Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра
18 ответовПомогите, обострение подагры на ноге, стопа. Покраснела, припухла. Наступать невозможно. В связи с большой занятостью не могу попасть к врачу, чтобы прописали лекарства и нужную дозировку. Пью немисил, колю обезболивающие. Таблетки для вывода мочевой кислоты пить боюсь, не...
Сразу возникает вопрос , что значит пью Нимесил и колю обезболивающие? Вы явно делаете себе бяку , вводя разными путями нпвс в организм. Таблетки для вывода мочевой кислоты во время приступа начинать пить нельзя .Их не надо отменять если вы пьете их постоянно , но во время приступа начинать их пить ни в коем случае НЕЛЬЗЯ. Эти препараты предназначены для приёма между приступами . Преднизолон нужен если приступ не снимается НПВС более 5 дней. Сколько дней длится ваш приступ? Анализ крови из вены давно был? С печеночные и, почечными показателями и уровнем мочевой кислоты. Контролируете ли вы уровень мочевой кислоты между приступами?
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте, беспокоит боль в колене. Изначально думали приступ подагры, но сдали анализы и обнаружили повышенный Сахар. Эндокринолог назначил терапию, сахара снижаются, но боль в колене не приходит уже неделю, ходить не может. Колено не отечное, горячее. Вечером каждый день...
Здравствуйте. По анализам видно, что сахар повышался уже длительное время: гликированный гемоглобин 9,7%. Мочевая кислота нормальная, поэтому подагра менее вероятна, хотя полностью исключить ее только по анализу нельзя. Важнее другое: колено горячее, боль сильная, не можете ходить, а вечером температура до 38. Это может быть воспаление сустава, в том числе инфекционное. Такое состояние нельзя просто наблюдать дома. Нужен осмотр травматолога или хирурга в ближайшее время, УЗИ колена. Если в суставе есть жидкость, ее могут взять на анализ, чтобы понять, есть ли инфекция или кристаллы мочевой кислоты. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Как снять обострение подагры
9 ответовДоброе утро. Такой вопрос, папе 57 лет, лишнего веса нет, гипертония и сердечная недостаточность, страдает подагрой, сейчас очередное обострение, опасается принимать препараты из-за побочек, лечится только диетой и принимает обезболивающие, скажите пожалуйста возможно ли...
Добрый день,Ирина. Обострение подагры требует купирования. 1.Первая линия терапии это нпвс. Учитывая гипертонию препарат выбора Налгезин форте 550 мг 2 раза/сут. Так же в первый день обострения можно начать принимать колхицин 1 мг сразу и затем по 0,5 мг каждые 2 часа до ослабления боли. Максимально 8 мг/сут. Если это не помогает,то дальше возможен приём гормонов. 2.В межприступный период диета и приём аллопуинола 100 мг/сут под контролем мочевой кислоты 1 раз/3 месяца. Цель: 360 мкмоль/л. Если папа его уже принимает,то продолжить. Если нет,дождаться окончания обострения и начать приём. 3. Узи почек,креатинин,мочевина. Обязательно для контроля,так как при подагре за частую поражаются почки. Но у меня ещё вопрос такой: кто установил диагноз? И на основании чего? Потому что все это работает если диагноз действительно подагра. Но я папу вашего не вижу,поэтому и хотелось бы уточнить. Как протекает приступ? Что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как можно снизить уровень креатинина 140,46 мкмоль/л на 15.02.2024г. на 14.09.2023 было 130,77 мкмоль/л. С 01.02.2024г. пил Аллопуринол 100 мг в день. Мочевая кислота уменьшился с 586,94 мкмоль/л от 14.09.2023г до 440 мкмоль/л на 15.02.2024г. а креатинин- наоборот...
Здравствуйте. Повышение артериального давления есть? Отёки? УЗИ почек и почечных сосудов выполнялось? Инфаркты, инсульты были? Вы не принимаете часто обезболивающие? Какой рост и вес? По поводу глюкозы консультированы эндокринологом? Гликированный гемоглобин уровень нужно смотреть обязательно. По креатинину : это величина непостоянная, его уровень колеблется постоянно в зависимости от питания ( белка накануне чуть больше употребили) , от физической нагрузки, от принимаемых препаратов, ОРВИ. Поэтому в принципе 130 и 140 это небольшая для креатинина разница, Однако! Да это повышенный уровень, поэтому надо разбираться в причине. Для этого необходимо выполнить - цистатин-С это показатель который более точно отражает функцию почек и не колеблется так как креатинин. Ультразвуковое исследование почек и УЗДГ сосудов почек Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови. Пока до обследования продолжать приём аллопуринола, контроль мочевой кислотыкаждые 2 недели, целевой уровень не более 350 ммоль/л. Гипопуриновая диета обязательна. Так же стараться не перегружать организм белком, особенно животного происхождения ( мясо, яйца, рыба). Расширить питьевой режим, и стараться выпивать свою норму воды ( 30 мл воды на 1 кг массы тела). Также минимизировать приём нефротоксичных препаратов ( обезболивающие , антибиотики группы аминогликозидов).
Обострения подагры, что делать?
21 ответДобрый день. Маме 80 лет, в этом году впервые столкнулась с подагрой. С лета уже 4 обострения. Мочевая кислота изначально была высокая (около 600), назначили Аллопуринол, снизилась до 200 с чем-то. Но почему-то всё равно нога опухает и болит регулярно. Сначала только большой...
Добрый вечер. Обычно первой линией купирования острого приступа подагры является прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например напроксен 275 мг два раза в день. Для минимизации побочных эффектов при приеме НПВП со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием ингибиторов протоновой помпы, например омепразол 20 мг два раза в день. Так как НПВП могут поднимать артериальное давление, то во время их приема рекомендуется его постоянный контроль, при необходимости усиление гипотензивной терапии. Второй линией купирования острого приступа подагры является колхицин. Для достижения эффекта рекомендуется прием согласно инструкции к препарату, 1 мг, затем по 1 мг( 1 таблетка) через 1-2 часа после первого приема до ослабления боли, но не более 8 мг в сутки. Также свою эффективность в купировании боли при остром подагрическом артрите показал совместный прием НПВП и колхицина. Третьей линией служит прием глюкокортикоидов, которые Ваша мама принимала ранее, но учитывая сопутствующую патологию, они не являются препаратами выбора. В дальнейшем для предотвращения приступов артрита необходим прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, например аллопуринол или фебуксостат.
Обострение при лечении подагры
10 ответовРост 176 Вес 107кг 65 лет Анализ мочи в норме Креатин 139 Мочевая кислота 652 Общий белок 84 СОЭ 28 остальное в норме Выписанный врачом аллопуринол принимать не могу,болит желудок. Стал принимать Аденурик 80, в качестве НПВП Найз и Омез. Боли усилились, поднималась...
Хорошо! Если правильно подобрать диету и терапию, приступов не будет совсем. Так Что пока мочевая кислота не стала стабильно 360ммоль и меньше, не расслабляемся)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН и приступы подагры?
13 ответовЗдравствуйте! Очень хочу помочь маме. 48 лет, вес 110кг, ожирение. Гипертония лет уже 10. В 2020 году перенесла тяжелейший ковид с поражением 80%. После этого сдали почки. По узи сморщенные почки. Мочевина 10,8, креатинин 170-190 (сдаём регулярно анализ и такой результат уже...
Верно. Если приемы пищи 3р/день, то полисорб также 3 раза в день. Если давление корригируется комбинацией бисопролол+валсартан, то оставлять эту схему. Валсартан относится к группе препаратов, обладающих выраженным нефропротективным действием. Он как раз необходим.
Лечение подагры после приступа
38 ответовПодагру поставили лет 17 назад, после лечения и диет последние лет 10 не вспоминал про нее. Позавчера приступ - сустав большого пальца левой ноги с утра заныл, потом к вечеру совсем плохо: опух, изменил цвет, очень болезненно, короче классика. Купили быстро колхицин по схеме...
Доброе утро. В анализах все без отклонений, кроме С- реактивного белка. Его повышение можно объяснить острым приступом подагры
Приступ подагры не проходит
11 ответовДобрый день. Диагноз подагра предположили в соседней ветке данного сайта. Переодически болят суставы стопы. Мочевая кислота завышена 630 мкмоль/л. Острую боль помогает снять 2 таблетки немесулида в сутки, далее еще 2 дня приема убирают остаточные симптомы. Проблема: 3...
Роман, здравствуйте! Да , действительно , клинически очень похоже на Подагру. В лечении Подагры нужно соблюдать определенные правила: Попробуйте вернуться на нимесулид ( приоритетная молекула для лечения Подагры)- принимайте лучше порошки Нимесил 100 мг- 2 р\день строго после еды- принимать не менее 14 дней, затем перейти на 1 порошок в день и не прекращая приема надо будет подключить небольшую дозу фебуксостата - Т. Аденурик или Азурику 80 мг- начать с 1\2 день - т.е. 40 мг\день и таким образом продолжать принимать 1 порошок Нимесила и 40 мг фебуксостата в день- через 2 недели приема фебуксостата необходимо сдать кровь повторить б\х крови ( АЛТ , АСТ , креатинин и мочевую кислоту) с результататми обратиться к ревматологу для последующей коррекции дозы фебуксостата. Также важно соблюдать диету при Подагре ( постараться исключить алкоголь, красное мясо , бульоны на кости и морепродукты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры и аденурик
12 ответов3 года подагра, раньше были очень частые приступы, последний приступ был в апреле, смогли снять только диксаметазоном, и с апреля месяца начали принимать аденурик 80, больше приступы не повторялись, строгой диеты не соблюдалось И вот примерно с начала сентября начали болеть...
Добрый день. 1. Прием аденурика нужно продолжать, не менять дозу. 2. Усилить противовоспалительную терапию, например, поменять нальгезин на Аркоксиа 120 мг у сутки или табл. Целебрекс 400 мг в сутки. Прием обязательно 14 дней. Альтернатива - колхицин (колхикум) 0.5 по 1 табл каждый час, всего 3 атлетике, со 2 дня до 1 табл 2 р в сутки. Его принимать можно, если нет повреждения почек. 3. С учётом затянувшегося приступа стоит сдать анализы : оак+соэ, срб, креатинин, мочевая кислота, обязательно об ан.мочи. Какой креатинин и мочевая кислота были последний раз? Прикрепить фото стопы. Что могла спровоцировать приступ - новая обувь, нарушение диеты, травма сустава?