Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе 2023 года случилась замершая беременность, по гистологии вторичная недостаточность хориона. В 2020 году срочные роды с ФПН. В обе беременности обострялся геморрой, при замершей беременности был тромбоз наружного геморроидального узла. Обследовалась на...
Светлана, здравствуйте. Ваш гематолог прав, выявленные у Вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют. В 2020 году роды были в срок? Ребенок родился с нормальной массой тела?
Беременность с МФЯ
12 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет, 94 кг., год назад с мужем начали планировать 2 беременность, с первой проблем не было, забеременела на отмене кок джес +, после беременности, стояла спираль Кайлина 2 года, после снятия биозимическая беременность сразу, потом выкидыш еще через два...
Здравствуйте Конечно ,беременность возможна. МФЯ -это лишь строение ,индивидуальная особенность ,но никак не приговор . Тем более есть самостоятельные овуляции. Нужно оценить уровень АМГ ,чтобы опеределиться с фолликулярным резервом. И конечно , всеми силами , стараться снижать вес , поскольку он тоже может быть причиной не наступления беременности.
Расшифровка анализа
14 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста что означает анализ антитела к кардиолипину, анализ сдавала второй раз, сейчас беременность 16 недель. У меня что АФС? другие все анализы хорошие. И показан ли мне клексан?
Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром
1 ответЗдравствуйте, планируем беременность, гинеколог назначил сдать анализ на афс так как уровень тромбоцитов в среднем 130. Подскажите какой именно анализ сдавать, в инвитро их несколько :лабораторные исследования, антитела, серологические исследования?
Здравствуйте. Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (суммарные или IgG и IgM)
Густая кровь
5 ответовДобрый день. По результатам анализов врач сказал, кровь густая, необходимо разжижать. Перед сдачей делала капельницы Феринжект - 2 капельницы. Рекомендуют препарат Кардиомагнил. У меня афс планирую беременность. Можно ли принимать Кардиомагнил?
Сам по себе даже имеющийся АФС вне беременности и без наличия в анамнезе артериальных тромбозов поводом для назначения аспиринов не является. Однако же, во-первых, во время беременности наличие подтверждённого диагноза активного АФС влияет на назначение гепаринов. Во-вторых, сам по себе АФС, первичный или вторичный на фоне других заболеваний аутоиммунных заболеваний, может требовать назначения специфической терапии. Однако диагноз этот, к сожалению, имеет такую проблему, как гипердиагностика: когда устанавливается он на основании не имеющих клинического значения изменений в анализах. Если анализы, на основании которых установлен был диагноз, утеряны, и достоверно восстановить диагностическую цепочку не представляется возможным, то с учётом Вашего анамнеза мне видится оптимальной тактикой пройти сейчас обследование на наличие антифосфолипидного синдрома. Для этого сдаются волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM) и антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM). Анализы сдаются на фоне относительного здоровья, вне беременности, приёма КОК и антикоагулянтов. Если их результаты отрицательные или в пределах референтных значений, то АФС исключён, дальше в этом направлении делать ничего не надо. Если какой-то из них положительный - пересдать его не менее чем через 12 недель. При сохраняющемся повышении в контрольном исследовании - обязательно проконсультироваться у ревматолога на предмет уточнения диагноза и необходимости назначения лечения; и учитывать это при беременности в ходе определения показаний к антикоагулянтной терапии (гепарины).
Беременность,клексан 0.4,коагулограмма
18 ответовЗдравствуйте,беременность 25 недель,после наложения швов (ИЦН),назначили Клексан 0.4,один раз в день до родов. Анамнез сд 2,лишний вес.(в больнице расчитали риск по ВТЭО - 4 балла). Проколола клексан 10 дней и пересдала анализы.Прилагаю таблицу анализов в динамике,с...
Кардиомагнил не влияет совершенно на показатели коагулограммы. Он снижает агрегацию тромбоцитов, но не их количество. Кардиомагнил во время беременности назначают только при высоком риске преэклампсии и при подтвержденном антифосфолипидном синдроме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС, наследственная тромбофилия?
6 ответовЗдравствуйте, в течение ~6 лет низкие тромбоциты периодически, 1 беременность 2018г, двойня, один плод замер на 8йнедели, роды в 37 недель, ребёнок здоров, тромбоциты были 98-120, не обследовали, между беременностями также тромбоциты 120-160, сейчас вторая беременность, опять...
Дополнительные факторы риска ВТЭО: возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы (в том числе инфаркты, инсульты) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска. Назначаются антикоагулянты при наличии 3 и более факторов риска. Что-то из вышеперечисленного у вас есть?
Был острый тромбоз верхней конечности, который закончился ампутацией руки. При дальнейшем исследовании был выявлен АФС и мутация Лейдена. Сейчас принимаю Клопидогрел и аспирин 75, Клексан 4. Сдаю раз в месяц тромбодинамику (норма). отменяли клопидогрел и увеличили дозу...
Здравствуйте, Юлия. И Эноксапарин (Клексан), и варфарин используют в профилактике тромбозов и осложнений, связанных с ним. Но Варфарин более сложный для приема препарат, требует регулярного контроля коагулограммы и мониторинга МНО, его эффективность может меняться из-за приема других лекарств и чаще вызывает риск кровотечений. Но в целом этот препарат также применим. С лечащим гематологом ещё можно обсудить вариант перехода на другие таблетированные препараты - ривароксабан, апиксабан или их аналоги, профиль этих препаратов безопаснее, чем у варфарина, но эффективность подтверждена во многих исследованиях.
Добрый день! Меня зовут Элен мне 29 лет. В апреле прошлого года на сроке 37 недель у меня произошла антенатальная гибель плода. В анамнезе присутствовал (гипотиреоз, хронический пиелонефрит, носительница стрептококка гр.В) Лежала на сохранении первый раз на 30 неделе в связи...
Вам нужен ревматолог и гастроентеролог очно. По одному однократно выявленному волчаночному антикоагулянту АФС не ставится. Заочно в Вашей проблеме не разобраться. Я бы повторила кальпротектин, сдала бы АТ к КЛ и бета2ГП, общий анализ крови с СОЭ, СРБ. И с этим набором обращалась бы уже к ревматологу и гастроэнтерологу повторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген в 1 триместре
6 ответовЗдравствуйте, беременность 5 акушерских недель, по результатам анализа гемостаза все в норме, кроме показателя «фибриноген» - 4.5 г/л при норме 2.0-4.0. В анамнезе замершая беременность, АФС исключён. Врач назначил принимать кардиомагнил, я сомневаюсь в его необходимости....
Здравствуйте, во время беременности фибриноген повышается всегда, у вас он в норме. Норма 2-4 это для небеременных. Кардиомагнил разрешён после 12 недель