Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите как сделать лучше, поставить Мирену или есть какая-то альтернатива, кроме удаления матки
21 ответУ меня аденомиоз, частичная несостоятельность рубца на матке. В июле была гистероскопия с выскабливанием. В гистологии железисто- фиброзный полип эндометрия, это 2 выскабливание с разницей в 1.5 года. Когда пришли месячные был поставлен укол золодекс 3.6. В анамнезе ещё...
Любой вариант гормонального лечения может иметь определенные побочные эффекты. Но понятно будет только на фоне приема. Полип обычно не дает кровотечений. Обильные месячные из-за аденомиоза и еще один вариант, что кровь может скапливаться в области рубца и просто дольше выходить. Если нет падения гемоглобина ниже 100, то можно просто принять транексам 1-2 дня при обильной менструации Так же надо смотреть по узи какой аденомиоз, есть ли узловая форма и т. д. Так же смотреть какой гемоглобин был во время кровотечения когда делали выскабливания . Если узловая форма аденомиоза и гемоглобин падает меньше 100, то скорей всего удаление матки. Опухоль печени будет противопоказанием к введению Мирены. Еще один вариант это сделать гистерорезектскопию, резекцию эндомиометрия. Это когда под контролем оптики удаляется эндометрий и если от данной операции не будет эффекта , то удалять матку.
Умеренная гепатомегалия
6 ответовАЛТ-27Е/л, АСТ-22Е/л, ГГТП-76Е/л, УЗИ -умеренная гепатомегалия, умеренное повышение эхогенности печени-стеатоз, умеренное увеличение поджелудочной железы, диффузные изменения поджелудочной железы. Ультразвуковая эластометрия печени- STE-LSM Модуль упругости Юнга (Е...
Описанные изменения полностью обратимы, печень хорошо регенерирует. Гепатомегалия (увеличение размеров печени) связано напрямую со стеатозом. Как только вес нормализуется печень вернётся в свои прежние размеры. Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. 2) Медикаментозная коррекция: Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день месяц (это гепатопротектор +кардиопротектор +антиоксидант), или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Биохимический анализ крови, липидограмму необходимо контролировать 1 раз в 3 месяца, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев. На счёт симптомов я бы выполнила тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста и кал на патогенную кишечную группу.
В 5 раз повышен D-димер
8 ответовПодскажите пожалуйста какая причина. какое заболевание и к какому врачу обращаться. Повышен Д-димер (2507 нг/мл при норме 0-450), повышен ГГТП (148 при норме 11-50), повышен С-реактивный белок (27 при норме 0-5), повышена глюкоза (9,88 при норме 3,9-6,4), креатинин 114 при...
В таком случае, вполне возможно, что тогда был эпизод ТЭЛА. В любом случае, сейчас, вероятно, острого тромбоза уже нет, раз месяц прошёл, но может быть лёгочная гипертензия как причина одышки в исходе ТЭЛА. Тут в любом случае требуется совместная работа пульмонолога и кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после 3х месячного курса лечения от гепатита С (с марта по май софосбувир + даклатосвир) у мужа стал повышаться билирубин и ГГТП. С чем это может быть связано? Перед лечением (в феврале) проходил эластометрию, поставили фиброз печени 3й степени. Есть ли смысл...
не каждый месяц, а на сроке 1,3 и 6 мес после окончания лечения
Повышен весь липидный обмен
15 ответовСдал анализы крови и показатели холестерина и триглицеридов и лпнп повышены! Лечился от жирового гепатоза и холестерин был повышен ,но не настолько :показатели печени пришли в норму но весь холестерин поднялся ! Алкоголь и газировку не пью совсем,сладкое и булки тоже ,в день...
Добрый день ) В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов . В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) . Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови: * Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. * Преобладание в рационе растительных масел. * Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается). * Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место. * Количество соли минимальное. Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Здравствуйте. Ситуация следующая. По назначению врача дерматолога стала принимать системные ретиноиды на фоне акне в декабре 22 года- 40 мг роаккутана в день. Перед началом лечения сдала анализы (общий анализ крови, ггтп, алт, аст, креатинин). Все они были в норме, кроме соэ...
Нет,вирус скорей всего это вот пару недель назад эпизод вашей температуры отразился в крови. А почему в декабре ещё такое СОЭ было,нужно обследоваться у терапевта,смотреть все внутренние органы,искать причину. Ревматологии я здесь не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение иньекций
7 ответовДобрый день. Обратилась с болями в мышцах ног и суставов (боль разная - в мышцах иногда покалывает, бывают похожи на судороги, бывает на боль как при гематоме. Мышцы тонусные. Если посижу, полежу, потом встаю, опираясь на руки, ноги как будто затекшие и мышцы как каменные. ...
Оба препарата применяют одновременно. Можно колоть в разные половинки.
Добрый день, 32 года, 1 я беременность, 16-17 недель, самостоятельная двойня. Беспокоит рост трансаминаз. От 16.09 алт 55, аст 40 От 20.09 алт 73, аст 51 Щф, ггтп, билирубин, ХМ норма. Желчные кислоты крови в работе. По узи печень идеальная, в желчном полип 1 мм...
Нет, это отличный препарат для печени
Расстройство жкт
7 ответовЗдравствуйте. Вот уже который год осенью у меня случаются расстройства ЖКТ, и происходит это на протяжении нескольких недель, может на день запихнуть и потом снова повторяется. При этом возникают сильные боли в животе и желудке, может быть урчание, вздутие и бесконечная...
Здравствуйте! Указанные Вами симптомы крайне не спецефичны и могут сопровождать большое количество патологий кишечника, как функционального происхождения, так и воспалительного. Тут необходимо разбираться. Считается, что самой частой причиной не устойчивого стула, является такая проблема как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются средства группы рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данные средства должен доктор в очном формате. Пока можно придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Она хорошо регулирует кратность и консистенцию стула. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 29 лет. В октябре заболела острым фарингитом, пила антибиотик цефиксим экспресс в течение четырёх дней. Через несколько дней после окончания приёма началось периодическое расстройство стула, иногда появлялась горечь во рту. Начала приём бак - сет. Стул...
Здравствуйте, Анна после приема антибиотиков могут возникать функциональные нарушения кишечника (изменение моторики и перистальтики) также может нарушаться микрофлора кишки - клостридиальная инфекция или синдром избыточного бактериального роста. Тяжесть в эпигастрии также может быть обусловлена нарушением моторики желудка в ответ на прием антибиотиков. В таких случаях рекомендуется пообследовать кишечник, чтобы исключить нарушения микрофлоры и подобрать соответствующее лечение: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на токсины клостридий диффициле А и В - фекальный кальпротектин Если давно (более года) не проводилась ФГДС - рекомендуется выполнить. На этапе диагностики можно рекомендовать - прокинетик для восстановления моторики желудка - ганатон или итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день до еды 4 недели + тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели После обследований терапия корректируется и дополняется По питанию пока строгих ограничений нет, исключаем только те продукты, которые по Вашим наблюдениям усиливают явление тяжести в животе