Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы (62 года) сахарный диабет, диабетическая стопа, гипертония. 27.06.2025 г- удаление среднего палец на ноге в районной больнице. 03.07.25-направили в Уфу в республиканскую больницу, где была проведена ангиография и ангиопластика на стопе. 10.07.25-...
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендуется в первую очередь исключить флегмону стопы. Для этого назначают УЗИ мягких тканей. Кроме этого исключают костную деструкцию (разрушение костей при диабете). Для этого рекомендуется рентгенография стопы. Или же при возможности можно заменить оба эти исследования компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Учитывая вероятность вялотекущего воспалительного процесса, также в таких случаях рекомендуют бакпосев из ран на чувствительность к антибиотикам, чтобы воздействовать именно на тот микроорганизм, который имеется в ранах. Сама рана имеет гипергрануляции, которые при диабете лучше иссечь, а не прижигать, чтобы не получить химический ожог. Кроме этого, при продолжающемся воспалении необходим постоянный контроль уровня глюкозы, а при необходимости- коррекция инсулинотерапии. Скорейшего выздоровления Вашей маме.
Схема приема лекарств
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться со схемой приема лекарств, назначенных разными врачами. Мама долгое время лежала в больнице, лечили сердечную недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз и т.д. После выписки ей были прописаны спиронолактон 25 мг , тромбоз...
Здравствуйте, доктор ознакомился со списком препаратов принимаемых вашей мамой? Так как назначен эликвис, отменяйте тромбо АСС. В остальном все препараты необходимо принимать.
Проколола ногу
10 ответовПроколола ногу проволокой от рабицы позавчера в 11 вечера. У меня сд 2 типа и я на инсулине короткого действия. Обработала ногу выдавив как можно больше крови, т.к ржавая проволока была, потом перекисью хорошо, затем ещё и миромистином и зелёнкой края, потом нанесла мазь...
По фото ничего страшного нет, припухлость может быть, это как реакция на травму. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина, повязку менять дважды в день. Ногу держать в возвышенном положении, чтобы меньше отекала и болела. Прием таб. Нурофен или Найз 1 таб х 2 раза в день 3 дня для уменьшения болей и воспаления. Смотреть в динамике, если будет насиать отек, боль, держаться высокие сахара, осмотр врача хирурга. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня сахарный диабет 1 тип, выявленный в 2024 год, кацидос , находился в коме 7 дней, диабетическая полинервопатия . Лег в больницу на обследование , сделал фгдс, взяли биопсию и обнаружили таким образом, иммунофенотип опухоли соответствует нейроэндокринной опухоли желудка,...
Да, это злокачественная опухоль желудка. Стадию, к сожалению, без дообследований пока невозможно установить. Но если по результатам КТ будут исключены метастазы, то стадия безусловно НЕзапущенная. Учитывая ваш молодой возраст и сопутствующий сахарный диабет, я думаю, что имеет смысл обратиться в федеральные центры, такие как центр им. Н.н. Блохина, Герцена (все в Москве), центр им Петрова в Питере. В Москве еще очень хорош по заболеваниям желудка центр им Логинова. Обязательно с собой следует взять гистологические стекла для возможного пересмотра биопсии. Это очень важно.
Как долго можно принимать габапентин
6 ответовЗдравствуйте! Болеет мама. Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий н\к. Стеноз ОБА справа, слева 55-60%. Стеноз ПКА справа 50-60%, стеноз ПКА слева 60-65%. Окклюзия ПББА слева. Поверхностный трофический дефект левой голени без признаков инфицирования. Диабетическая...
Здравствуйте! Можете прикрепить заключения исследований и консультации?
Здравствуйте! Болею СД1 12 лет, с 5 лет. В апреле 2012 был выявлен АИТ, в следствие чего в сентябре был поставлен диагноз сд1 и гипотиреоз. Также стоит диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия, миопия слабой степени правого глаза и средней степени левого глаза;...
Здравствуйте. Значительная доля ваших жалоб обусловлена дефицитом витамина Д и низким уровнем ферритина. Обычно врачами в таких случаях назначаются: - таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо - таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо - таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо - раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать. Прием препаратов в течение 3х месяцев. Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа. - раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 8 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста о дальнейшей тактике в лечении Сахарного диабета. Женщина, 72 года, Рост 164, вес 60. СД в течение 31 года, с 41летнего возраста, с того же времени на инсулине. Последняя госпитализация в отделение эндокринологии в 2016 году, диагноз - СД...
Здравствуйте. Сахар натощак и через 2 часа после еды в норме лечение подобрано. Метформин можно было не отменять если не было противопоказаний. Продолжайте лечение так же если нет гипогликемий. Не реже 1 раза в год сдавайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, белок, натрий, калий, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога
Трофический некроз мягкий тканей
14 ответовУ мамы (67 лет) диабетическая ангиопатия, на фоне окклюзии подколенной артерии на пятке образовалась некрозная трофическая язва. Сначала она была локализована и сухая. Врачом было рекомендовано её размягчать с помощью повязок с мазью Вишневского и химотрипсином. Что мы и...
Здравствуйте, как минимум обратиться к хирургу для проведения некрэктомии - удаление всех умерших тканей , которые не дают новым тканям расти. Все что вы пьете из таблеток правильно. Важно понимать что без достаточного кровоснабжения зажить ране в таких условиях будет практически невозможно. В общем все что сейчас можно сделать это некрэктомия, прием ваших препаратов, следить за температурой , аппетитом , походом в туалет по маленькому и большому, контролировать уровень глюкозы крови, ожидать операцию по шунтированию. Но первый пункт это обращение к хирургу для санации раны. Будьте здоровы!
Осложнение диабета? Полинейропатия?
10 ответовЗдравствуйте. В августе 2024г., мужу впервые установлен диагноз сахарный диабет 2 типа. Назначены метформин 500мг / 1раз в день, алоглиптин 25 мг / 1 табл. в день. Сахар всегда зашкаливает, натощак 12-14-16 ниже не бывает, после еды 19-22, на днях был 26. Помимо этого...
Здравствуйте! Единственный самый эффективный способ улучшения течения диабетической нейропатии - это контроль глюкозы крови, поддержание ее в целевом диапазоне. Дополнено: увидела фото заключений. Подскажите, сдавали анализы на исключение СД 1 типа? Глюкоза очень высокая, в таких ситуациях обычно для снижения глюкозотоксичности (из-за которой могут такие жалобы) рекомендуют назначение инсулинотерапии. Обычно рекомендуют начать Инсулин Длительного действия (например, Лантус/Туджео/тресиба) в начальной дозе 10 ЕД п/к в 21:00. Метформин обычно рекомендуют увеличить до 1000 мг утром и вечером, Алоглиптин 25 мг утром- оставить, также к терапии обычно рекомендуют добавить Форсига 10 мг утром (на фоне этого препарата иногда могут возникать инфекции мочеполовой системы- рекомендовано более тщательное соблюдение гигиены мочеполовых органов, соблюдение питьевого режима). Также рекомендуют потребление большого количества жидкости -2-2.5 д/сутки (так как из-за высокой глюкозы может быть обезвоживание). Необходимо постоянно измерять глюкозу крови по глюкометру не менее 4 раз в сутки: утром, на ночь, перед едой, через 2 часа после еды. Целевой уровень: глюкоза плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды < 8,0 ммоль/л. При ухудшении самочувствия - рекомендована госпитализация (так как высокая глюкоза крови- это потенциально опасная ситуация). Подскажите, цифры давления какие на препаратах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки ног при ХСН
11 ответовСтрадаю ХСН 4ст., и иные заболевания сердца, диабет, диабетическая полинейропатия нижних конечностей, плечелопаточный артроз обоих суставов. Принимаю кучу препаратов от заболевания сердца, от диабета. Отеки ног были практически постоянно, диуретическими препаратами не...
Нет, я не про мочевую кислоту. Необходимо сдать анализ крови на уровень МОЧЕВИНЫ, КРЕАТИНИНА, СКФ. Эти показатели отображают функцию почек.