Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный протоковый рак
22 ответаЗдравствуйте , я бы хотела бы узнать , какое вероятнее всего будет лечение? Результат биопсии : Фрагментированный биоптат ткани молочной железы с выраженным фиброзом, комплексами карциномы из крупных клеток с полиморфными гиперхромными ядрами. ВЫПОЛНЕНО ИГХ Исследование...
Здравствуйте! Первостепенно в аналогичных случаях рекомендуется провести fish исследование, которое определит точно наличие белка HER2neu , тк от этого результата и будет зависеть основное лечение. Так же необходимо знать размеры образования по узи/ммг/мрт и есть ли отдаленные изменения по другим органам и системам?
Плохая копрограмма у ребёнка
11 ответовдравствуйте. Мальчик, 9 лет занимается спортом, стал очень уставать от физических нагрузок, хотя спортивный диспансер прошёл без проблем. При обследовании (я по своей инициативе начала искать проблему) нашёлся низкий ферритин 14,9 и низкий общий белок, держится на уровне...
начните клебсиелезный бактериофаг 10 дней линекс месяц
Помогите разобраться что у моей мамы (70 лет) по кардиологической части. В общем симптомы: утром после сна, при незначительной нагрузке быстрая утомляемость, отдышка, в течении для заметно лучше, но утомляемость то же есть, тяжело подниматься по лестнице, приходится делать...
Если явных причин нет то стоит поискать атеросклероз- липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи и стресс эхокардиографию - узи Серова с нагрузкой . А также исключить заболевания легких - рентген легких .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия плода
2 ответаДобрый день. Помогите разобраться в ситуации. Начиная с 29 недели беременности регулярно делают ктг, фетометрии и допплер (так рано, потому что первая беременность закончилась антенатальной гибелью на 26 неделе, ВПР, предположительно синдром Пена-Шокейра). На первом ктг всё...
Здравствуйте. Реагируют так, потому что в большинстве случаев даже если плол спит, чсс не снижается ниже 120. В вашем случае только наблюдение как вам рекомендовали в динамике. Родоразрешать пока острых показаний нет. Наблюдать. КТГ, доплерометрия, как плод растёт, прибавка веса Если будет выраженное нарушения кровотока по доплерометрии, снижение веса по процентильной таблице, будет показано родоразрешение Дома нужно слушать шевеления. Если что-то не так, обращайтесь в стационар
Головокружение, боли напряжения
20 ответовЗдравствуйте. Возраст 47 лет, пол мужской. Я активно занимаюсь спортом (в основном бег и тренажёрный зал). Примерно три недели назад во время пробежки на участке бега в гору, когда пульс разгоняется до 175-180 почувствовал себя плохо. Резкое головокружение, слабость, чувство...
посмотрел, на сегодня ничего опасного и критичного не вижу.
Добрые день, уважаемые лекари. Первые роды были на 41 неделе все хорошо. Никаких проблем не было. У меня вторая беременность закончилась замершей на 20 неделе. Скринниг первый показывал все низкие результаты по всем пунктам. То есть, все хорошо. Все мои анализы на мазки,...
Диана, добрый день. Спасибо за подробное описание анамнеза. Относительно дефицита железа описываемого вами до и после родов это сказывается кровопотеря даже незначительная во время родов, поэтому и гемоглобин и ферритин может снижаться. Сейчас, для 2 триместра уровень гемоглобина в норме от 105г/л, ферритин также от 30нг/мл. То есть если ест анемия или дефицит, то рассмотреть прием препаратов железа таблетированных/жидких, которые вам подходят, или компенсировать дефицит с помощью внутривенных препаратов железа. Чтоб и во время и вне беременности поддерживать нормальные уровни. Вне беременности также вы каждый месяц менструируете, а значит теряете кровь, это может быть причиной развития дефицита железа без профилактических мер. Относительно эпизода замершей беременности на сроке более 20 недель: проходили ли вы диагностику АФС(антифосфолипидного синдрома)? Есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность сейчас одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень нуждаюсь в вашей помощи и советах! Мне 25 лет, страдаю вздутием и урчанием в животе. Особенно проявляется спустя 2-3 часа после еды ("сосет' под ложечкой, как будто давно не ела, и сильно урчит живот). После еды неприятные ощущения переходят в кишечник...
Здравствуйте, Анастасия Лечение Вам назначено верно. Необходимо проверить поджелудочную железу и печень, посмотреть результаты биохимии крови. Помимо заболевания желудка может еще иметь место и ферментная недостаточность. Курс лечения будет долгим. За неделю дискомфортные ощущения не пройдут, поэтому нужно запастись терпением. Также необходимо обязательно соблюдать диету! Это самое главное правило!!! После получения результатов анализов, возможно, еще понадобиться Креон или Мезим. Больше пока ничего принимать не стоит, потому как из данных результатов лечение правильное. Также на пищеварительную функцию существенно влияют стрессы и длительные эмоциональные переживания. Поэтому очень важно избегать волнений. Или проконсультироваться с врачом о параллельном приеме седативных средств.
Мужчина, 32 года. В 2018 году в крови выявлены повышенные эозинофилы и мочевая кислота. На данный момент жалоб нет. Не очень хорошо работает желудок, но так с самого рождения, из-за неправильных действий врачей - поставлена пищевая и лекарственная аллергии на молоко и...
Здравствуйте! Раз гельминтозы и аллергия исключена, то, вероятнее всего, причина повышения показателя ЭКБ- это бактериальная инфекция. Нужно начать лечение, исходя из анализа на определение антибиотикочувствительности. 10 в 8-й степени требует назначения терапии. После лечения сдать повторно бакпосев и эозинофильный катионный белок.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы (месячные,пмс)
22 ответаЗдравствуйте,подскажите как быть. Родила 4г назад.Месячные установились спустя год после родов.Шли умеренно.Грудью кормила до 2,6 лет. И вот как бросили гв.Месячные стали гораздо обильнее. Особенно на 2 день с ночи может много выйти и в течении дня. Прокладка на 5 капель...
Добрый день! По данной коагулограмме у Вас нет риска развития кровотечений - ее результат идеален. Скорее всего, что у Вас формируется эндометриоз тела матки, тем более, по описанию миометрий неоднороден. А эндометриоз может давать такие обильные менструации. В таком случае можно рассмотреть установку спирали «Мирена»