Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция консультация
11 ответовМоему папе 85 лет, пол года назад попал в больницу с бактериальной инфекцией, в больнице я заметила, что он повторяетчя в вопросах. После чего прошли ислледование ооловного мозга- МРТ, оказалось, что у него был микроинсульт. По назначегию врача пр нимал антидеприсанты,...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, сохраняются ли сейчас расстройства памяти? Какой именно антидепрессант был ему назначен и в чем выражалось ухудшение состояния? Отмечаются ли эпизоды расстройств сна, бреда, галлюцинаций? Проводится ли контроль артериального давления? Текущее ухудшение состояния может быть связано с приемом терапии, но для более точного анализа нужно больше данных.
Деменция , назначения
5 ответовБабушке 73 года , поставили сосудистую деменцию В больнице назначили хлорпротиксен 25 мг ( в инструкции написано что нельзя при деменции ) Мемантин 10 мг И последний таблетки энкорат хроно Состояние как будто стало хуже , под вечер появилась агрессия , днем не...
Если руки скручивает, то лучше отменить энкорат.хлорпротиксен не лучший препарат тоже; в плане лечения : мемантин ( начинать добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Старческая деменция
9 ответовЗдравствуйте. Пожилому мужчине 90 лет. Было 2 инсульта, последний в 2019 г.. Из квартиры не выходит, обычно лежит, ходит кое как. Почти как ребенок, каждый раз ему надо говорить куда идти, что делать, спрашивает сам, куда садится, вставать, например, есть. В туалет ходит...
Это важный момент, для стабильного психического состояния важно давление поддерживать без повышений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция. Галлюцинации.
5 ответовДобрый день. Женщина 79 лет. Сейчас врач психиатр диагностировал деменцию, галлюцинации. До постановки диагноза и ухудшения состояния, принимала мексидол в форме уколов в/м. Терапевт сказал, после уколов еще принимать табл. форму данного препарата 2 раза в день. Бабушка не...
Здравствуйте. Хлорпротексен часто используется у пожилых пациентов для уменьшения возбуждения, нарушений сна и психотической симптоматики. Сонливость и вялость являются ожидаемыми эффектами. Дозу обычно подбирают не спеша, начиная с минимальной и наращивают постепенно до эффекта. А раз галлюцинации сохраняются практически без изменений и сон до конца не наладился - увеличение дозы обосновано. Чем вас насторожило повышение дозы? Очень важный момент. Обезвоживание может значительно ухудшать и даже спровоцировать данное состояние. Оно даже чаще вызывает подобные состояния, чем прием мексидола (даже в увеличенной дозе). Важно контролировать регулярный прием воды, пищи и лекарственных препаратов. Если галлюцинации выражены, пациентка практически не спит по ночам, плохо ест и пьет, пытается уйти из дома или становится небезопасной для себя, необходимо повторно и как можно скорее связаться с лечащим психиатром. В некоторых случаях таким пациентам требуется наблюдение в стационаре для подбора терапии и исключения соматических причин спутанности сознания.
Альцгеймер/ деменция
1 ответДобрый день, мама 68 лет, диагностирован Альцгеймер, мрт, кт, всевозможные исследования, пройдено очень много неврологов, все едины в диагнозе. Терапия( мемантин, Алзепил, Кветиапин параксепин) на мой взгляд, отрицательная динамика, кратковременной памяти нет вообще,...
Здравствуйте! Головокружения и шум были у нее до начала терапии препаратами или появились уже после?
Старческая деменция
6 ответовЗдравствуйте! Возникла проблема с родной бабушкой 93 года, стала очень мнительной, кажется что вокруг какие то интриги. У неё уже давно проблемы со слухом, поэтому начинает додумывать какие то несуществующие ситуации, при попытке объяснить не верит близким, а верит в свой...
Здравствуйте, в общем подход правильный, и мемантин и церебролизин, но все же процесс не остановить полностью и периодически будут ухудшения, очень важно давление контролировать, ухудшение может идти на фоне повышения/колебаниях давления, поэтому надо регулярно препараты от давления принимать и измерять давление 3-4 раза в день ( такие пациенты могут не чувствовать давление, забывать). Гидроксизин, атаракс не рекомендуется в таком возрасте, можно рисперидон в минимально дозировке 0,5 мг, не более; сонапакс и тералиджен по 1,25-2,5 мг( тоже в детских дозировках)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начинается деменция?
6 ответовДобрый день! Моей маме 63 года. Давно наблюдается нарушение памяти - не помнит куда положила. Так же есть гипертония и звон в ушах. После обследования были выявлены проблемы с сосудами, нарушение кровообращения. Начали происходить странности в поведении. Год назад оеа решила,...
Здравствуйте! При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин. Контроль давления и пульса. Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин. Схема его применения выглядит так: Таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно. Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе. При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Сосудистая деменция
20 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 66лет, хронические проблемы с поясницей. Лечащим мануальным врачом был отправлен на процедуру "правило". После чего случился шок, стресс, постепенно пропал сон, появилась тревожность, начались панические состояния, тахикардия, утренние тяжелые подъемы,...
Добрый день. Вы знаете , этот механизм не сколько физически повлиял на состояние, а морально, запустил процесс психический.
Деменция начало!
1 ответМаме 95 л. Начала забывать имя дочери, спрашивать откуда её привезли, как она попала сюда, хотя это её комната. Думаю это только начало. С чего начать лечение. До больницы не дойдёт? По дому всё делает сама, стирает, готовит. Гладит.
Здравствуйте. 1 акатинол мемантин на постоянный прием. 1 неделя 10 мг в сутки 1 нед 15 мг в сутки Далее 20 мг в день пожизненно 2 консультация психиатра на дому с целью оформления опекунства и решения вопроса о дееспособности. 3 в интернете наберите сайт мемини.ру -там вся информация о деменции. Это образовательный портал для родственников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистая деменция
9 ответовМаме 76 лет. С 40 до 75 лет принимала амитриптилин 25 мг 2 раза в день после развода. Без него не падало давление. Последние несколько лет фенозепам, из-за проблем со сном. Год назад попала в реанимацию в связи с бактериальным воспалением легких. Врачи ей не давали...
Здравствуйте, как показывает практика, если у пациента началась деменция и психотические проявления(бред, галлюцинации ), то при отмене психотропных препаратов симптомы быстро возвращаются, поэтому терапию лучше продолжать (галоперидол, Кветиапин), тем более дозировки небольшие . Насчёт антидепрессантов вопрос спорный , нужно понимать -депрессия ли это? Возможно это проявления деменции -тревога , отгороженность, здесь можно подключить противодементные препараты -мемантин 10мг -1/2т 7дн, 1т 7дн, 1.5т 7дн, далее 20мг в течении жизни в сочетании с пластырями ривастигмин 4.6мкг 1 раз в сутки накожно, это предотвратит прогрессирование деменции, она может стать поактивнее. Гадоперидол можно снизить , принимать 5капель утром и в обед 14 дней, далее оставить утром 5капель , а Кветиапин 25мг на ночь продолжать и понаблюдать за состоянием.