Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Что посоветуете в качестве профилактики для зрения ,женщина 48 лет.Проблем со зрением нет,но иногда кажется,что зрение чуть снизилось,можно сказать из 100%примерно на 10.Может какие препараты посоветуете?
Здравствуйте, снизилось в вблизи?
29.09.2023 я упал и сломал шейку бедра. Перед заменой тазобедренного сустава выявлен тромбоз глубоких и общих бедренных вен с переходом на наружную подвздошную слева с флотацией 6,5 см. 07.10.2023 проведена тромбоэктомия. После операции КТ-ангиография легочных артерий...
Добрый вечер , rafael ! В названии Вашего вопроса ("Дозировка ксарелто для профилактики тромбоза"), на первый взгляд действительно вызывают удивление и в разовой и в курсовой (по длительности ) дозе Ксарельто ! Но , ознакомившись с полным текстом описанной Вами ситуации выясняется , что курс лечения вовсе не профилактический , а лечебный ! Ваш доктор прав , лечение Ксарельто по 20мг 1 раз в день нужно продолжить минимум ещё 3 месяца , а далее нужно будет оценивать объективно состояние больного к тому времени , и результат новый УЗДГ ! Результаты показателей свёртывающей системы крови в при решении вопроса назначения таких препаратов как Ксарельто , Эликвис значения не имеют ! Эти показатели могут быть хорошими и при этом могут быть кровотечения или наоборот тромбозы и наоборот , показатели могут быть отклонены и при этом кровотечений или тромбозов может не быть ! При приёме Ксарельто важно просто следить за динамикой общего состояния больного , по клиническим признакам исключить кровотечения и по клиническим и если нужно бывает и по Д - Димер исключить возможный новый тромбоз ! Если же всё идёт гладко без новых отрицательных проявлений , то просто нужно продолжить лечение минимум ещё 3 месяца , а далее будет видно , что делать ! Здоровья Вам и удачи !
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мскт или узи бца
1 ответЗдравствуйте, недавно узнала, что в Америке появились новые клинические рекомендации кардиологов для диагностики и профилактики ссз, в них узи бца не рекомендуется, поскольку это операторозависимое исследование. Рекомендуется Мскт коронарного кальция. Можете прокомментировать...
Здравствуйте, Елена! Если нет симптомов и просто хотите оценить риск ССЗ, рекомендуется начинать с МСКТ коронарного кальция. УЗИ БЦА (сонных артерий) показывает процент стеноза только в сосудах шеи, а не в сердце, поэтому для оценки коронарного риска это косвенный метод. В случаях, если важно узнать процент стеноза коронарных артерий, выполняется КТ-коронарография с контрастом. Важно, что на МСКТ без контраста не видно рыхлая (нестабильная) или стабильная бляшка, виден только кальций. Оценить структуру бляшки возможно только при КТ-коронарографии с контрастом.
Вчера и сегодня контактировала на работе с коллегами, у которых сегодня подтвердился вирус Covid-19. Что предпринять для профилактики? Нужно ли пить противовирусное? Если да, то какой препарат? Нужно ли сдавать кровь на антитела? Нужно ли изолироваться от семьи? (У меня муж и...
Здравствуйте! Как контактное лицо вы должны Изолироваться в отдельной комнате, использовать отдельные предметы посуды Начать приём витамина Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, промывать нос аквалором
Мне 69 лет . есть подозрение на туберкулёз. Анализы хорошие, тест отрицательный. Самочувствие хорошее. Жалоб нет. Назначено : назначено рифапекс по 2 т 2 р в день 3 дня в неделю. Фтизопирам 2 т 2 р в день. Вес у меня 60 кг. Назначили для профилактики и уточнения диагноза....
Здравствуйте, рифапекс правильно назначен, а вот фтизопирам у вас из расчета по изониазиду по 600 мг в сут. С учетом вашего сопутствующего заболевания, тяжелой переносимости, вы можете обсудить с врачом возможность снижения дозы из расчета 5мг на кг веса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда делать биопсию ?
6 ответовОбнаружили впервые узел. По первому УЗИ высокая степень риска. Сделал биопсию, но неудачно ? По второму - не поставлена степень риска.
Здравствуйте. Узелок Тирадс 5 имеет высокий риск онкологии. если биопсия не получила достаточно материала, то проводится повторная биопсия в ближайшее время. если и повторно нет результата, проводится оперативное лечение. Также можно забрать стекла из лаборатории и отдать их для анализа на молекулярно-генетические мутации генов рака щитовидной железы. стекла можно отправить в Северо-западный центр эндокринной хирургии.
Здравствуйте. У меня вопрос. Сдал все мужские анализы. Тестостерон в норме, общий тестостерон завышен. Половой связывающтй гармон, немного тоже завышен. С потенцией все хорошо. Могу со своей девушкой через день, постоянно. Единственное, что половой акт без презерватива минут...
Здравствуйте. У Вас нет показаний для его применения. Чисто профилактически можно, хуже Вы не сделаете. А так, тестостерон у Вас нормальный, повышенный даже - тоже ни чем не мешает. По поводу частоты половых актов - это всё зависит от половой конституции. Всё, что описали - это нормально, в том числе и продолжительность полового акта.
Кесарево, одышка
7 ответовЗдравствуйте, 6 дней назад была проведена операция кесарево сечение, после операции заметила что тяжело дышать когда стала вставать с кровати, сейчас с каждым днем конечно все легче и легче, но все равно меня это пугает. Мне назначили домой антибиотики и клексан до 10 дней,...
Здравствуйте! Одышка может быть связана с низким уровнем гемоглобина после операции. С учётом всех данных риски тромбозов и тэла у вас минимальны, а принимая во внимание нормальный уровень сатурации, никаких признаков этого осложнения у Вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Достоверность анализа на Вич
12 ответовПосле риска пропил 28 дней пкп , через 60 дней от риска сдал анализ на вич 4 поколения пришел отрицательный , какова достоверность анализа?
Добрый вечер! Анализ на ВИЧ 4-го поколения, который вы провели через 60 дней после возможного риска, имеет высокую достоверность. Данный тест способен выявлять как антитела к ВИЧ, так и антиген р24, что позволяет выявить инфекцию достаточно рано. Данным анализом вы 100% исключили ВИЧ инфекцию у себя,больше ничего делать не нужно.