Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 92 г не может ходить
4 ответаБабушка 92 года, 5 дней назад после длительной пешей прогулки (был гололед, но не падала), ограничилась подвижность в правой ноге. Встает на полную стопу, может поднимать ногу, садиться. Чувствительность в ногах одинаковая, боли нет, припухлости нет, может постучать пяткой...
Здравствуйте. Если не было падений, встаёт на ногу, прохаживается, то больше данных за частичное повреждение связок и сухожилий. Стресс-перелом не исключается, но мало вероятен. Ходьба не запрещена, ориентироваться на боль. Рентгенография даст точный ответ. На гематому можно применять Гепариновую мазь, Троксевазин гель. Ограничить нагрузку. С целью обезболивания и лечения воспаления можно препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Можно Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов, но если пациентка живёт сама, то вряд ли она с ним справится, чтобы правильно надеть. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Половые отношения
5 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация. Никогда не было потребности в сексе, в 25 лет вышла замуж (девственница) до рождения первого ребенка ничего не чувствовала, вообще ничего. Когда родила ребенка только тогда поняла, какие чувства можно испытывать в близости с мужем. На...
Ситуация, когда у женщины отсутствует выраженное половое влечение, не всегда связано с заболеваниями, нередко это индивидуальная особенность. Если при этом отношения с мужем гармоничные, оргазм возможен, но желания инициировать близость нет — это может быть вариантом нормы. Причины могут быть разные: особенности темперамента и врождённая низкая сексуальная конституция, гормональные колебания после родов и грудного вскармливания, хроническая усталость, стресс, а также привычка ставить свои потребности на второй план при уходе за детьми. Иногда сниженное либидо связано с недостатком сна, железа, витамина D или с изменением уровня половых гормонов. Дополнительно информирую, что одобренных FDA препаратов для лечения снижения женского либидо на сегодняшний день два: Бремеланотид и Флибансерин (есть противопоказания, только под контролем врача), но пока они не зарегистрированы в РФ. Оба препарата рекомендуют при диагнозе «генерализированное гипоактивное расстройство сексуального желания» (HSDD), и назначают после исключения гормональных, психогенных и социальных причин.
Здравствуйте. Мужчина 38 лет, было проведено МРТ брюшной полости ( результаты прикреплены) , в результате которого был выявлен синдром "известковой желчи", биллиарный сладж-эффект. Сильного недомогания на данный момент нет , иногда тяжесть в правом подребье и кислота во рту...
Здравствуйте. По МРТ признаков опасной или экстренной ситуации не выявлено. Основная находка - билиарный сладж и синдром «известковой желчи». Это означает, что желчь стала густой и неоднородной, с выпадением плотного осадка кальциевых солей. Чаще всего такое состояние развивается на фоне застоя желчи и хронического воспаления. При этом желчные протоки не расширены, признаков нарушения оттока желчи нет. В подобных случаях используют урсодезоксихолевую кислоту 10-15 мг/кг массы тела в сутки не менее 3-6 месяцев с контролем УЗИ. Также важны регулярное питание, отсутствие длительных перерывов между приемами пищи, ограничение жирного, жареного и алкоголя. Изменения печени соответствуют умеренному жировому гепатозу. Это обратимое состояние, которое часто улучшается при коррекции питания и веса. По поджелудочной железе описаны диффузные изменения без расширения протока и осложнений. Только по МРТ диагноз хронического панкреатита не устанавливают. Обычно дополнительно рекомендуют АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, липазу, глюкозу, липидный профиль и УЗИ в динамике. ФГДС целесообразна при кислоте во рту, изжоге или тяжести, потому что симптомы больше похожи на ГЭРБ и дуоденогастральный рефлюкс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз, молочница
8 ответовБеспокоит хроническая молочница( ~ 2 раза в месяц примерно) , бак вагиноз. Обращалась к разным гинекологам, но проблема не решается. Посоветовали сдать ряд анализов, результаты прикрепила. Подскажите, пожалуйста, как наладить работу кишечника. (На флуконазол очень сильное...
Добрый день На счет флюконазола - сдавался ли посев флоры из влагалища + чувствительность к препаратам? Это необходимо, чтобы подобрать правильные препараты для замены флюконазола По поводу боли внизу живота. Если не надавливать - боли нет? Со стулом есть проблемы, запор или послабление?
Прививка бцж ребенку 2 месяца
9 ответовВ роддоме не сделали прививку бцж, поскольку отсутствовала вакцина, в поликлинике педиатр пока не решается направить на прививку из-за билирубина, снижается по сравнению с рождением, но до нормы не доходит, был 109, сейчас вроде 80(результаты не отдали),также педиатр обращает...
Марк, доброго времени суток. Вакцинация БЦЖ проводится на участке при отсутствии противопоказаний к её проведению и у Вашего ребёнка я их не усматриваю . Билирубин 80 мкмоль/л допускается у ребёнка в 2 месяца( если соотношение фракций прямого и непрямого билирубина в норме, аст и алт в норме ) и он постепенно придёт в норму с/м без медикаментозного лечения ...прикрепите результаты анализов; Связи гемоглобина и вакцинации нет; Оак нужно смотреть, если у ребёнка физиологическая анемия , таковая не нуждается в лечении, если железодефицит есть , назначаются препараты железа из расчёта 5-6 мг/кг в 2 приёма ( мальтофер, феррум -лек) минимум на 2 месяца , опять -таки в зависимости от степени выраженности железодефицита .
Здравствуйте, четыре дня назад я получил удар по полусогнутым правым пальцам, но почти весь урон пришёлся на средний палец. Боли не было ни в тот момент, ни сейчас (хотя иногда "ноет" последняя фаланга, что решается её щелчком), однако палец искривился с проваливанием...
"проваливание" проксимального межфалангового сустава вниз - это подвывих книзу в этом суставе. Его можно предположить в проекции 3\4 (второй снимок), но четко зафиксировать можно в боковой проекции, которой нет. На боковой рентгенограмме среднего пальца подвывих будет виден. Лечение - ручная репозиция и фиксация шиной на 3 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз "БАС"?
6 ответовМужчина 60 лет. С начала лета похудел, боли в левой ноге и судороги. Середина лета свисающие стопа ( шлепающая) . Сентябрь поиск : МРТ, кт, рентгены, УЗИ, энмг, неврологии, нейрохирурги, хирурги, отртопеды(разные диагнозы) октябрь госпитализация в МФБА предварительный диагноз...
Первостепенна обычно госпитализация либо плановая с получением направления через поликлинику по месту жительства, либо по линии скорой помощи при ухудшении состояния. Госпитализация должна быть в неврологическое отделение, желательно уточнить если ли в наличии такие препараты в больнице, не во всех стационарах такие препараты есть. Пульс терапию можно провести в любом стационаре, в этом пролблем нет. А вот наличие иммуноглобулинов может быть проблемой по наличию в больницах.
Осиплость у ребенка
43 ответаЗдравствуйте. Сыну 3 года, уже 4 месяца ребенок осиплый. Началось после орви, утром сильнее, к вечеру получше. Обошли много врачей , лор, гастроэнтеролог, педиатр, эндокринолог. Делали узи жкт , кроме пищевода , узи щитовидки , эндоскопию гортани, все в порядке. Я уже не...
Добрый день. Если все врачи ( лор , эндокринолог, невролог ) исключили патологию , то действительно есть подозрение на рефлюкс , обычно лечение проводят антацидами, например фосфалюгель , и конечно питание по режиму, исключение переедания перед сном
Кровотечение из носа
16 ответовЗдравствуйте! Периодически бывает кровотечение из носа, только с одной стороны ! Такие кровотечения появляются в период заболевания , в здоровое время их нет! Стоит посильнее смаркнутся и кровь начинает течь! Есть искривление носовой перегородки, но оно у меня уже давно, а...
Добрый день . Вопрос носовых кровотечений решается на очном осмотре ЛОР при исключении сопутствующей патологии. Если перегородка искривлена , и на ее искривлении истончена слизистая, откуда кровит , то решение только хирургическое: ставить перегородку ровно и убирать натяжении слизистой. Если кровит в другом месте , то возможно прижечь близко расположенный кровоточащий капилляр , например при помощи хирургического лазера . Местно можно использовать временно симптоматическое лечение, направленное на заживление слизистой и уменьшение ломкости сосудов, например , Метилурациловая мазь 2 р/ день к перегородке носа на ватном тампончике в течение 10 дней, смазывание слизистой Бальзамом Караваева 10 дней 3 р/ день или Мазью Флеминга 3р/ день 10 дней . Лечение дает временный эффект на период обострения . Но , кроме того, нужно исключить артериальную гипертензию и скачки АД, нарушение свертываемости крови: сдать кровь на коагулограмму и обследоваться у кардиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий рост подростка
10 ответовЗдравствуйте, сыну 14 лет, рост 195. Родители тоже высокие, мама - 174, папа - 194. Костный возраст ребенка - 14 лет. Все анализы в норме, ходили на прием генетику, сдали анализ на кариотип, тоже нормальный. Врачи говорят, что у ребенка наследственная высокорослость, доктор...
Здравствуйте! Генетический рост мальчика, исходя из роста родителей - 190,5 см (+-8 см), то есть потенциал еще есть, и, учитывая, что зоны роста у мальчиков закрываются при достижении костного возраста 16 лет, то вероятнее всего он еще прибавит пару см Для мальчиков иногда используется применение половых стероидов в виде тестостерона, так как он закрывает зоны роста Делается это либо по медицинским показаниям, когда высокий рост при генетических заболеваниях может принести вред в виде нагрузки на суставы, позвоночник и т.д, либо по психологическим причинам: трудности с самоощущением, социальной адаптацией, но это редко и практически не выполняется Последствия могут быть в виде ускоренного полового развития, акне, жирной кожи головы, перепадах настроения. Но при правильном медицинском контроле побочные эффекты минимальны и контролируемы Есть ли у мальчика рост волос на подмышках, лобке, Усы, борода?