Что делать, если анализы не подходят к химиотерапии? — вопрос №2231138

Question

Что делать, если анализы не подходят к химиотерапии? — вопрос №2231138

Verynhik-5690@mail.ru, Ачинск

133 просмотра

28 июня 2024

Здравствуйте. У мамы онкология молочной железы 4 стадия, проходили регулярно химиотерапию, сейчас показатели в печени ухудшились, мы уже не знаем как их повысить? Какое лечение использовать, на приём сможем попасть только через неделю, не хочется терять время

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Владислав, да, есть. Как можно прикрепить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 июня 2024

Онколог, Маммолог

значок скрепочка - так же как и прикрепили анализы

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Владислав, прикрепила все что есть

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 июня 2024

Онколог, Маммолог

рекомендую курс Гептралом - по 800 мг внутривенно 1 раз в день в течение 7 дней, далее переход на пероральный Гептрал - длительно до месяца

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 июня 2024

Онколог, Маммолог

так же, учитывая повышение билирубина, нужно решить вопрос о необходимости дренирования холедоха - так как в таком повышении билирубина есть механический компонент
Внутривенный гептрал лучше вводить в дневном стационаре вместе с инфузионной терапией

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 июня 2024

Онколог, Маммолог

И ещё неплохо помогает при синдроме цитолиза (то есть при подъеме тарнсаминаз) - Ремаксол

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 июня 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 июня 2024

Онколог

Выписка краткая, какое лечение пациентка получала в июне?

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Светлана Александровна, лучевые начали делать

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 июня 2024

Онколог

На какую зону? Из лекарственных препаратов что получала пациентка недавно?

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Светлана Александровна, тазобедренный сустав, ноги, больше ничего.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 июня 2024

Онколог

Тогда вероятно, если пациентка не получает лекарственной терапии, идёт прогрессия по печени. Надо повторить узи брюшной полости, оценить динамику, оценить есть ли расширение желчных протоков (нарастает прямой билирубин), сдать биохимию в динамике и обсудить с терапевтом вопрос назначения гептрала, урсосана. Если прямой билирубин будет нарастать, будет расширение желчных протоков - решать с хирургом вопрос дренирования.
При улучшении показателей печени, решать с химиотерапевтом вопрос начала лекарственного лечения

+ 1

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 июня 2024

Онколог

Пожалуйста

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Юлия Бабековна, метастазы были изначально, при постановке диагноза

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 июня 2024

Онколог

Нужно пройти кт обп с ку и оценить динамику лечения, оценить протоки так как повышение билирубина и АСТ говорит о механическом компоненте, посмотреть требуется ли дренирование протоков.
Сейчас можно пробовать гептрал внутривенно неделю 400 2 раза в день, после перорально в тех же дозировках плюс подключить ремаксол 400 неделю. Урсосан 10 мг на кг массы тела на ночь 10 дней с контролем анализа.

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Юлия Бабековна, кто проходили, но результаты нам не дали. Это все в комплексе принимать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 июня 2024

Онколог

Да, сначала гептрал внутривенно и урсосан, после ремаксол внутривенно через день 7 дней и гептрал внутрь длительно. Контроль анализов каждые 10 дней. Протокол кт нужно будет забрать, чтобы был у Вас на руках

Пожаловаться

verynhik-5690@mail.ru, 28 июня 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 июня 2024

Онколог

Пожалуйста! Здоровья Вашей маме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

8 ответов

15 марта 2023

Лиана, Уфа

Вопрос закрыт

Повышен АТ к ТПо

7 ответов

12 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

15 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы

3 ответа

5 июля 2024

mlcvsvv@mail.ru, Балашиха

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

26 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Носовые кровотечения

5 ответов

30 января

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T07:57:59+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 июня 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В БАК есть повышение трансаминаз и билирубина
У Вас есть свежее УЗИ ОБП или КТ ОБП?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T08:04:42+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 июня 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Узи печени выполняли?

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T08:04:56+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 июня 2024

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T08:06:20+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышение печеночных ферментов, АСТ выше АЛТ в совокупности с повышением билирубина может быть связано с воспалительными процессами в области панкреатобилиарной системы. Когда проводилось узи органов брюшной полости или кт? Нет ли метастазов в печени, застоя желчи??