Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 70 лет из них 15 крайних лет, временами 2-3 раза в месяц кратковременно 1-3 мин возникают нарушения ритма. В 2022 г. из-за приступа попал в стационар, диагноз - пароксизмальная форма фибрилляции предсердий с восстановлением сигусого ритма анамнестический. При выписки...
Да, всё верно. И возможном отмене кордарона и назначении вместо него метопролола
Антидепрессанты при мигрени
15 ответовБольше 10 лет мучают кишечные проявления, энтероколит по результатам обследования, диарея, нестабильный стул, ограничения в разнообразии продуктов. Стандартные схемы лечения приносят кратковременный результат. 5 лет назадна фоне кишечной проблемы появилась кожная аллодиния....
Здравствуйте, дулоксетин считается эффективным ад при болевом синдроме , но о его целесообразности вам лучше поговорить с психиатром очно для более полноценной диагностики и выбора наиболее безопасной и оптимальной тактики. Для более мягкой адаптации к ад ( потому что довольно часто развиваются такие побочные эффекты как усиление тревоги, ухудшение сна, диарея и др) обычно используем анксиолитики коротким курсом (обсудите с врачом алпразолам).адаптация к ад может занимать около месяца от выхода на целевые дозы, пока вы принимаете препарат по 10 мг будут только побочные эффекты.
Добрый вечер! Маме 76 лет. Из диагнозов - СД 2 типа, гипотиреоз, гипертония 3 степени. Стоит на учёте у кардиолога. Протокол осмотра за два последние года прилагаю на фото. Сейчас мама принимает следующие препараты: - Эналаприл утром 5, вечером 10 - Амлодипин 0.5 вечером -...
Здравствуйте Ознакомилась. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме Утолщение стенок левого желудочка с расширением аорты на фоне гипертонии. Небольшая лёгочная гипертензия. Рекомендую от повышенного давления периндоприл 4 мг В обед верошпирон 25 мг в обед от лёгочной гипертензии Вечером амлодипин 5 мг Юперио на данный момент не требуется. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная ли схема лечения?
13 ответовЗдравствуйте, в ноябре была гистероскопия, диагноз гиперплазия эндометрия ,миома , затяжные месячные,после стационара доктор назначила дюфастон по 2 таблетки без перерыва 6 месяцев, сказала что месячных не будет, но по циклу они пришли, дозу увеличили до трёх таблеток, не...
Здравствуйте! Нужно как минимум увеличить дозу Норколут до 10 мг в сутки. Протокол гистероскопии можете приложить? Если все- таки матка не деформирована подслизистой миомой, то можно установить внутриматочную систему Мирену.
Не наступает беременность
14 ответовДобрый день! В течение нескольких лет не наступает беременность. Овуляция есть, эндометрий хороший, в анамнезе множественная миома матки (лапаротомия в декабре 2022), полип матки (гистероскопия в июне 2023). Последнее УЗИ ОМТ от апреля 2024-норма. Цикл регулярный, 26 дней....
Всех вам благ ?
У подруги в 2013 удалена грудь, 2026г. метастазы по позвоночнику (с патологическими переломами) и очаги в плевре. Назначена ХТ доксорубицином, пока четыре курса. После первого курса ХТ гемоглобин упал до 85, лейкоциты/нетрофилы поднимали лейкостимом. После первой химии:...
Здравствуйте! Анемии на фоне онкологии, после химиотерапии как правило не связаны с недостатком железа и витаминодефицитами. Анализы подтвердили что дефицитов нет. При онкологических процессах чаще всего для более быстрого восстановления используется эритропоэтин 10000 МЕ подкожно 3 раз в НЕДЕЛЮ. Лейкостим не повышает гемоглобин , он действует только на лейкоциты. Если эти меры не дают эффекта, то переливается эритроцитарная взвесь 2-3 дозы или больше по необходимости. Эритроцитарную взвесь можно переливать и перед и во время и после химиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение токсокар
9 ответовЗдравствуйте, ситуация следующая- обратился к врачу аллергологу иммунологу с зудом и высыпаниями по типу крапивницы. Врач предложил обследоваться на паразитов, сдали кровь на антитела . Анализ показал наличие токсокар и лямблий …. Анализы я прикрепил и назначение врача . В...
Здравствуйте! По анализам имеется подозрение на токсокароз и лямблиоз. Для того чтобы уточнить ситуацию по токсокарозу рекомендуют пересдать кровь на IgG к токсокаре с определением титра. И в случае если титр составит 1:800 и выше проводят лечение. Как правило, в таких случаях назначают немозол (альбендазол). Согласно инструкции при данном гельминтозе его принимают по 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней. Вы правы, по 1 таб 1 раз в день 7 дней это маленькая дозировка и продолжительность приема. Препарат рекомендуют принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом). Это необходимо для того чтобы он лучше всасывался из кишечника и поступал в мышцы (к месту нахождения паразита). Дополнительно рекомендуют цетрин, согласно инструкции по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат) Для защиты печени гептрал или урсосан (гепатопротектор). Продолжительность приема 1 месяц. Перед началом лечения (и по окончании) рекомендуют сдавать кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ). Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Для уточнения наличия лямблий сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня (или кал на антиген лямблий) или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Лечение эндометриоза
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В 2020 году мне вырезали полип матки, по результатам гистологии поставили эндометриоз. Никакого лечения мне не назначили. Иногда были кровомажущие выделения в середине цикла. В декабре 2024 я родила, а в мае вернулись месячные. Обильные,...
Здравствуйте! Не каждый случай эндометриоза, обнаруженный на УЗИ нуждается в лечении, поэтому вам его и не назначали. Эндометриоз начинают лечить тогда, когда появляются симптомы. В вашем случае это ациклические кровянистые выделения. Лечение по своей сути симптоматическое и временно блокирующее процесс, то есть нельзя пройти курс, как при простуде, и забыть про болезнь. Лечение может проводиться: - спираль мирена - на 5 лет - кок с диеногестом - жанин, клайра - неконтрацептивные гормональные препараты с диеногестом (савис, визанна) курсом на 3-6 месяцев Эффективность у всех примерно одинаковая, поэтому вы выбираете сами, что для вас приемлемее
Не помогают пробиотики
7 ответовПерегиб ЖП, Жкб с подросткового возраста, жёлчный удалён не так давно, поджелудочная,кишка,печень,желудок - ок. ,4 года мучаюсь от проблемы повышенного газообразования. все началось с малого и по нарастающей, пошли высыпания на коже, хотя по жизни не склонна, кожа сухая....
Правильно, не,понятно-лечения,которое за один курс Вам все уберет не будет,так течет СИБР из-за проблем с желчевыведением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.