Что вас беспокоит?
У собаки после химиотерапии отекли лапы с правой стороны и тяжело дышит
Добрый вечер!Помогите пожалуйста.Собаке 10.01 проведена операция унилатеральная мастэктомия с правой стороны,по результатам гистологии выявлена аденокрацинома средней степени с метастазированием в подлежащий лимфоузел.Назначено 4 химии с дексорубицином.Первую химию сделали 25.02 ,через неделю собака стала хуже ходить и много пить.По результатам анализов врач сказал что нет противопоказаний ко второй химии.Вторую химию сделали 19.03,через неделю собака стала хромать на передние лапы.Вчера у собаки с правой ноздри пошла кровь и отекли лапы с правой стороны.Сегодня сдали общий анализ крови и биохимию, сделали рентген грудной клетки.Еще ждем узи сердца,но не знаю дождемся ли.У врачей информация разнится.Нужно понимать можно ли спасти собаку?что -то еще можно сделать чтоб ей стало полегче?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент в целом анализы крови не плохие.
Отек лап и носовое кровотечение могут быть признаками тромбоцитопении или проблем с сердечно-сосудистой системой (так как доксорубицин кардиотоксичен).
Отеки так же могут появиться на фоне повышения давления в полых венах в результате заболеваний сердца,
при разрушении или сдавлении регионарных лимфатических сосудов в результате инвазии опухолевыми клетками, тромбозов/тромбофлебитах ( после инъекции раздражающих веществ).
УЗИ сердца в данном случае важно провести, так как доксорубицин может вызывать кардиомиопатию ( при использовании доксорубицина следует контролировать функцию сократимости левого желудочка). Гипертензия может приводить к кровотечениям, стоит провести тонометрию питомцу для исключения гипертензии.
При усилении хромоты и отсутсвии рассасывания отека необходимо рассмотреть проведение КТ/МРТ исследования конечностей или хотя бы рентген диагностики.
Если проблема будет выявлена с тромбоцитами ( дополнительно анализ на коагулограмму) возможно, потребуется поддерживающая терапия ( в зависимости от причины патологии и показателей).
Если проблемы с сердцем, может понадобиться отмена химиотерапии и терапия ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, симптоматическая поддержка ( инфузии, коррекция болевого синдрома). Если состояние ухудшается быстро, стоит подумать о паллиативной поддержке (обезболивание, улучшение качества жизни, массаж конечности).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследований крови явных отклонений не выявлено. По УЗИ отмечаются диффузные изменения в паренхиме почек и печени. Не увидел возраста питомца. Если собака возрастная это может быть возрастными изменениями.
Появление отёков и отдышки может быть связанно с патологией сердечно сосудистой, мочевыделительной систем (в данных случаях обычно отёки симметричные), не исключена и тромбоэмболия (возможно развитие ассиметричных отёков).
Не исключено, что причиной развития осложнения могли быть и метастазы, если они выявлены в лимфоузле, то могли распространиться и дальше. Носовое кровотечение может возникать на фоне гипертензии, которая может наблюдаться как при сердечно сосудистых так и при почечных патологиях.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 29 Февраля 20201 ответ
- 9 Июня 20201 ответ
- 11 Мая 202217 ответов