Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чсс плода 27 неделя
15 ответовДобрый день! Измеряю иногда фетальным домашним доплером сердцебиение малышки. Несколько дней подряд при измерении стала замечать, что при измерении чсс бывает доходит до 160-163 ударов и потом снижается, и так повторяется несколько раз за измерение. Ранее мерила такого не...
Пожалуйста 🙂 здоровья вам и малышу 🙌
Мне 32года. Кардиостимулятор меняли в 2014году. Поставили монитор суточный,т к у меня часто слабость, головокружения, скачки давления, тревожность. Посмотрите результат суточного мониторинга
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны. Опасных для жизни блокад нет. Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. , Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено. Обычно замена батареи кардиостимулятора проводится каждые 10 лет. Скажите, не производили замену в 2024?
Женщина 80 лет. Диагностирован диабет 2го типа. Схема лечения перестала работать: гликлазид 60мг - 2 таб. утром(20мин до еды). Асиглия 100 - 1 таб. утром(после еды) и Метформин 1000 - 1 таб. (вечером) Необходима корректировка схемы применения препаратов. Посетить врача нет...
Здравствуйте ! Часто в похожих ситуациях могут отменить гликлазид , оставить асиглию 100, увеличить Метформин до 2000 в день ( 1000мг утром и 1000 мг вечером)и добавить препарат форсига 10 мг утром или джардинс 25 мг утром - эти препараты обладают кардио и нефропротекцией и не вызывают гипогликемию , что важно для людей в таком возрасте , но так как выводят сахар с мочой нужно помнить о соблюдении тщательной гигиены , так же препараты противопоказаны , если часто возникают мочеполовые инфекции . Точные схемы лечения определяет врач на очном приеме . Но увеличение дозы метформина возможно только при нормальной СКФ( скорости клубочковой фильтрации ) . Сдавали ли в недавном времени креатинин ? Если же СКФ <45 , то обычно уменьшают дозу метформина , если ниже 30 , то препарат отменяют . Если же сахар плохо снижается на 3 х препаратах , то обычно в терапию добавляют длинный инсулин . Целевые показатели гликемии в таком возрасте и наличии сопустввбщих заболеваний 7,5 ммоль \л натощак и до 10 ммоль\ через 2 ч после еды .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу узнать верно ли утверждение моей тети. Она говорит, что сахар нужно измерять через час после еды, для того, чтобы узнать - поднимается ли сахар от съеденного продукта. И скинула мне следующую таблицу - прикреплю в файлах. Что если сахар через час после еды...
Здравствуйте! Не верно Глюкозу натощак и через 1 час после еды измеряют беременные женщины Все остальные натощак и через 2 часа после приёма пищи Диабет: при гликированном гемоглобине более 6.5%, глюкоза венозной крови натощак более 7 ммоль/л,через 2 часа более 11.1 ммоль /л или случайно определённая глюкоза венозной крови более 11.1 ммоль/л- у всех лиц старше 18 лет (у детей по возрасту некоторые нюансы) Преддиабет. Когда гликированный гемоглобин до 6.5% или глюкоза натощак (нарушение гликемии натощак)более 6.1 ммоль/л ,но менее 7 ммоль /л,а через 2 часа после еды норма. Или нарушение толерантности к глюкозе, когда натощак до 7 ммоль/л,а через 2 часа после еды более 7.8 ммоль/л,но менее 11.1 ммоль/л По возрасту и сопутствующим заболеваниям, мы выставляем целевой уровень гликированного гемоглобина
Скачки и измерение сахара при ГСД
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! На 7 неделе беременности был поставлен ГСД, сегодня срок 24 недели, всё это время соблюдаю диету, инсулин не назначен, т.к. сахар по глюкометру (Акку-чек) в целом нормальный. Но заметила рост тощаков на последней неделе + сегодня увидела вылет...
Здравствуйте! В конце второго- начале первого триместра физиологически нарастает инсулинорезистентность (плохая чувствительность к инсулину), это самый сложный период для сахаров. Плюс на фоне ОРВИ сахара могут ухудшиться временно, они стабилизируется быстро. Сейчас это повод тщательно следить за глюкозой, хорошо, что вам установлен СМГ, и если сахар будет выше цели 2 и более раз за неделю при соблюдении рекомендаций по питанию, нужно будет решать вопрос о назначении инсулина. Сахар через несколько минут после еды может быть выше, для этого периода целей не разработано. Главное, чтобы через 1 час он был менее 7,0 ммоль/л. И натощак менее 5,1 ммоль/л. Для улучшения утреннего сахара не забывайте про небольшой перекус перед сном, чтобы не было длительных голодных промежутков. Целевых вам сахаров!
Здравствуйте , хожу мерить шейку каждые 2 недели Срок 24,1 Шейка правильной формы, контуры чёткие , ровные ,структура мышечного слоя однородная ,цервикальный канал сомкнут по всей длине,линия смыкания четкая,ровная,длина цервикального канала 35,5-37 мм.в области внутривенно...
Здравствуйте. Почему роды у вас преждевременные? Какая причина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ... Я паникерша и у меня скачет давление последние 2 месяца. Под вечер как тревога какая то , но само проходит ... Решила пройти смад ... Весь день вчера все хорошо , давление нормальное , но я начала смотреть его ,и уже пугаться когда он...
Здравствуйте Повышение артериального давления возможно на фоне тревожного состояния. Для постановки гипертонии должно быть повышение артериального давления регулярно с поражением органов мишеней. Для оценки прикрепите суточное мониторирование ад Буду рада вам помочь обращайтесь.
Гестационный диабет, диета
6 ответовДобрый день! Беременность 27 недель. Вес на данный момент - 83 кг. Вес до беременности - 82 кг. За время токсикоза потеряла вес, минимальный был 76 кг на 16 неделе. По результатам ГТТ на 26 неделе был предварительно поставлен ГСД. Результат следующий: натощак - 6,4 через 1...
Дело в том, что в ночное время глюкоза вырабатывается печенью. Плюс то, что вечером съели, не расходуется мышцами, а днем расходуется, также хорошо бы оценить глюкометр на правильность замеров. Померить разными или сдать глюкозу крови натощак, предварительно оценив глюкометром.
Прогрессирующая миопия, рефракция при циклоплегии, внутригоазное давление, аппаратное лечение
2 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 12 лет, прогрессирующая миопия. Пошли на диагностику в клинику. В последний раз там были в ноябре 2025года на фоне ношения ночных линз, тогда измеряли пзо. После ночные линщы отменили и перешли на дневные майсайты и спустя пол года вот пришли снова на...
Здравствуйте. Чтобы измерить рефракцию верно, нужно отменить линзы минимум на месяц. Измерять во время воздействия линз смысла нет. Линза создает из роговицы сложный профиль. В какой зоне этого профиля прибор считает показатели, такая будет рефракция, и это не всегда истинные значения. Авторефрактометр не понимает и не оценивает то, что роговица под воздействием линз. Если после воздействия линз зрение 100%, посадка хорошая, пзо существенно не меняется, то отменять терапию линзами, которая работает, не рекомендуется. Стабильные параметры говорят о том, что метод работает. Атропин расширяет зрачок, возможен подъем внутриглазного давления. Лучше измерять. Длительная лечебная атропинизация успешно применяется во всем мире, кроме РФ. Аппаратное лечение не обладает доказанной эффективностью при миопии, поэтому не принципиально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаНа МРТ обнаружены три кисты поясничного отдела. Болит спина,боль острая особенно когда сижу. При хоть к уменьшается. Так же уже 3 месяца болит колено под надколенником,боль когда хожу по лестницам и приседаю. Была не большая травма(удар об тумбочку)По МРТ колена все хорошо....
Здравствуйте. Судя по описанию, у вас два не связанных друг с другом заболевания. Кисты в пояснице всего лишь случайная находка, они крайне редко бывают причиной боли. Ваша боль в спине, которая усиливается при сидении и проходит при ходьбе, скорее всего, связана с мышечно-связочными проблемами или фасеточными суставами, но не с грыжей или кистами. Что касается колена: была травма, МРТ в норме, боль четко возникает при нагрузке на надколенник (лестница, приседания). Это классическая картина пателлофеморального синдрома (проблема сустава между коленной чашечкой и бедренной костью). Мнение третьего врача о том, что колено болит из-за поясничной грыжи, анатомически несостоятельно, ибо нервы, идущие в колено, иннервируют кожу, а не сам сустав, и при их сдавлении были бы другие симптомы. Наиболее рациональный подход: лечить спину и колено по отдельности, сделав ставку на лечебную физкультуру для укрепления мышц и коррекции биомеханики. Стельки при плоскостопии могут быть полезны для колена. Физиотерапия (УВТ, ВТЭС) и массажи в данном случае будут лишь временным облегчением, но не решат проблему в корне.