Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,пока проходил обследование в онкологии, нейрохирург приписал дексаметазон для снятия отека опухоли головного мозга два раза в день по 4 мг больше месяца теперь мне назначили таргетную терапию вемурафениб кобиметиниб , вопрос в том как мне быть с дексаметазоном...
Здравствуйте Вы задаете очень хороший вопрос Дексаметазон имеет межлекарственное взаимодействие с обоими препаратами Но с Вемурафенибом оно незначительное А вот с Кобиметинибом оно значительное - и Дексаметазон ослабевает его эффект Поэтому в идеале и в перспективе есть смысл уходить с Дексаметазона И по мере действия таргетной терапии в нем не будет нужды Однако резко это делать нельзя! Спустя 2 недели приема таргетной терапии можно постепенно уменьшать его дозу - на 1-2 мг каждые 3-4 дня За такой период времени критического эффекта Дексаметазона на ослабление действия таргетной терапии не будет
Севестрированная грыжа
2 ответаДобрый вечер! Обнаружили секвестрированную грыжу шейного отдела позвоночника до 5мм. Нейрохирург назначил консервативное лечение у физиотерапевта, тот в свою очередь назначил электрофорез с карипазимом. Прочитала, что карипазим противопоказан при грыжах такого рода? И можно...
Добрый вечер! Можете приложить ссылку на исследование (в формате dicom)?
Комок в горле
1 ответЗдравствуйте. Беспокоит дискомфорт в горле, словно комок, нащупал за мебным язычком выпуклость, твердая как кость. Судя по всему это бугорок Атланта? По МРТ нейрохирург паталогии не увидел, но в горле на смотрел. Подскажите, из-за чего этот дискомфорт в горле, из-за позвонка...
Трудно сказать без осмотра, посетите отоларинголога. Если МРТв норме, врядли это костная аномалия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроаденома гипофиза
5 ответовДобрый день! В голове микроаденома уже несколько лет. Пролактин повышен только макро 1600 (мономерный почти в норме) 1.Какова вероятность ее роста?(могу прикрепить 2 МРТ с разными сроками давности и второе экспертное мнение) 2. Можно ли ставить вакцину от ковида?...
Здравствуйте. 1.Микроаденома гипофиза обычно является случайной находкой на МРТ головного мозга. По Вашим обследованиям отрицательной динамики нет. Повышение уровня пролактина не критичное. Наблюдайтесь у эндокринолога. Повторите МРТ головного мозга через 1-2 года для контроля. Вероятность роста крайне низкая. 2. Микроаденома не является противопоказанием к вакцинации от ковид. Риски осложнений самого заболевания превышают риск от вакцинации. Наиболее сильная доказательная база у вакцины Спутник. Если опасаетесь вакцинации, то нейрохирург может дать медотвод.
Кефалогематома
6 ответовУ ребенка с рождения кефалогематома на голове. Сейчас почти 2 месяца. Кефалогематома как говорил нейрохирург не большая. Она уже затвердела,стала меньше. Но еще не рассосалась до конца. Мажем троксевазином. Чем еще можно мазать? Какие есть ограничения? Можно ли ребенка...
Здравствуйте, кефалогематома потфотографиям имеет выраженный характер , за это время она уже окостенела , траксевазин в этом случае применять не нужно , что касается режима , то никаких ограничений нет, с возрастом данная гематома может растянуться , но может и остаться, поэтому требуется очный осмотр с определением дообследование и тактики лечения
Пояснить МРТ
14 ответовЗдравствуйте,помогите расшифровать МРТ. В поликлинике нейрохирург сказал только оперативное лечение,очень переживаю,можно ли еще как -то поддерживать медикаментозно,или нет смысла,хотелось бы услышать мнение другого специалиста,очень сильные боли в пояснице,ночные судороги в...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается грубый абсолютный стеноз позвоночного канала на уровнях L3-L4-L5 (5,9мм и 5 мм при норме более 12мм). В условиях такого стеноза позвоночного канала грубо сдавлены нервные корешки, иннервирующие ноги, поэтому есть симптомы в ногах. Консервативной терапии стеноза позвоночного канала не существует, т.к. невозможно нехирургически расширить просвет позвоночного канала и освободить нервные корешки от компрессии. Если хотите радикально решить данную проблему, то рекомендуется отдать предпочтение оперативному лечению. Медикаментозно для купирования болевого синдрома в таких случаях назначаются антиконвульсанты (Габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) длительно (возможен прием 6 и 12 месяцев с перерывом) под контролем и по рецепту невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М.Р.Т т/б сустав
4 ответаНейрохирург после просмотра снимков м.р.т т/б сустава и поясничного отдела позвоночника рекомендовал обр. К ревмотологу . Боли и тяжесть в ягодице и голень л. ноги. Сказал есть изм. операция не требуется. Что можно посоветовать? В/мышечные проставил, леч. физк. занимаюсь....
Здравствуйте. На МРТ есть признаки перитрохантерита - воспаление сухожилий в области большого вертела. Обычно они дают такую боль. Коксартроз в 70 лет уже есть у всех и болеть он не обязан. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
У меня грыжи шейных позвонков нейрохирург сказал что только херургическое вмешательство но предложил не падать в отчаяние и пробовать другие методы так вопрос :последнее время мучают головные боли причем они со временем плавно нарастающие может ли это из-за грыж и как от боли...
Здравствуйте. Межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника могут быть причиной головных болей, но могут быть и следствием патологии сосудов мозга. Попробуйте использовать воротник Шанца. Подберите его по размеру в ортопедическом магазине, надевайте его на шею и носите, начиная с 15 минут, постепенно увеличивая время ношения максимум до 40 минут в день.
Грыжа , гемангиома
12 ответовЗдравствуйте , боль в ноге от бедра до голени очень сильная , сделала мрт , там грыжа и гемангиома , нейрохирург назначила физио , и лечение , но я прочитала что греть нельзя гемангиому и ещё у меня миома , подскажите идти на физио или нет , без него пока лечение не помогает (
Можно, он может расслабить мышцы и облегчить самочувствие. Лежать на нем можно по 30минут несколько раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа
14 ответовГрыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4/L5 размером около 1см. Стеноз, размер канала 0,6 см. Нейрохирург сказал что надо оперировать. На данный момент болей нет, только небольшой дискомфорт в нижней части спины, в основном к вечеру. Надо ли оперировать...
Здравствуйте! Я думаю, что у нейрохирурга, который сказал, что надо оперировать была возможность снимки посмотреть. Без просмотра снимков мрт сказать что-то точно сложно. Если не болит, можно конечно подождать, но можно дождаться неврологического дефицита в виде онемения и парезов, а может и нет. Тут точно никто не скажет. 50 на 50