предложенной схемы произошла избыточная стимуляция дофаминовых рецепторов. В таких случаях пробуют сменить прамипексол на трансдермальную форму ротиготин. Благодаря трансдермальному способу введения, обеспечивающему постоянную концентрацию препарата в крови без пиков, что реже вызывает галлюцинации и головокружения. Это обеспечивает непрерывную дофаминергическую стимуляцию, более физиологичную для мозга. Также желательно отказаться от ПК-мерца. на данном этапе лечения прием возможен прием разагалина вместо препаратов елводопы (Тидомеда). Для нормализации поведения назначают кветиапин в минимальной дозировке 25 мг в вечернее время. Однако, смена терапии часто приводит к нормализации состония и прием кветиапина не потребуется.
Схема лечения после удаления опухоли
13 ответовДобрый день! Кот кастрированный 14 лет. Была опухоль на животе 8 мес. Кот отлично ел, всё как обычно. За 3 дня опухоль увеличилась в размерах, вскрылась, начал течь гной. Ветеринар сказал, что нужна операция. Взял анализы. Прилагаю в фото. Операция прошла успешно. Взяли...
Здравствуйте, Лариса! Анализы крови неплохие, в общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, очень вероятно, на фоне воспаления опухоли. На момент получения результатов анализов крови были показания к курсу антибиотикотерапии. Удаленное образование транспортируется в лабораторию в растворе формалина - консерванта, поэтому полученные результаты гистологического исследования достоверны. К сожалению, образование злокачественное и при постановке диагноза аденокарцинома есть показания к проведению химиотерапии. То что нет метастазов - это хорошо, но опухолевые клетки еще циркулируют по крови/лимфе и могут развиваться метастазы. Показаниями к химиотерапии являются также : размер опухоли более 3 см, низкая дифференцированность опухоли (в Вашем случае умеренная). Поэтому доктор и рекомендует проведение химиотерапии. Обычно используется протокол с доксорубицином. Могут использоваться и цитостатики. При наличии образований молочной железы проводится унилатеральная мастоэктомия. Вашему питомцу удалили всю молочную гряду со стороны локализации опухоли?
Здравствуйте. Планируем ребёнка, Задержка 19 дней,делала в прошлый четверг хгч-отриц, болит слева низ живота,на УЗИ была овуляция из левого яичника,поэтому говорит что он болит, Правый яичник 30х23х29 ,левый 34х22х29 Жёлтое тело в левом яичнике 20 Сегодня сходила к...
Добрый вечер! По данным этого узи эндометрий тонкий. Его наращивают с 5 по 15 день цикла, а дуфастон назначают с 16 по 25 дни цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проходила гастроскопию в связи с жалобами на вздутия. Обнаружили ГЭРБ и хеликобактер +++ В прошлом году я уже проходила эрадикацию, но, видимо оказалась неэффективна или я опять заразилась. Врач выписала схему. Но я такой схемы в жизни не встречала. Не могли...
Здравствуйте! Нет, эта схема лечения, вероятно, ноу-хау доктора, но с эффективностью она не имеет ничего общего. Помните ли, какая схема была в прошлый раз? Какие препараты? Вряд ли вы заразились снова, это бывает крайне редко. Скорее всего в прошлый раз неэффективной была либо схема лечения (например, слишком короткая), либо препараты.
Передний зуб после лечения чувствителен
10 ответовВ конце июня появилась слабая пульсирующая боль в верхнем зубе под виниром. Пошла ко врачу, сделали кт снимок, сказали, что пульпит. Зуб депульпировали (сначала положили депульпин), во второй приход запломбировали канал, поставили пломбу. Прошло 2 месяца, зуб чувствительный,...
Только по описанию ситуации,на мой взгляд,трудно говорить конкретно. Если по снимку все в порядке ,раз его смотрели доктора ,которым Вы доверяете, возможно изначально была нарушен протокол лечения канала. В одно посещение после удаления нерва ,зуб лучьше не пломбировать сразу постоянным пломбировочным материалом ,а ввести специальный лечебный препарат . Если нет изменений в области верхушки корня и изменений в периодонте ( связки ,удерживающие зуб в челюсти) то на неделю. Если есть то время пребывания лечебного материала может быть месяц и больше , апериодической заменой его на новые порции. Возможно не очень качественно была проведена механическая обработка канала и обработка специальными растворами и ультрозвуком. При таких сиптомах , зуб ,на мой взгляд надо перелечивать . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Добрый вечер! Хотел бы уточнить. Невролог поставил предварительный диагноз Энцефалопатия.( Сердце проверили и щитовидку там все нормально) Пока что мрт не сделано. Симптоматика такая: при волнительных моментах тремор рук и головы. Так же периодически очень сильно болят мышцы...
Здравствуйте. Я больше склоняюсь к тревожному расстройству, но посмотрим, что МРТ головного мозга покажет. Я бы назначила сертралин, паксил тяжеловат в плане переносимости. Ну и при энцефалопатии основа лечения сосудистые, ноотропы, антиоксиданты, а вам антидепрессант назначен и ноотроп, что верно в отношении состояния. Но лучше сертралин и стоит под прикрытием атаракса и не на месяц, а на 6 месяцев. Месяц-полтора, только адаптация к антидепрессанты идёт, его нет смысла пить так мало, эффект через полтора месяца появляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я обратилась к ортодонту для решения проблемы скученности зубов, улучшения эстетики сползшей вниз, нижней трети лица. На 3D цефалометрии выяснилось, что у меня сужение и наличие асимметрии челюстей. Прошу посмотреть данные 3Dцефалометрии, дать оценку плану лечения,...
Здравствуйте. По предоставленным исследованием подтверждено значительное смещение подбородка вправо (6.1 мм), что является скелетной асимметрией. Также есть сужение базиса (основания) как верхней (на 3.8 мм), так и нижней (на 1.6 мм) челюстей. Указывается 1 скелетный класс, то есть нормальное соотношение челюстей по сагиттали. Это обычно означает, что основная проблема не в «недоразвитой челюсти назад», а в ее сужении и асимметрии. Удаление ретинированных или дистопированных восьмерок (зубов мудрости) часто необходимо для успешной дистализации моляров (6 и 7 зубов ), так как они могут блокировать движение. На счёт других вариантов лечения. При такой значительной асимметрии (6.1 мм), как правило, предпочтительней является комбинированное лечение: ортодонтия + ортогнатическая хирургия. В таком случае сначала элайнеры выравнивают зубные ряды, затем челюстно-лицевой хирург перемещает нижнюю (и при необходимости верхнюю) челюсть в правильное симметричное положение, после чего ортодонт завершает детализацию прикуса. Риск рецидива (возврата зубов в прежнее положение) есть при любом ортодонтическом лечении, поэтому будет рекомендовано после лечение ношение ретейнеров. Да, современные элайнеры с технологией контроля корня, как правило, способны осуществлять многие виды движений, включая перемещение корней. Но, ключевой вопрос- опора. Для любого значительного перемещения группы зубов (особенно дистализации) рекомендуется контролируемая опора. Без мини-винтов опора может быть ненадежной. Элайнеры могут задать движение, но без жесткой опоры результат может быть непредсказуемым.