Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Лечу разрыв мениска 2 степени уже полгода. Правое колено. Сначала сделали курс плазмы + вкололи коллаген 2 типа. Вначале были улучшения, но спустя месяц после курса в колене резко начала скапливаться жидкость, лечащий врач сказала, что коллаген рассосался и...
Здравствуйте! Учитывая вашу историю с рецидивирующим синовитом и отеком колена, наиболее вероятная причина — компрессия (сдавление) малоберцового нерва в области подколенной ямки или головки малоберцовой кости. Это могло произойти из-за отека тканей вокруг колена, который механически давит на нерв или измененной биомеханики ходьбы (полусогнутое колено, хромота) — это приводит к постоянному натяжению нерва. В такой ситуации необходимо обратиться к неврологу для осмотра и проведения стимуляционной ЭНМГ (электронейромиографии) малоберцового и большеберцового нервов. Это подтвердит или исключит нейропатию. Проконсультируйтесь с вашим травматологом-ортопедом по поводу нарастания отека и защемления. Необходимо исключить реактивное воспаление или инфекционный процесс. Для этого может потребоваться повторная пункция с анализом синовиальной жидкости (цитология, посев), а также сдача анализов АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27, мочевую кислоту. Эти анализы помогают выявить возможные причины воспаления. Проблема, скорее всего, не в стопе, а на уровне колена. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Головокружение, панические атаки
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть. Почти год назад случился приступ дппг, справо, с помощью маневра головокружение устранили, но стала замечать что бывают внезапные покруживания, они правда случались и до дппг, не долгие, например, иду по улице и раз...
Здравствуйте, Анастасия. Очень вероятно, что у Вас имеется Психогенное головокружение и Головные боли напряжения. Остеохондроз и сколиоз в этих состояниях не являются причиной беспокойств, хотя могут способствовать усилению боли в шее и в мышечном апоневрозе головы за счет напряжения шейных мышц. Основное лечение - прием антитревожных препаратов или анксиолитиков., при усилении головной боли - разовый прием Ибупрофена или Налгезина - форте. Необходимо пройти тест Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, определить результат и назначить лечение. Проблема в том, что Вы не привержены (не настроены) на это лечение. Рекомендую применить Адаптол по 300мг 2 раза в день, качественный анксиолитик, можно применить курсовое лечение от 5 дней до месяца. Принимайте еще Магне В6 по 2 т утром, месяц и витамин Д, дозу определить по содержанию витамина Д в крови.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!Мне очень нужен Ваш совет🙏🙏🙏, потому что я в тупике и не знаю, как мне дальше действовать. Ситуация следующая: У меня ВСД и тревожность со всеми вытекающими симптомами. Я это понимаю и принимаю. Пытаюсь всеми способами преодолеть эту...
Здравствуйте. Вам надо лечить Ваши панические атаки. Здесь хорошо помагают антидепрессанты из группы СИОЗС и психотерапия. Вам лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для решения вопроса: нужна - не нужна медикаментозная поддержка и проведения психотерапии. Что касается каких-то практических моментов, то опять же их можно обсудить с психотерапевтом. Может быть договориться регулярно созваниваться с родственниками. Познакомиться с соседями, с коллегами сблизиться, установить веб-камеру в коридоре и т.д. Т.е. какие-то действия можно предпринять, чтобы Вам было комфортней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление в шейном отделе у собаки
5 ответовДобрый день! Французский бульдог, 3 года. 27.11.2024 Играл с игрушкой утром, резко повернул шею вправо и закричал. Сразу же как будто перестала слушаться одна из ног (не сгибает). Учитывая что два года назад было также защемление, дала онсиор и поехали к ветеринару. Два...
Рентген менее информативен, многие изменения на нем не видны. Лечение гормонами должен назначать и контролировать лечащий врач, что бы иметь возможность оперативно скорректировать схему лечения при необходимости, поскольку применение кортикостероидов может вызвать ряд побочных действий. Поэтому нужен контроль. Препаратом первого выбора при заболеваниях межпозвонковых дисков является метипред в дозе 0,5 мг/ кг. Средний курс 10 дней, далее в зависимости от динамики проводят коррекцию лечения.
Субфебрилит
17 ответовДобрый день! Меня беспокоит температура 37.0-37.3 с октября 2025 года. Первый раз она поднялась из-за беременности, после аборта 18.11 симптомы беременности прошли, а температура осталась. Был плацентарный полип. Думала из-за него, но нет. Все удалила. Проверилась по женски,...
Анастасия, здравствуйте! Длительная субфебиильная температура может быть при: 1) перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно. 2) воспалительных заболеваниях внутренних органов. 3) дефицитных состояниях организма 4. наличии хронической персистирующей вирусной инфекции в организме. В таких случаях врачи могут рекомендовать: Сдать: полный анализ крови, соэ, срб. 1. ферритин 2. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 3. вит д 4. ТТГ, т4 свободный. 5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов. 6. Узи органов брюшной полости и рентген легких 7. Ревматоидный фактор, аццп.
Боли во всем теле
4 ответаДобрый день.мне 36 лет,мучаюсь проблемой примерно 7-8 лет.Периодически случается обострение боли практически во всем теле одновременно (поясница,ноги со стопами,руки с кистями,шея и даже кажется лицо).Боль не локализованная, а разлитая тупая и монотонная с единичными летучими...
Здравствуйте! Назначение актуальных анализов оправдано, так как в прикрепленных обследованиях дата 2023год, за 2 года могло многое поменяться в организме. Поэтому все назначенные анализы сдавайте, следует сдать и повторить: - Рентгенография кистей, стоп, таза - анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи. Эти анализы и обследования помогут понять, ревматоидный артрит есть или нет, в так же другие артриты (подагра, спондилоартрит) Так же для исключения инфекционной причины субфебрильного повышения температуры, следует посетить инфекциониста. Учитывая то, что помогали препараты центрального действия, назначенные неврологом, вероятно имели дело с Фибромиалгией, она как раз похожими симптомами проявляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и голове
7 ответовДобрый день, посмотрите по фото МРТ и напишите, пожалуйста, что можно делать. Заключения еще нет, но я вижу сглаженный лордоз и протрузии. Шея так же как песочек немного хрустит при повороте. У меня второй или третий раз после сна или нагрузки защемляет шею. В этот раз голова...
Добрый день. По нескольким снимкам мрт не смотрят, т.к. это послойное сканирование и любое смещение головы чуть в сторону искажает картинку (кажется всё не симметричным), сглаженность лордоза происходит вследствии постоянного наклона головы вперед (долгое чтение, письмо, просмотр гаджетов). Мрт также не показатель степени лордоза(т.к. делается лежа). Помимо мрт судя по описанию требуется дообследование ввиде узи брахиоцефальных артерий. По описанию ситуации вы описываете остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, с возможным появлением протрузий и грыж в шоп, нарушение кровотока (отток крови из головы). Пока не будет описания мрт мануальных терапевтов обходим стороной. Что касается лордоза то на моем опыте пока никому не удалось его вернуть на место. Лечение всегда должно быть комплексное (нпвс, миорелаксант, витамины группы В, физиотерапия и лфк). Если кровоток нарушен не из-за мышц а из-за аномалии развития сосудов то требуется еще сосудистые препараты. Примерная схема лечения: 1. Нпвс: Рикотиб по 90 мг 1 раз в сутки 7 дней прсле еды. 2. Мидокалм по 150 мг 2 раза в сутки 10 дней 3. Витамины группы В : нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели. 4. Физио лечение- электрофорез с эуфиллином на шоп 10 дней 5. Лфк по Шишонину но с инструктором первые несколько дней!!!
Здравствуйте. Мне 41 год. Неделю уже мучает чувство постоянного как будто спазма(то в голове начинается от шеи к затылку и идёт к вискам, то в животе, то в ногах) , приступами. Так же начал постоянно дёргаться глаз(при приёме спазмолитика прекращается) Начала на постоянной...
Попробуйте увеличить Атаракс до 1 таб на ночь, если не поможет лучше в таком случае обратиться либо к неврологу, либо к психотерапевту, чтобы выписали еще антидепрессант (препаратом выбора из антидепрессантов являются сертралин или эсциталопрам). Также можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу если возможность есть.
Хондромалиция надколенника
8 ответовДоброго времени, уважаемые доктора травматологи. С конца 2022 года начала беспокоить боль под коленом. К слову отмечу, что боль начала проявляться после регулярных фитнес тренировок. Занималась с собственным весом, без отягощения, несколько раз в неделю выполняла упражнения...
Здравствуйте. С учетом описания и результатов обследования можно предположить, что основной источник боли связан не с защемлением нерва, а с изменениями в коленном суставе. Вероятнее всего речь идет о сочетании начальных проявлений артроза (изнашивания суставных поверхностей) и хондромаляции надколенника — это размягчение и повреждение хряща, из-за чего появляется боль при сгибании и чувство «стеснения» в суставе. Дополнительным фактором может быть высокое стояние надколенника (patella alta), что само по себе увеличивает нагрузку на хрящ. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (например, Флексотрон) в таких случаях обычно дают эффект только при начальных стадиях артроза, а при хондромаляции без значительного артроза выраженного облегчения может и не быть. Мышечные релаксанты (Мидокалм) больше относятся к неврологической практике и на хрящ не влияют. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки, исключение прыжков и упражнений с глубоким сгибанием колена. Полезными могут быть упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц без осевой перегрузки, плавание и велотренажер с небольшой амплитудой. Для уменьшения воспаления и ночных болей применяются курсы нестероидных противовоспалительных средств в таблетках или мазях. В некоторых случаях обсуждают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры под контролем специалиста. При стойких болях может оказаться полезным обсуждение артроскопической диагностики и лечения, особенно если будет нарастать ограничение сгибания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 мес назад стали беспокоить странные ощущения слева под ребрами , примерно по нижнему краю нижнего ребра и на 1 см ниже. Ощущение жжения, надавливания, колит, иногда как будто простреливает, иногда кажется что шевелится внутри что то, или как будто ток там бегает ток;,...
То что связано с болями в данной ситуации рекомендуется консультация невролога. Также на очном приеме могут рекомендовать МРТ Из лечения обычно в таких случаях рекомендуют: - ограничение физической нагрузки - прием НПВС, таких как целекоксиб 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-7 дней - миорелаксанты, например, Сирдалуд или Мидокалм, по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - также поскольку были изменения на ЭГДС в 2018 году (эзофагит с рефлюксом) рекомендуется совместно с НПВС принимать ингибиторы протоновой помпы (например, рабепразол 20 мг утром натощак, согласно инструкции, для защиты слизистой