Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
7 ответовБолее 10 лет беспокоят боли в плечевом суставе. Перый раз, когда случилось обострение, поставили диагноз шейный остеохондроз, сказали, что это его проявления. Потом периодически случались обострения - сковывало шею, спину, руки болели до локтя - не могла их поднять,...
Здравствуйте. По клинике начальные проявления импиджмент синдрома, хотя величина подакромиального пространства в пределах нормы. Лечение комплексное 1 - блокада подакромиального пространства дипроспана на лидокаине, 2 - фиксация плечевого сустава на период лечения Si 301,3 - через неделю после введения дипроспана, введение туда жефлексотрона соло, еще через неделю введение хронотрона 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10, 5 - магнитотерапия № 8, 6 - проколоть хондропротекторы: иньектран или мукосат по 2 мл 1р. в день в/м ч/день 20-25 уколов., 7 - диклофенак или кетопрофен гель 2 раза в день, 2 недели, 8 - аэртал по 1т. 2 раза в день 10 дней, омез по 1 кпс.1раз вдень 7 дней. 9 - УВТ 6-7 процедур.
Добрый день! Занимаюсь спортом,3 недели назад перестала посещать спортзал,неделю назад появилась ноющая боль в левом коленном суставе. До этого боль тоже была,но крайне редко и после того как позанимаюсь в зале,боль проходила. А тут колено ноет ,когда находится в полусогнутом...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С Если от артроскопии отказываетесь, то подойдёт лечение Вашего травматолога вполне.
Боль в левом тазобедренном суставе
17 ответовДобрый день! Несколько месяцев назад заметила периодическую ноющую боль в области левого тазобедренного сустава и пояснице. Боль ноющая, которая неприятно отдает по внешней стороне бедра. При ходьбе, при отведение ног в сторону, при физ нагрузках - боли нет в суставе,...
Скорее всего грыжа и дает Вам такую симптоматику, но я бы еще на всякий случай рекомендовала пройти узи или мрт тазобедренного сустава. По грыже в любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Здравствуйте! В саду во время болезни ребенка была поставлена манту, положительная, далее диаскин,но тоже были сопли, ( чесалось с первого дня сильно, но дочь говорит не расчесывала) положительный , анализы и кт хорошие, т-спот по антигену а 1 По антигену б - 12 Общий...
Здравствуйте. Учитывая, что Диаскин тест и t-SPOT положительные, а КТ ОГК без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт ( это отразил имунный ответ) , а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь и укрепить противотуберкулёзный иммунитет. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.
Боль в плечевом суставе
11 ответовКак избавиться от боли в плечевом суставе? Прохожу курс лечения по рекомендациям травматолога-ортопеда совместно с ревматологом и за месяц никаких результатов. А также немеет и жжет правая рука, особенно ночам. Курс лечения невролога тоже прошла 1,5 месяца назад.
По анализам снижен Вит Д, кальций, ферритин в норме. Нужен приём Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца. Затем переход на поддерживающую дозу 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца В летнее время чаще бывать на солнце в благоприятные часы до обеда и после 16:00. И дополнительно кальций д3 никомед по 1 т 2 раза в сутки до месяца. Также желательно обследоваться у эндокринолога, провести денситометрию по возможности. Для диагностики остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Мою тетю беспокоит ноющая боль в тазобедренном суставе, а недавно появилась шишка, которую можно нащупать (визуально не видно), сзади коленки. Выполнены следующие исследования и сданы анализы. Скажите, пожалуйста, к кому обращаться, что...
Здравствуйте В таких случаях рекомендую очно консультацию ортопеда -травматолога При необходимости ревматолога Как давно болевой синдром? Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Сильная боль в плечевом суставе
3 ответаДобрый день! Мужчина,69 лет. Постоянные сильные боли в плечевом суставе, рука уже не поднимается. В 2024 году сделали МРТ( файл 2024), на Вашем сайте получили много рекомендаций, делал внутрисуставные инъекции, сначала Дипроспан, затем Флексотрон Соло и через неделю...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, импиджмент синдром с повреждением суставной губы (SLAP) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в тазобедренном суставе
13 ответовЗдравствуйте. У мамы боли в тазобедренном суставе во время ходьбы. Сегодня сделали рентген. Снимки и расшифровку прикрепила. Записаться к неврологу нет возможности, специалист в отпуске. При сильных болях пьет кетарол. Так же фельдшер ставит мукосат 1мл, комбилипен,...
Здравствуйте, по позвоночнику описаны возрастные изменения позвоночника. Рентген видит только костные структуры. При болях в области тазобедренных суставах рекомендовано выполнение МРТ тазобедренных суставов и далее консультация и осмотр травматолога. Лечением болей в суставах занимаются травматологи-ортопеды. Совместный прием кеторола и мелоксикама не рекомендован, так как это препараты из одной группы. Эффективность уколов и таблеток одинаковая, так что можно оставить Мелоксикам в уколах на 7-10 дней, либо перейти на таблетки 15 мг в сутки+ рекомендован омепразол 20 мг для защиты желудка, даже в уколах препараты влияют на желудок + может быть рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Эффект от терапии может быть не сразу Комбилипен (Вит Гр В) не влияют на боль и используются только при выявление дефицита витаминов в крови Мукосат (хондропротектор) по мнению множества экспертов не обладает доказанной эффективностью Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
6 ответовНужен совет опытного врача, что делать в такой ситуации - Абсцесс Броди проксимального метаэпифиза правой большеберцовой кости. Выпот в правом коленном суставе. Сделали МСКТ и МРТ коленного сустава. Как лечить, какие последствия, только ли хирургическим путем, можно...
Встречается редко. Вылечить полностью можно. Это она из форм гематогенного остеомиелита. Когда-то иммунитет получил пробоину и возбудитель по крови попал в кость. Потом он медленно её разрушал, поддерживая воспаление. Это могло начаться и год назад, например. Прогнозов по срокам пока нет. Зависит от объёма операции и многих других факторов.