Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма, гемостазиограмма
6 ответовЗдравствуйте. У меня диагностирована диссекция внутренней сонной артерии (ВСА). В течение двух месяцев я принимаю Кардиомагнил (75 мг) и Плавикс. Также я принимаю Золофт (150 мг) Подскажите по коагулограмме, все ли нормально?
Здравствуйте, Данил В ОАК отмечается снижение эритроцитаных показателей и цветового показателя в связи с чем необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа. Ферритин в норме. Однако, он является белком воспаления, его уровень может быть ложно завышен. В коагулограмме наблюдается удлинение АЧТВ (снижение скорости свертывания). На прямую антиагреганты не влияют на показатели коагулограммы. Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч. Нет ли у вас синяков, кровотечений?
Хроническая ишемия головного мозга
6 ответовПо результатам МРТ единичные сосудистые очаги в лобных долях. Снижение кровотока по левой ВСА. Невролог сказал ничего страшного, а после приема увидела диагноз хроническая ишемия головного мозга. Назначено лечение. Насколько это опасно.
Здравствуйте. Это состояние не опасно. Есть очаги погибших клеток, которые могут носить врожденный и приобретеный характер. Приобретаться они могут на фоне спасзма сосудов, нарушенного обмена веществ и атеросклероза. Учитывая налия на мрт подозрения на атеросклероз, необходимо уточнить диагноз, выполнив уздс сосудов головы и шеи. Помимо этого надо выполнить оак, б/х крови (глюкоза, холестерин, лпнп, лпвп, билирубин, аст, алт, креатинин, мочевина) и вести контроль АД
Головокружение
31 ответГипоплазия левой ПА, погранично малый диаметр левой ВСА, непрямолинейность хода ПОСА обеих ПА в сегментеV2. Что с этим делать как лечить, тк постоянные головокружения, предобморочные состояния, нет ясности в голове, появился страх.
Инна, здравствуйте! Описанные изменения на УЗДС брахиоцефальных артерий ( гипоплазия и малый диаметр, непрямолинейность хода позвоночных артерий) являются врожденными, Вы к ним адаптированы; непрямолинейность хода позвоночных артерий может быть также врождённой или за счёт остеохондроза шейного отдела позвоночника. Утолщение комплекса интим медиа( КИМ) гемодинамически не значимо, то есть кровотоку не мешают. Подводя итог - на представленной УЗДС брахиоцефальных артерий не выявлено изменений, которые могли бы вызывать головокружение. Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов по поводу характера головокружения и дайте обратную связь. 1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли? 2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете? 3.Какая частота приступов и длительность одного приступа? 4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? 5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? 6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне - головокружение усиливается? 7. Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? 8. Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение? Стрессов не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ
1 ответНа результатах КТ фузиформная аневризма С5 сигмента левой ВСА размером 2×2,5 мм, двусторонняя полная аномалия Киммерли,стеноз септальный левой ПклА до 30%. Насколько это серьезно? Необходимо ли срочное обращение за лечением?
Добрый день, по поводу аневризмы показана консультация сосудистого хирурга, нужно снимки смотреть. Аномалия Киммерли и стеноз наблюдение у невролога.
Последствия инсульта, окклюзия вса
8 ответовЗдравствуйте, 8 декабря у папы случился инсульт, 18 декабря выписали, лечение медикаментозное проходим. Что делать дальше судя по выпискам? Операция, лечение? Какие шансы ? Удалена простата год назад, онкология была, снйчас пса 2 единицы опять
Добрый день! По КТ-ангиографии описывают окклюзию левой внутренней сонной артерии - это полное перекрытие просвета сосуда бляшкой. Также имеется стеноз правой внутренней сонной артерии до 60 %. При окклюзиях обычно не проводят операцию на артерии, в некоторых клиниках только выполняют такую операцию как экстра-интркраниальный анастомоз, но это операция с так сказать с недостаточной эффективностью. Насчет стеноза правой ВСА нужно проконсультироваться очно у сосудистого хирурга либо эндоваскулярного хирурга. Учитывая то, что ситуация не самая простая, я бы рекомендовал обратиться в один из федеральных центров (институт Бурденко в Москве)
Кинкинг вса у ребенка
7 ответовДобрый день. Нужна помощь. У ребенка, ему 7 лет,нечастые головные боли справа на лбу и синдром пищевой руминации. Сделали обследования. Последнее узи на днях. После чего врач сказала ситуация усугубилась нужна сосудистая терапия. Назначила Мексидол по 31,25мг (1/4 табл) 2...
Нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролог рекомендовал консультацию ангихирурга. Прилагаются УЗИ и анализ крови, прошу дать рекомендации по медикаментозному лечению (на хирургическое лечение пациент не согласен, т.к. возраст более 70 лет)
Здравствуйте, Инна. -динамическое узи бца 1р/в 6мес -контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), -приём статинов (розувастатин 1т длительно) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы. -приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы, -т. Ницерголин 5мг 3р.д 3мес курсами 2р.г. - средиземноморская диета, -в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови. -инфузионная сосудистая терапия :реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 500физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. Будьте здоровы!
Гемодиначеский стеноз левой вса
20 ответовПо анализам высокий холестерин. Ранее статичны не назначали. Принимаю от давления лозартан 25 и бисопролол 2,5. Нужно скорректировать лечение высокого холестерина. Отдышка при физической нагрузке. Небольшие отеки к концу дня на ногах. (Лодыжки) Вес 72 Критических дней нет 4...
Добрый день! Существует несколько градаций бляшек для оценки сердечно-сосудистого риска; - до 25% - 25-50% - более 50%. Самыми опасными бляшками считаются бляшки более 50% - они более нестабильные, есть риск их разрыва и образования тромба. Также они начинают себя активно клинически проявлять при дальнейшем росте, ухудшая качество жизни. Соответственно при наличии таких бляшек рекомендуется гиполипидемическая терапия, например розувастатин 20 мг вечером. Также при размере бляшек более 50% обязательно назначается антиагрегантная терапия для снижения риска образования тромба на бляшке, например кардиомагнил 75 мг утром. По анализам крови обращает на себя внимание высокий уровень мочевой кислоты. Подскажите пожалуйста - беспокоят ли Вас суставы? Стабильные ли цифры артериального давления?
Добрый день! Ребёнок, мальчик 8 лет. Сделали Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, прислали вот такой результат… На сколько это опасно? Как лечится? И что делать?
пожалуйста, успехов вам в решении ситуации и обучении!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВСА по типу Кинкинг
5 ответовДобрый день. В приложении описание КТ с контрастом. Постоянно кружится голова,усталось исонливость. Сделал КТ с контрастом, результат прилагаю. Нужна ли операция или лучше не трогать ? Какой прогноз и действия ?
Добрый день! Извитость ВСА по типу Кинкинг может быть врождённой, при этом варианте кровоснабжение бывает обычно хорошо компенсировано. Но при присоединении атеросклероза и гипертонической болезни состояние может ухудшаться. Возможна приобретенная извитость при развитии атеросклероза. В вашем случае атеросклеротические бляшки не описаны. Для определения состояния кровотока Вам нужно сделать УЗИ БЦА, сдать кровь на коагулограмму и липидный спектр, пройти мониторинг АД. Абсолютным показанием к оперативному лечению будет снижение зрения на стороне перегиба сосуда и развитие слабости в противоположных конечностях, то есть симптомы недостаточности кровоснабжения в бассейне ВСА. Слабость, головокружение и утомляемость явлтся неспецифическими симптомами, вероятно, могут быть не связаны с выявленной патологией.