Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие могут быть патологии?
12 ответовВ последние пол года беспокоит слабость, частая головная боль и редкое головокружение, тошнота, ухудшение зрения по вечерам. Уже на протяжении трёх месяцев появилась ещё и ежедневная боль справа в шейном отделе, отдающая в руку, в грудной клетке, так же головная боль в...
Здравствуйте! Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (из перечисленных является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени. При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца около 6 мес. Только при доказанной неэффективности (вообще не повышается уровень ферритина на фоне приема пероральных форм железа) или проблемах со стороны жкт (при котором вообще не усваивается железо) рекомендуют внутривенное введение железа, но начинают обычно с пероральных форм, так как это более ественнвенная форма для организма. Гормоны щитовидной е железы в пределах допустимых значений, нарушения функции органа нет. Возникновение частой головной боли с нарушением зрения, чувство тошноты, боли в области шейного отдела с иррадиацией в правую руку и грудную клетку может быть характрно для нескольких неврологических причин, а именно мигрени, остеохондроза, синдром позвоночной артерии. В таких случаях рекомендуется консультация невролога, может потребоваться дополнительное дообследование (рентген шейного отдела позвоночника, узи БЦА, МРТ головного мозга).
Анализ хромосомной патологии плода
15 ответовЗдравствуйте 20 лет, первая беременность, срок 13 недель..По результатам 1 скрининга в 13 недель и 3 дней на УЗИ кость носа - 2.2. ТВП 1.87, КТР 73 мм, ЧСС158, толщина воротниковой зоны остальные показатели развития и строения плода в норме по УЗИ. После анализа крови...
Здравствуйте. Дело в том, что ТВП и укорочение носовой кости — не единственные и не обязательные маркеры хромосомных аномалий. Показатель кости носа 2,2 в 13 недель вписывается в нижние границы нормы. В скрининге укорочение и отсутствие действительно равнозначно одинаково отмечаются одним способом. Максимально достоверным из всех уже проведенных исследований считается именно программный расчет рисков. Риск ниже 1:100 (1:101, 1:500, 1:1000 и т. д.) считается НИЗКИМ. В таком случае риск действительно считается низким, несмотря на такие исходные данные. Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск, рассчитанный машиной на скрининге , находится в числовом промежутке от 1:100 до 1:2500 (как в данном случае). То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. И вот в таком случае женщине предлагается обычно НИПТ - такой анализ крови, который более достоверно, чем скрининг рассчитывает риски хромосомных аномалий у малыша. Можно сделать НИПТ прицельно только на синдром Дауна (трисомия 21), это дешевле. Но по сути прямых показаний к этому нет, риск, повторюсь, по-прежнему остается низким. В конечном итоге, риск того, что малыш имеет хромосомную патологию в такой ситуации – весьма низкий.
Киста яичника, патологии эндометрия
17 ответовДобрый день, мне 51 год, у меня пропали месячные два месяца, с этой проблемой я пошла к гинекологу, сдала анализы, гормоны, УЗИ, осмотр, доктор сказала, что всё нормально и всего скорей я вхожу в климакс, потом они появились мажущие и опять пропали на два месяца я пошла на...
Здравствуйте. Рекомендую сделать мрт малового таза с контрастом. Не понятно что с яичником, мрт поможет выявить точный диагноз и начать лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение или мышечные патологии?
2 ответаУ ребёнка с рождения толстые и короткие ляжки(до бедренной кости) , телосложение среднее, вес при рождении 3050. У мужа тоже всю жизнь такая же проблема, но он родился крупным и имеет лишний вес. Это ожирение или какая то врождённая патология? Ноги у обоих плотные, как будто...
Доброе утро, Светлана, вам необходим очный осмотр врача , чтобы взвесил и и изменил рост малыша, для оценки физического развития. Ожирение не ставят визуально.
Родинка( нет ли патологии)
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста нормальные ли у дочки родинки,ей 11 лет,смущают чёрные точки в середине и мне кажется, что одна родинка как-будто расползлась. фото прикрепила. Заранее благодарю за помощь
Здравствуйте, Евгения. Это проявления невусов совершенно спокойные доброкачественные, меланоцетарные, тёмные точки это пигмент,. Невусы по мере взросления могут расти, менять форму, цвет. Внешне повода для беспокойства нет. По возможности очно показать дерматологу и осмотр в дерматоскоп для уточнения деталей и оставить под наблюдение. Мочалкой не растирать активно. В пик активности солнца не загорать или использовать спф50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Каковы симптомы онко патологии
15 ответовдобрый день ..В августе - резкая потеря мамы -онко желудок .У меня сильный стресс ,практически не ела не пила ,появились проблемы в организме .Пролечила гастрит ,бактерию хелико и для букета после антибиотиков молочница .Где то после смерти дней через 20 встал ком в горле...
Узи лимфоузлов даст полную картину. Структуру дифференцировку кровоток. Если ещё точнее то пункция лимфоузла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определить патологии в голеностопе.
8 ответовЧто в данных снимках со 100% вероятностью или ближе к ней, достоверно доказывает, что у пациента порваны, как минимум три связки, и присутствует подвывих или все-таки вывих стопы? На каком конкретно снимке.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом Потта (трехлодыжечный перелом). Трехлодыжечный перелом — тяжелая, нестабильная внутрисуставная травма голеностопа, включающая перелом латеральной (наружной), медиальной (внутренней) лодыжек и заднего края большеберцовой кости. Возникает при сильных подворачиваниях стопы, падениях или ДТП. Сопровождается выраженным отеком, деформацией и требует обязательного хирургического лечения (остеосинтеза) для восстановления анатомии сустава. Такие переломы всегда внутрисуставные - суставная жидкость попадая в перелом мешает сращению. За 30 лет ни разу не видел, чтобы он полноценно сросся без операции. Оптимально сделать металлоостеосинтез лодыжек и заднего края, пока не поздно. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Прочитать анализы на патологии
5 ответовДобрый день. Сдавала анализы на потологии, нужно прочитать, все ли нормально и есть какие то отклонения
Здравствуйте. По скринингу крови все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели оцениваем комплексно, по отдельности не смотрят. Риски больше 1:100 означает низкие риски. Все у вас хорошо, лёгкой беременности вам 🙏
Первый скрининг, риски патологии
19 ответовДобрый день, был первый скрининг. На УЗИ поставили Трикуспидальная регургитация. По рекомендации переделала УЗИ, диагноз не подтвердился.Пришла кровь и по Трилогии 21 базовые риски 1:287 , индивидуальный 1:94. Моё второе УЗИ даже не стали рассматривать, в приоритете сказали...
Здравствуйте! Да. Риски 1:84 являются высокими. Требуется дообследование. Либо амниоцентез бесплатно. Но это инвазивная диагностика. Либо нипт платно- не инвазивно, по крови. Также высокие риски развития преэклампсии- необходим прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг с 12 до 36 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смесь при патологии кишечника
9 ответовДобрый день. Ребенку 2 месяца, установлена стома, прямая кишка пока "не функционирует". Страдает сильными коликами. Питался в больнице Нутрилак Премиум, дома даем Нутрилак Комфорт. Подозреваю, что смесь влияет на появление коликов, повышенное газообразование, срыгивание часто...
Здравствуйте, я неонатальный хирург и постараюсь вам помочь в этом нелегком вопросе. При хирургических заболеваниях кишечника после оперативного лечения можно попробовать смесь Неокейт она не такая горькая как Альфаре, зато очень хорошо усваивается. Дело даже не в лактозе, а в расщеплении белка, когда состав аминокислотный, смесь легче усваивается, уменьшаются колики, даже срыгивания проходят. Но это все очень индивидуально. Поговорите со своим педиатром о переводе временно на Неокейт или Нутрилон Пепти Гастро. Альфаре очень горькая смесь, и она назначается после тяжелых патологий кишечника и у недоношенных. Безлатозная смесь может крепить стул. Важное хирургическое замечание про срыгивания! Я думаю, вам после операции объяснили, что у ребенка могут после операции образоваться спайки и спаечная непроходимость. Если у ребенка срыгивания усиливаются, срыгивает с желтым и тем более зеленым содержимым, а по стоме стул очень редко отходит, то это показание для экстренного осмотра ребенка детским хирургом в приемном покое детской больницы. Если есть еще вопросы - с радостью постараюсь ответить.