Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы головного мозга
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 63 года. C50.4, Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный,TNM:T2N0M0, трижды негативный. Проведана химиотерапия 4 + 4. Проведена мастэктомия. Результат биопсии прикреплен. Проведена лучевая терапия 18 курсов. По обследованию МРТ головного...
Здравствуйте Учитывая такую находку - как метастатическое поражение головного мозга - речь идет о прогрессировании тройного негативного рака МЖ Есть два параллельных пути воздействия: 1- локальное воздействие на очаги в головном мозге - например, в виде стереотаксиса или лучевой терапии на головной мозг 2 - системное лекарственное лечение - это чаще всего химиотерапия Однако обязательно в опухолевых блоках определяют мутации в генах BRCA1,2 (на предмет терапии Олапарибом) и статус PD-L (на предмет назначения иммунотерапии)
Добрый вечер!Помогите пожалуйста.Собаке 10.01 проведена операция унилатеральная мастэктомия с правой стороны,по результатам гистологии выявлена аденокрацинома средней степени с метастазированием в подлежащий лимфоузел.Назначено 4 химии с дексорубицином.Первую химию сделали...
Здравствуйте, на данный момент в целом анализы крови не плохие. Отек лап и носовое кровотечение могут быть признаками тромбоцитопении или проблем с сердечно-сосудистой системой (так как доксорубицин кардиотоксичен). Отеки так же могут появиться на фоне повышения давления в полых венах в результате заболеваний сердца, при разрушении или сдавлении регионарных лимфатических сосудов в результате инвазии опухолевыми клетками, тромбозов/тромбофлебитах ( после инъекции раздражающих веществ). УЗИ сердца в данном случае важно провести, так как доксорубицин может вызывать кардиомиопатию ( при использовании доксорубицина следует контролировать функцию сократимости левого желудочка). Гипертензия может приводить к кровотечениям, стоит провести тонометрию питомцу для исключения гипертензии. При усилении хромоты и отсутсвии рассасывания отека необходимо рассмотреть проведение КТ/МРТ исследования конечностей или хотя бы рентген диагностики. Если проблема будет выявлена с тромбоцитами ( дополнительно анализ на коагулограмму) возможно, потребуется поддерживающая терапия ( в зависимости от причины патологии и показателей). Если проблемы с сердцем, может понадобиться отмена химиотерапии и терапия ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, симптоматическая поддержка ( инфузии, коррекция болевого синдрома). Если состояние ухудшается быстро, стоит подумать о паллиативной поддержке (обезболивание, улучшение качества жизни, массаж конечности).
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать пирсинг сосков
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! С праздником вас! У меня такая ситуация: я собралась делать пирсинг сосков, и мастер предварительно отправила меня на УЗИ молочных желез. Результаты прикрепляю. Сразу скажу, что симптоматики никакой нет, выделений из сосков нет, болей в молочных...
Валентина, здравствуйте, никаких противопоказаний к проведению пирсинга у вас нет. Мастопатия это достаточно распространенное состояние молочных желез, оно связано с повышенной чувствительностью ткани молочной железы к колебаниям гормонов в течение цикла, встречается у 8 из 10 женщин, требует наблюдения в динамике, но не раз в год, а чаще - раз в полгода. На его фоне есть риски появления узловых образований, которые могут расти и приносить дискомфорт. В настоящее время у вас их нет, и не факт, что будут, это только риски.
Добрый день! Сестра, 48 лет, РМЖ, 2а стадия, мастэктомия 07.11.2025, 28.11.2025 первая химия, 10.12.2025 поднялась температура до 38.2. Вызванный на дом терапевт поставил ОРВИ за счёт красноватого горла.Учитывая низкий уровень лейкоцитов и нейтрофилов, был назначен Амоксиклав...
На химиотерапию идут когда нормализуется температура и восстановятся лейкоциты, нейтрофилы и тромбоциты (фибриноген должен иметь тенденцию к снижению). Полной идеальной нормы ждать не нужно. Анемию имеет смысл исключить рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо.
Остеопароз от анастразола
5 ответовЗдравствуйте , писала вопрос ранее , по поводу анастразола и тамоксифена. Принимаю 4 месяца анастразол и 6 месяцев газерелин. У меня дольковый рак молочной железы. T2 . KI67 - 35 лимфоузлы чистые. Подкожная мастэктомия была в августе. Уже два месяца сильго болят кости. Плохо...
Здравствуйте При приеме ингибиторов ароматазы возрастает риск развития остеопороза. Дополнительно к приему витамина Д и кальция профилактически с целью профилактики развития остеопороза и патологических переломов показано введение остеомодифицирующих агентов-золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев Если на фоне терапии отмечается непереносимая токсичность в таком случае переходят на тамоксифен. Переход от одной группы гормонотерапии к другой не противопоказан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серома на КТ
58 ответовЗдравствуйте, на КТ вчера показало серому, и довольно таки внушительных размеров, 9-85-84 мм, я никак не пойму это что именно? Длина и тд?! На УЗИ мне бывало находили жидкость тоже,но не таких больших размеров. По симптомам меня эта сторона всегда беспокоила, мастэктомия в...
Серома- скопление жидкости, которая просачивается из тканей в месте ушитой раны в процессе операции.
Доброго времени суток! Несколько дней назад обнаружили увеличенный лимфоузел с одной стороны (подмышкой). Уплотнение плотное, подвижное, безболезненное. Кошке 10,5 лет, стерилизована, вакцинирована, изменений в поведении нет (еда, туалет, подвижность). В 2017 году проведена...
Для начала надо сдать анализ крови ока, можно попробывать провести блокады непосредственно вокруг лимфоузла с кортикостероидом и антибиотиком. Далее уже смотреть.
Рожистое груди
1 ответДобрый день. С 2022 г рожистое воспаление груди (рмж, мастэктомия). 23.10.2024 операция по установке импланта груди. 01.11.2024 поднялась температура 39.9°, местно грудь покраснела, грудь стала очень плотной и кожа болезненная начала принимать левофлаксацин, так как только...
Здравствуйте,после длительного курса антибиотиков,рожистое воспаление должно было уже пойти на спад,в подобной ситуации рекомендовала бы обратиться к хирургу,который ставил имплант,возможно,нужно искать причину в этом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . В августе 2024 года была проведена мастэктомия левой молочной железы. Инвазивный дольковый рак левой молочной железы (люминальный тип В, Her2-отр) I стT1N0M0 Вчера делала контрольное узи. Обнаружили: Левая молочная железа: удалена. В области рубца ближе к...
Здравствуйте. По данным узи в зоне рубца образование, которое подозрительно в отношении рецидива. Также описывают образование в передне-подмышечной зоны, возможно гранулема. А маммографию вы делали? Какие-то контрастные методы визуализации?КТ, МРТ?