Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень болят ноги
8 ответовДобрый день! У мамы очень болят ноги, преимущественно колени! Сделала МРТ, хотелось бы получить консультацию и назначение лечения! В понедельник пойдёт в поликлинику, может быть можно сеять боль чем- то уже сейчас?!
Среди НПВС есть 3 группы препаратов. 1. Одни их них больше влияют на АД и меньше на желудок. Среди них Аркоксиа, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам и др. 2. Другие больше влияют на желудок, а меньше на АД. Это Кеторол, Диклофенак Индометацин, Ибупрофен и др. 3 Есть третья группа препаратов, побочные действие которой, распределены более\менее равномерно. Это Аэртал, Напроксен и др. Попробуйте какой-то из препаратов первой группы. Пока по 1 табл в день. Обязательно с Омепразолом по 1т 3 р в день. При нормальной переносимости дозу увеличьте в 2 раза. Способ введения НПВС (уколы, свечи, таблетки) на побочное действие влияние не имеет. Если Вам хватает местных средств обезболивания, то внутрь препараты принимать не нужно Если нужно просто обезболить, то примените импортный Парацетамол, но он противовоспалительным действием почти не обладает.
После Абактала болят колени
9 ответовВ начале февраля гастроэнтеролог назначил мне абактал в связи с избыточным бактериальным ростом в кишечнике. На третий день стали болеть колени. Прием абактала я прекратила, а боль так и осталась. Он посоветовал обезболивающее, но терапевт потом отменил, сказал, больше...
По анализам норма , только есть немного сгущение крови. Полезно наладить питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.
Артроз 1 степень
1 ответЗдравствуйте, после ковид сильно болят колени, на обследовании мрт коленных суставов поставили диагноз (артроз 1-2 степени .киста бейкера на обоих суставах. Колени болят с внутренней стороны и по всей кости до пятки .
Здравствуйте. Сам артроз 1-2 степени вряд ли даст такой симптоматики, а вот выявленная киста может. Если она больших размеров, ограничивает объём движений, даёт неврологическую симптоматику ввиде компрессии сосудов и нервов, то иногда прибегают и к оперативному лечению. Такие вопросы решает травматологи-ортопеды. Однако, поскольку имеется связь с перенесённой ковид-инфекцией, то рекомендуется проконтролировать кровь на ОАК, БАК с определением СРБ, мочевой кислоты, РФ, коагулограмму, пройти дуплекс вен нижних конечностей на предмет сосудистой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повышен АЦЦП
11 ответовДобрый день, врач поставил диагноз РФ прописал метотрексан 10 мг уколы. Контрольно слал анализы АЦЦП 3700, РФ 33,5, С реактивный белок в норме. Болят колени, шея, поясница, правая соединение кисти.
РФ это антитела, белок, их количество может увеличиваться или уменьшаться в довольно большом разбеге. Разумно повторить анализ на РФ через пару месяцев,но кардиально это ничего не изменит. Множество пациентов с ревматоидным фактором в пределах нормы, и они не всегда в ремиссии при этом.при оценке степени обострения нужно отталкиваться от показателя срб и соэ.аццп для подтверждения диагноза сдать достаточно однократно.для себя , конечно,через полгода повторить можно. Я поддерживаю вашего врача в необходимости медикаментозной терапии
Сильно болят ноги
12 ответовЗдравствуйте. Очень сильно болят ступни, и суставы, и мышцы. Когда лежу на диване в конце дня, то просто ноют, а если встаю и иду - каждый шаг боль, начинаю прихрамывать на обе ноги. Часто боль по утрам, при вставании на ноги. Бывает, немеют ступни, покалывания в кончиках...
Сахар крови, если он не в норме или на границе, назначают гликированный гемоглобин ( это средняя цифра сахара за 3 месяца), сахар с нагрузкой( повторный анализ через 2 часа после еды)
Болят колени
8 ответовДобрый день. Год назад было повреждение мениска и связки на правой ноге, сильно болело колено. Долго не могла ходить без ходунков, на костылях так и не смогла передвигаться, ходунки очень выручали. Все прошло. Неделю назад подвернула опять эту же ногу в бассейне, была адская...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
9 ответовБолят суставы то колени то тазобедренные боль перемещается иногда болят кисти рук и ступня в поясничном отделе грыжа тоже болит но не постоянно в грудном отделе протрузия разрыв мениска был 1 год назад 3 степени по столер в коленях сильные щелчки также есть экстрасистолы...
Здравствуйте! -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Обследование беспркоящих суставов- рентгенография +УЗИ ; либо МРТ. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Бронхит и сильно болят легкие
48 ответовЗдравствуйте , сильно кашляла сухим кашлем больше недели приступообразным с пропила Амброксол почувствовала на мгновение клокочущее ощущение и боль в груди . Кашель подуспокомлся не щекотит так сильно в горле но сильно болят легкие спазмами ... Что мне делать какое...
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и выплюнуть, попить чтобы убрать остатки препарата – для профилактики кандидоза. После – делаем вибромассаж. Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней. Болят не лёгкие, болят мышцы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болят суставы
22 ответаЗдравствуйте, болят суставы примерно 5 лет. Сначала боль была редкая раз-два в год, непродолжительная, самопроходящая, отечности не было. Периодически по утрам отекали пальцы рук, сильной скованности не было, через час отёк спадал. В анамнезе частые ангины, миндалины удалены...
Боль в ушах не связана с суставной патологией. Единственное может быть боль в височно-нижнечелюстном суставе, которая может отдавать в ухо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени у спортсмена подростка
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 12 лет хоккеист, болят колени разрыв разрыв рога медиального мениска 3а по Stoller, частично повреждено сухожилия медиальной головки икроножной мышцы, в области прикрепления к бедренной кости со скоплением жидкости вдоль ее задних отделов, многокамерная...
Здравствуйте. Мениски не срастаются, а только рвутся дальше. Консервативно можно только снимать воспаление, которое вызывают эти разрывы. Сейчас ещё есть возможность сделать артроскопию и наложить на мениски швы. Потом уже швы наложить будет нельзя и мениски придётся резецировать. Поэтому я рекомендую артроскопию. Если артроскопию категорически не хотите, то рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Профессионально заниматься хоккеем можно после артроскопии и у каждого четвёртого хоккеиста было вмешательство на менисках.