Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
, поясните пожалуйста почему сибутрамин может вызывать депрессивные эпизоды, а например флуоксетин наоборот борется с ними. Насколько понимаю флуоксетин тоже влияет немного на чувство голода . Хочу разобраться, чем сибутрамин так сильно отличается от препаратов СИОЗС?
Здравствуйте. Оба препарата влияют на серотонин и аппетит, но эффекты на настроение у них противоположенные. Сибутрамин действует не только на серотонин, но и довольно сильно на норадреналин (и немного на дофамин). Это создаёт эффект стимуляции (учащённое сердцебиение, внутреннее напряжение, снижение сна). В краткосрочной перспективе может появляться энергия, но затем нередко возникает откат (тревога, апатия, снижение настроения). При длительном приёме это может приводить к депрессивным эпизодам, особенно у уязвимых людей. Флуоксетин же -селективный СИОЗС: он почти не трогает норадреналин и не даёт выраженной стимуляции. Его эффект -постепенная перестройка серотониновой системы (через адаптацию рецепторов и нейропластичность), что в итоге стабилизирует настроение, снижает тревогу и уменьшает риск депрессии. Снижение аппетита у них тоже разное по природе: у сибутрамина ,через стимуляцию и норадреналин (это основная цель), у флуоксетина мягкий побочный эффект серотонина, чаще на старте терапии. Хоть на первый взгляд, кажется что препараты похожи, на самом деле механизм у них разный, отсюда и раные эффекты
Лекарство от окр
1 ответЗдравствуйте я Олег,мне 31 лет У меня окр уже 5 лет, слышал антидепрессанты группы сиозс помогают облегчить эту болезнь, подскажите какой из этих лекарст мне принять, сколько времени и дозу спасибо за ранее
Добрый вечер, Олег! Подскажите, пожалуйста, что конкретно вас беспокоит? Навязчивые движения или мысли? Какого характера?
Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц и за этот месяц поменяны 3 смесь, так как не подходят, от одной запор, вторая аллергия, третья болит животик и чувства голода наступает очень быстро.... Ребёнок кричит во время кормления, в то же время болит очень животик урчит и как будто у него...
Здравствуйте! Какой стул, есть ли срыгивания, сыпь? Какие смеси пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены от СИОЗС
14 ответовДобрый день. У меня такая ситуация, диагноз паническое расстройство , панические атаки, лечусь уже седьмой месяц. Где-то с мая почувствовала себя хорошо. Лечусь эсциталопрам 10мг утром. Май ещё пила в такой же дозировке, а с июня решила начать уменьшать дозу. Сначала пила...
Здравствуйте. Начнем с того, что отменять препарат сразу после того как вам стало легче- ошибка, состояние еще не закрепилось. С другой стороны и легче должно было стать раньше максимум через 2 мес приема, вероятнее всего то, что стало легче и препарат никак не связанные обстоятельства. В любом случае синдром отмены мог быть, но вы отменяли верно, нужно переждать этот момент, перетерпеть, попробуйте пропить курсом Пантогам актив 300 мг в капсулах 2 раза в день(утро и обед после еды),- в течение 2 месяцев. Он в целом закрепит ваше состояние. Если повторится ухудшение обращайтесь к психотерапевту для проведения психотерапии, это дает хороший эффект, и не всегда нужно пить антидепрессанты.
Месячные на кок
5 ответовПервый месяц приема кок Эстеретта. На 10 таблетке пришли полноценные месячные. Является ли это вариантом нормы или не подходят кок?
Здравствуйте, да, в первые три месяца идёт период адаптации к КОК и межменструальные кровянистые выделения могут быть, потом цикл наладится. Не волнуйтесь, если будут длительное время, то обычно в таких случаях рекомендуется Транексам 500 мг 3 р/сутки-3-5 дней
Корректировка антидепресанта
21 ответЗдравствуйте! Несколько лет принимал миртазапин, тревожное расстройство с паническими атаками было. Сиозс несколько раз пытался, не смог принимать, побочка жуткая несмотря на прикрытие транквилизаторами. В итоге помог миртазапин, первые гол-полтора все было прямо отлично....
Бринтелликс же более слабый при тревожных расстройствах. Тем не менее, одновременный прием двух этих антидепрессантов в таких дозировках допустим по назначению врача, но под постоянным контролем врача (хотя бы быть на связи) . Если решите отменять бринтелликс, то рекомендую уйти на 5 мг на неделю и лишь потом полная отмена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит насморк
5 ответовЗдравствуйте, в субботу 9 декабря заболела, была температура 38, болело горло и насморк, нос оттёк и не чувствовала запахи и вкус. Терапевт выписала суммамед по 1 таб 6 дней, циклоферон по схеме, горло полоскать, для носа 3 раза делать ингаляции с физ раствором и потом...
В вашем случае наиболее вероятно это совпадение, Назонекс является препаратом выбора для снятия отека и воспаления в носоглотке после вирусного насморка
Здравствуйте. У мамы онкология молочной железы 4 стадия, проходили регулярно химиотерапию, сейчас показатели в печени ухудшились, мы уже не знаем как их повысить? Какое лечение использовать, на приём сможем попасть только через неделю, не хочется терять время
Здравствуйте В БАК есть повышение трансаминаз и билирубина У Вас есть свежее УЗИ ОБП или КТ ОБП?
Здравствуйте, меня зовут Ольга. Мне 64 года. Уважаемые врачи, болею сахарным диабетом 1.5 года. Помогите пожалуйста, не переношу метформин, сильное расстройство жкт, в анамнезе хронический панкреатит, сердечная недостаточность. Перепробовала всё: синджарди, метформин, сиофор,...
Тоже можно во время завтрака
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что поможет
12 ответовЗдравствуйте, недавно поставили F33.2 как сказал врач скорее всего на фоне шизоидного расстройства личности либо окр. Выписали миртазапин 30мг, стрезам 4 раза в день по 50мг и кветиапин 50мг. Тревога не то что осталась, а увеличилась. Аппетит не появился хотя пью всё в...
Здравствуйте. Миртазапин является мощным антидепрессантом, используемым при резистентных депрессиях. При отсутствии стабильного эффекта следует рассмотреть вопрос о повышении эффекта до 45мг. Следует учесть, что точка приложения данного препарата - чистые депрессивные расстройства. При наличии коморбидной тревожной симптоматики или преобладании тревожного компонента в структуре заболевания он не является препаратом выбора ввиду ограниченной эффективности. Если ранее были использованы максимальные дозировки антидепрессантов из группы СИОЗС с полным отсутствием эффекта на терапии в течение 6 недель, то обычно рекомендуется замена на антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), а в дальнейшем - использование дополнительных вспомогательных препаратов или замена на трициклический антидепрессант (кломипрамин).