Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аит, гипотериоз, фиброз щж
8 ответовДобрый день, помогите понять что происходит, с 7 лет наблюдаемся у эндокринолога, выявлен Аит, гипотериоз на узи фиброз щж. Сейчас ребенку 9 лет, все это время пьем эутирокс, каждые полгода сдаём ттг т4 св, глюкозу, контролируем дозу эутирокса, на днях очередное контрольное...
Здравствуйте. АИТ может быть в форме атрофии, т.е. за счет аутоиммунного процесса железа уменьшается в размерах. Это не опасно, т.к. лечение одинаковое что при большой железе, что при маленькой. Заместительная терапия тироксином проводится при любой форме АИТ. Тироксин не лечит железу, а лишь замещает ее сниженную функцию. Если ТТГ в норме, то продолжайте ту же дозировку. св.Т4 на терапии тироксином не смотрим, т.к. он может быть немного повышен на фоне приема тироксина.
Дисбактериоз
10 ответовЗдравствуйте, доктор. В сентябре заболел желудок. Пошла в поликлинику, сделали фгдс ,в заключении хрон.гастрит ,рефлюкс . Назначили: амоксициллин, метронидазол, микразим ,дюспаталин, омез. Начала пить ,через 3 дня прихватило кишечник, сильные спазмы . После этого бросила...
Здравствуйте, Анастасия-! Конечно- применять антибиотики наугад не стоит А лечение назначено правильно Единственное- я бы прсмотрела копрограмму
АД и учащенное мочеиспускание
8 ответовДобрый день! Много лет страдала булимией и мигренью. Принимала последние три года флуоксетин. Сейчас приступы булимии сократились, но усилилась мигрень: врач заменил флуоксетин на венлафакс. Доза 150 мг, сейчас прошел месяц на ней (увеличивала постепенно), динамика улучшения...
Здравствуйте. Антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСиН действительно могут влиять на мочеиспускание (как в сторону учащения и ургентности, так и в сторону подтормаживания мочевого пузыря). Бетмига и венлафаксин допускаются к совместному приёму. Бетмига может немного повышать АД и пульс, может, в редких случаях, способствовать задержке мочи, особенно если есть склонность к неполному опорожнению мочевого пузыря. Венлафаксин сам по себе тоже может вызывать учащённое мочеиспускание и задержку мочи, поэтому сочетание двух препаратов требует наблюдения,но принимать их вместе не запрещено.С одной стороны, у вас уже есть опыт: на флуоксетине Бетмига уменьшала частоту мочеиспусканий. С другой – сейчас появились ощущение неполного опорожнения и затруднённое начало, чего раньше могло быть меньше. Это важно, потому что при выраженной задержке мочи препараты для успокоения мочевого пузыря (включая Бетмигу) могут усугубить проблему.Бетмига относится к препаратам для длительной терапии симптомов гиперактивного мочевого пузыря,первые выводы об эффекте делают через 4–8 недель приёма;дальше препарат можно принимать месяцами и годами, если:он помогает по симптомам;нет нежелательных эффектов (повышение давления, ухудшение мочеиспускания, аллергия и т.п.). Специального лимита по длительности нет — всё решается индивидуально, под контролем состояния.Минимальное дообследование перед возобновлением Бетмиги: измерение АД(желательно несколько раз в разные дни); общий анализ мочи;УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи после мочеиспускания (важно как раз из‑за ощущения неполного опорожнения). Если по результатам:давление в норме,в моче нет признаков воспаления,остаточная моча минимальная или умеренная,тогда можно рассматривать возврат к Бетмиге на прежней эффективной дозе.первая оценка — через 4–6 недель от возобновления Бетмиги (по дневнику мочеиспусканий и ощущениям); если всё стабильно далее контроль 1 раз в 6–12 месяцев или при появлении новых жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 лет, зрение было +3,25 стало +4,75
11 ответовДобрый день. Ребенку 7 лет, на медосмотре в школе обнаружили проблемы со зрением. Пошли к платному окулисту на аппарате проверили зрение на одном глазе было +1,75 на другом +3,25, прошли лечение по назначению: электрофорез 10дн, визатроник 10дн, капли до окончания флакона....
Добрый вечер! Осмотр проводили в условиях циклоплегии (широкий зрачок)? И в первый и во второй раз? По какой причине не смогли подобрать оптическую коррекцию? Такие разные значения оптической силы могут быть из-за того, что осмотр проводили или на узкий зрачок или капали разные капли, которые недостаточно заблокировали мышцу глаза. Ирифрин не снимает напряжение с мышцы глаза и никаким образом не повлияет на строение глаза ребёнка.Также как и аппаратное лечение, без оптической коррекции не изменит ситуацию. Ребенку показана оптическая коррекция на постоянной основе, учитывая возраст ребёнка сначала по переносимости с последующим увеличением оптической силы линзы. Вам, однозначно, стоит получить второе мнение на очном приёме и подобрать оптическую коррекцию... Без коррекции в очках и не будет, так как вероятнее всего присутствует амблиопия, а в этом случае показана оптическая коррекция которая соответствует строению глаза ребёнка и окклюзия.
Малыш 3 месяца, полностью на ГВ до второго месяца жизни стул был хороший, в среднем 6раз в сутки, ко второму месяцу стул ухудшился, 2 раза плотный 4-5раз жидкий с пузырями. В данный момент вес 7800гр, родился 3370гр. Со 2 мес перед каждым кормлением даём капли колиф 4 капли,...
Здравствуйте , ознакомилась с представленной информацией , задам для уточнения несколько вопросов : подскажите пожалуйста, прожилки крови наблюдается в течение какого времени? Каждый раз стул с прожилками? По описанию у ребёнка проявление лактазной недостаточности, в принципе терапию проводите, колиф ребенок принимает, Но также, если прожилки крови в стуле встречаются регулярно , не исключается проявление аллергии к белку коровьего молока, учитывая что ребёнок на ГВ, в таких случаях назначается полная безмолочная диета
Дыхание после пневмонии
25 ответовЗдравствуйте! В анамнезе у меня неврологическое заболевание, ассоциированное с антителами Mog. 26 мая и 9 июня получила капельницы ритуксимаба 1000 мг. В начале июля заболела пневмонией. Пропила антибиотики - цефтриаксон и левофлоксацин. Через 2 недели после окончания...
Здравствуйте, Владислава! По КТ отмечается положительная динамика, кровь спокойная. Описанные вами жалобы могут быть следствием вирусной инфекции. Чтобы дифференцировать нарушение функции дыхания, необходимо выполнить спирограмму с бронхолитиком, посетить очно терапевта или пульмонога для аускультации лёгких, и ЛОРа, чтобы исключить постназальный затек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Очень нужно второе мнение онколога. Брату в ноябре поставили диагноз "Рак кишечника 4 степени с метастазами в печени, также гепатит". По ВК в Краснодаре отправили на лечение по месту жительства, назначив 3 курса химиотерапии. Два курса брат уже...
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия (схема которой подобрана корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Вижу упоминание об этом - но нигде не вижу результата КТ-контроль проводится обычно после третьего курса Однако при ухудшении самочувствия он может быть проведен досрочно!
Кошке 6 лет (метис), домашняя на улицу не выходит. Заболела внезапно. Вялая, лижет свой лоток, живот раздут. Предположительно отравление бытовой химией, однако ни рвоты ни поноса не было. Почки по анализам в норме. Лечение печени и сердца, в которых по анализам биохимии...
УЗИ брюшной полости на наличие жидкости в брюшной полости делали? Возможно у вашей кошки ифекционный перетонит кошек.
Пневмония
6 ответовЗдравствуйте, дочке 7 лет . Болеть начали три недели назад лечили бронхит , вроде выздоровели доровели , но со среды опять поднялась высокая температура и кашель начался жесткий . По назначению врача делали ингаляции с пульмикортом и сами начали пить Номидес. Вчера решили...
Да, можно на другой препарат, но только очно врач вправе заменять лекарство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях и печени
11 ответовДобрый день. ЗПО левой молочной железы. Операция по Маддену. Стадия 1, метастазы отсутствуют. Заключение: ЭР 5 ПР-0, her2 1+, Ki67 5%. Назначение: Тамоксифен. Пропила около трёх лет.. Апрель 2020г. обнаружены метастазы в костях и печени. Лечение: Анастрозол и Золендроновая...
В любом случае, надо встать научет к гепатологогу (если выявят гепатиты, к инфекционисту). Даже небольшие порции алкоголя могут приводить к поражению печени.