Что вас беспокоит?
Назначение иньекций
Добрый день. Обратилась с болями в мышцах ног и суставов (боль разная - в мышцах иногда покалывает, бывают похожи на судороги, бывает на боль как при гематоме. Мышцы тонусные. Если посижу, полежу, потом встаю, опираясь на руки, ноги как будто затекшие и мышцы как каменные. Суставы плохо сгибаются-разгибаются, при надавливании в некоторых местах больно. Болят давно, года 3-4. При мастите (около 2 лет назад) пила антибиотики 1 неделю, тогда боль исчезла, но потом появилась снова. Сегодня, при осмотре ног врач отклонений не выявил, ноги теплые, пульс четкий, вены не вздуты. Врач хирург назначил рентген обоих коленных суставов (М17.1) и сразу назначил (без результата рентгена): 1.Иньектрал 2 мл в/м № 20 через день 2. Генитрон 1,5 мл в/м №5, затем Целебрекс 200 мг 2 раза в день №5 3. мази димексид и долобене До хирурга, по советам с этого сервиса, сдала некоторые анализы. Калий, кальций, магний, вит В 12 и В 9, ферритин - в норме Ревматоидный фактор- норм Биохимический - все в норме, кроме ГГТП - 137,4 и холестерина - 7,56 Креатинкиназа общая - 188,35 По поводу ГГТП и последующим обследованиям поставлен диагноз Фиброз 2 степень месяц назад). Пью Урсосан - это как дополнительная информация. Хочу убедиться в правильности назначений, дополнительно что то можно сдать/пройти?
Здравствуйте.
Ваш хирург совершенно обоснованно назначил стартовое лечение суставной боли, которое рекомендуют до уточнения диагноза.
Вот только рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боли в суставах и мышцах могут являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
У Вас увидел только РФ. Этого не достаточно.
Так же рекомендуют носить ортезы-наколенники, не перегружать суставы.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Константин Эдуардович, я обратилась с болью в мышцах и их странным "поведением и состоянием", они меня беспокоят больше всего, потому что реально больно. Почему он назначил проверку суставов и их лечение.....
Не могу знать, почему. Возможно, доктор полагает, что мышцы болят из-за суставов.
Но Вам назначен рентген суставов и лечение суставной боли.
Конечно, эти препараты на мышечную боль то же должны снять.
Константин Эдуардович, а второй препарат колоть после первого или одновременно?
Принятый ответ
Оба препарата применяют одновременно. Можно колоть в разные половинки.
Константин Эдуардович, кл анализ с СОЭ в норме, в сдавала, единственное - лимфоциты чуть повышены, на 0,5%. прикрепить не могу, так как они в ЛК на медреге. СРБ и мочевина тоже в норме. Сделаю остальные ревмопробы и МРТ, потом отпишусь. Спасибо за отклик
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина чаще всего связана с хроническим воспалением или дегенеративными изменениями в суставах и мягких тканях. Иногда подобные жалобы могут указывать на ревматические заболевания или последствия нарушений обмена веществ. На то, что боль уходила на фоне антибиотиков, можно обратить внимание -это бывает при воспалительных процессах, но само по себе не доказывает инфекционную причину.
Назначения хирурга относятся к стартовой терапии лечения артроза, к средствам, которые обычно используют для снятия боли и воспаления, а также для улучшения обменных процессов в тканях