Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 1 мес. Пожелтел на вторые сутки после рождения, но в роддоме ничего не предпринимали по этому поводу, говорили всё хорошо, так бывает, под лампу не забирали. Брали кровь на билирубин через три часа после рождения, был 29. Выписали на четвёртые сутки....
.Съездили мы по квоте в г.Москву в Клиническую больницу N 1 (Волынская) Управления делами Президента РФ. Попали к заведующему отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения - Шелеско Андрею Анатольевичу,врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Тамара, на сайте Минздрава КО есть открытая линия, можно обратиться для организации помощи : в какой стационар, с учетом диагноза, проведенной операции и состояния на сегодняшний день, чтобы и помочь могли, и хирурги были не в отпуске https://minzdrav.bitrix24.ru/online/minzdrav
Здравствуйте, мы родились на 38,3 весом 2490 и ростом 48 см, на 3 день началась желтуха, поднялась до 221, посветились день и снизилась до 202 в роддоме, начали готовиться к выписке, вечером того же дня сдаем кровь и билирубин 208, на следующий день 215, вечер попытались...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5 дней температура до 39, на четвёртый день появилась не очень выраженая желтуха. Гепатит в и с отрицательный. Что это может быть, на что обратить внимание? Положили в больницу, по сути ничего не делают. Анализы и узи на руки не отдают. Капают Физраствор и...
Здравствуйте!
Нужно исключить гепатит А, токсический гепатит.
Нужно сделать:
Клинический анализ крови
Кровь на АЛТ, АСТ, общий билирубин, срб
УЗИ органов брюшной полости
ИФА крови на антитела класса М к гепатиту А
Добрый день. ДЗ: гематологическая тромбифилия с мутациями. СКВ.АФ. Перенесла 2 инсульта, 2 ТЭЛА. Постоянные адские головные боли. Сделали МРТ головы: Ограниченная атрофия в правой затылочной доле головного мозга, без динамики. Очаги в больших полушариях. Незамкнутый...
Здравствуйте! Моей маме попала в больницу с инсультом, после стабилизации её отправили домой, через месяц приезжать на операцию, ставить стент! Через неделю после выписки начались боли в животе , плохой аппетит, и после назначенного препарата ксарелто(возможно) начались...
Здравствуйте, конечно, для оценки ситуации с Вашей мамой необходим очный осмотр специалистов и чтение последних анализов из нынешнего стационара.
Что можно сказать по прикрепленным исследованиям в выписке, увеличена печень была еще тогда, однако по кт обп никаких объёмных образован й не описывают, билирубин в норме (т.е жёлтыми нет), но повышены аст и алт умеренно, уже видимо есть какие то изменения печени. Есть камни желчного пузыря, но желчный пузырь не увеличен, не воспаленный. Вероятнее всего, судя по прошлым данным камень из желчного пузыря сдвинулся из пузыря в общий желчный проток или прямо из пузыря сдавливает общий желчный проток, что и вызвало механическую желтуху.так как опухолей на данном исследовании не описывают, то это менее вероятный вариант, что из за опухоли, но тоже полностью исключать нельзя.
В подобной ситуации (при наличии механической желтухи), в первую очередь необходимо наладить отток желчи: либо стент эндобилиарный, либо наружное отведённое желчи. Это хирургические манипуляции, не всегда возможны в районных больницах, в подобной ситуации врачи сами запрашивают перевод в областную больницу или краевую.
Далее после налаживания желчеотведения решают вопрос с конкретном камнем и желчным пузырем, тоже хирургическим путем. Иногда удаётся сразу при первом заходе эндобилиарно удалить камень.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Родились в 37,2 нед. 2780гр. На 3 день пожелтели, с роддома выписали. Педиатр назначил 1/5 таблетки урсосана 1 раз в день. Желтуха не проходила. В 1 месяц и 10 дней пришли на осмотр. Вес 4100гр. Срочно сдаём анализ: билирубин 336 ед. Госпитализации на 10 дн....
да, этот препарат рекомендую продолжить прием.
По факту у ребёнка в основном неконъюгированная (непрямая) гипербилирубинемия это не классический холестаз‑застой желчи.
Повышенная ЩФ в младенческом возрасте часто рефлекторно высокая (в т.ч. костной фракции) и требует корреляции с клиникой и другими тестами, слегка увеличенная ГГТ может указывать на желчевыводящую нагрузку, но сама по себе она не подтверждает застой как единственную причину.
С учётом очень высокого общего билирубина основной вопрос -повышенное образование билирубина (гемолиз) или сниженная конъюгация (UGT1A1/синдром Жильбера/генетика) их надо исключать в первую очередь.
Урсофальк/Урсофокус при истинном холестазе показан, но при преимущественно неконъюгированной гипербилирубинемии его эффект ограничен.
Если у вас суспензия Урсофокус 250 мг/мл, то да, 2 мл в сутки при вашей суспензии -адекватно. Давать лучше в 2 приёма.
Обсудите с гепатологом необходимость продолжения или коррекции УДХК и срок наблюдения: при преимущественном неконъюгированном билирубине УДХК не устраняет причину, но не отменяйте его без обсуждения.
При сохраняющемся высоком билирубине выше 200 или при признаках ухудшения - госпитализация и более активные меры под контролем гепатолога.
Продолжать динамический контроль печёночных проб (АЛТ/АСТ/ЩФ/ГГТ), общего белка/альбумина, протромбин/МНО и наблюдать клинику (цвет кала/мочи, набор веса, активность).
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться с вами по поводу затяжной желтухи у моего сына и понять, как правильно действовать дальше.
Сын родился 2 октября на сроке 38.5. Вес при рождении — 3130 г.
На 2 или 3 сутки у него появилась желтуха, уровень билирубина повышался,...
Добрый день!
Данный уровень билирубина является нетоксичным для малыша и соответствует ожидаемой физиологической (неонатальной) желтухе. Возможно действительно ГВ влияет на скорость выведения билирубина, но это не страшно. Этот процесс считается нормой и не требует специального лечения, если показатель не превышает 300. Токсическим уровнем считается от 400 и выше
Достаточно часто прикладывать ребенка к груди для стимуляции перистальтики - это способствует естественному выведению билирубина. Повышение его уровня обусловлено закономерным распадом фетального гемоглобина (который был у малыша внутриутробно) и замещением его обычным, что не является патологией.
Желтушка может быть до 3-4 месяцев и специального лечения не требует (если, как уже говорилось, уровень билирубина менее 300)
Достаточно контролировать уровень билирубина 1 раз в 2-3 недели и следить за самочувствием малыша
К тому же если педиатр при очном осмотре малыша не увидел отклонений в состоянии
Добрый день! Ребёнку 1,5 месяца. Уровень непрямого билирубина при выписке из роддома - 190, на тёкущий момент - 119. АЛТ и АСТ в норме. Ребёнок на ГВ. Педиатр не рекомендует витамин D3 на фоне желтухи. Действительно ли желтуха ГВ является противопоказанием и не опасен ли...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему малышу 1,5 месяца, до сих пор не прошла желтуха. Ребёнок полностью на грудном вскармливании. Сдали анализ на билирубин - общий 165,20, прямой 6,6, непрямой 158,60. УЗИ, которое делают младенцам в 1 месяц нам до сих пор не сделали. Педиатр советует ложиться...