Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоит хроническая боль в правом подреберье, также хронический запор. Это продолжается почти 2,5 года. Под правым ребром постоянное чувство механического сдавления, также иногда я слышу странный звук - будто под давлением что-то выдавливается . ...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Не исключены симптомы на фоне гастроптоза и трансверзоптоза. Из за гипотонии внутренних органов ЖКТ может развивается болевой синдром и нарушение стула. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Для исключения органической патологии обычно требуется: кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно применять: вегапрант 2мг на ночь до нормализации стула, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 3-6 мес
Сильная боль
14 ответовОчень прошу помочь🙏🏻 Приступы сильнейшей боли , солнечное сплетение , область желудка вместе с спиной. От боли пару раз темнело в глазах когда сильный приступ, буквально катаюсь по полу, чуть отпускает и заново.(начались 4 года назад и по нарастающей были короткие прямо...
Здравствуйте! По вашему описанию не исключен солярит. Позвоночник не проверяли? Перед первым приступом не было каких-либо провоцирующих факторов?
Всд, предобморочный состояния, жкт
11 ответовПолтора месяца назад у меня начались проблемы с жкт, которые я до сих пор до конца не прошли. Ходила к гастроэнтерологу, делала узи. Сказала, что спазм сфинктера Одди. Сейчас в меня мягкий живот с правой стороны, твердый с левой. Через пару недель случилось несколько...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте. по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф). закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина. в желчном желчь неоднородная. сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей. для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг). также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,). также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики. рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан. по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
Боли при мочеиспускании, в правом боку
26 ответовЗдравствуйте, неделю назад начала беспокоить резь при мочеиспускании в конце процесса, ночами пульсирующая боль в уретре, постоянно не прекращающаяся жгучая боль в боках, пояснице, как будто иголками стреляющая в ноги. имеется хронический цистит и пиелонефрит, но боль...
Доброго времени суток. Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. В моче повышены эритроциты, возможно из-за погрешности при сборе. Как такового воспаления нет. Пока с учётом всего урологию поставил бы далеко не на первое место. 3-х стаканный анализ мочи: необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3. Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно. Сейчас можно начать принимать Цистон по 2 таб 2 раза в день
ПХЭС, 9 месяцев после операции
7 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт. Симптомы на данный момент: 1. Частая и очень сильная изжога; 2. Боли в животе различного характера; 3. Признаки ГЭРБ: коричневый и белый налет на языке, жжение в пищеводе, горький...
Здравствуйте. По данным обследований наиболее вероятен постхолецистэктомический синдром с дуодено гастральным рефлюксом и рефлюксной болезнью. Признаков обструкции протоков по УЗИ нет, поэтому версия про тяжелую дисфункцию сфинктера Одди менее вероятна, чаще проблема в моторике и забросе. Одекромон при такой картине нередко ухудшает самочувствие, потому что усиливает желчеобразование и может усиливать желчный заброс, при ухудшении его обычно отменяют. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита B12 и железа не выявлено, показатели крови и ферментов печени в пределах нормы. По данным гастропанели признаков атрофического гастрита не выявлено. Низкий гастрин-17 чаще соответствует повышенной кислотопродукции. При отрицательном 13С тесте и отрицательном антигене в кале активная инфекция H. pylori не подтверждена, поэтому показаний к эрадикации нет. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день или 500 мг на ночь курсом 8-12 недель применяется для снижения агрессивности желчи, но эффект развивается постепенно.Основой лечения чаще служит ИПП, например рабепразол 20 мг 2 раза в день 8 недель, плюс прокинетик итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели. Альфазокс при выраженном жжении. Ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель используют как цитопротектор, он укрепляет барьер слизистой и снижает воспаление при контакте с желчью. Из обследований ключевое суточная pH импедансометрия, она покажет, что доминирует кислотный или щелочной рефлюкс и поможет не лечить вслепую. МРХПГ с контрастированием обычно имеет смысл только при расширении протоков, росте печеночных ферментов или билирубина. По поводу специалиста по ПХЭС лучше ориентироваться на центры, где есть pH импедансометрия и опыт ведения билиарного рефлюкса, это обычно крупные гастроэнтерологические отделения в Москве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын, 11л. Был в деревне летом у бабушки. С его слов "наверное после пельменей на ночь" в июле стало тошнить (без рвоты) каждый вечер перед сном. Приходилось по ночам сидеть (или даже стоять), чтобы стало чуть легче, потом засыпал от усталости. Днем было полегче. В 2019 году у...
Дарья,здравствуйте! Как себя ребёнок ведёт во время тошноты (бледнеет, потеет, голова кружится)? Выходные (каникулы) тоже тошнит? Утром,если поспит подольше тоже тошнит? Как учится в школе?
Обострение хронического колита
6 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи!.могу ли я лечиться по такой схеме при обострение хронического колита, гастрита и холецистита после срыва на новогодних праздниках. 10 дней в декабре и январе ела все подряд и пила алкоголь , что категорически запрещено при моих болячках. нервы...
Здравствуйте, Алсу. Данное лечение Аы вполне можете применить. Но месакол я бы заменила на дюспаталин. Или хотя бы снизить дозировку вдвое
Два года назад начала беспокоить легкая тяжесть в желудке, сходила на фгдс, сдала ифа на хеликобактер(поставили зернистый гастрит и хр+).Пролечилась антибиотиками от хеликобактера(по назначению гастроэнтеролога) и начали прогрессировать симптомы нарушения жкт. На данный...
Здравствуйте! С чем связываете начало симптоматики? Ваш вес и рост? Хронические заболевания? Оцените боли от 1 до 10 баллов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как после длительного приема ИПП избежать кислотного рикошета и возвращения боли в желудке
26 ответовПроблемы с желудком более 2-х лет (первичное лечение - ребагит). На постоянной основе (4 года) принимаю фемастон. В феврале проходила ФГДС с взятием биопсии. Заключение врача: Хронический гастрит, Нр-ассоциированный. Гипертрофия слизистой препилорического отдела...
Здравствуйте. Рекомендую постепенную отмену ипп, например через день, либо использовать по потребности. после отмены эманеры рекомендован прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь-7 дней. Можно рассмотреть прием ганатон +альфазокс курс 1 месяц