Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт, рефлюкс
7 ответовНе могу избавиться от рефлюкса и метеоризма. После еды прямо чётко ощущается, как к глотке подходит еда, изжоги не ощущаю, но периодически в области горла немного пекущее ощущение, также постоянно ощущаю ком в горле в области ямки, где сходятся ключицы, после еды сильнее,...
Здравствуйте! По ФГДС признаки гастроэзофагеального рефлюкса: недостаточность кардии и дистальный рефлюкс-эзофагит. Также выявлены бульбит и рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori не обнаружен. По УЗИ органов брюшной полости существенной патологии не выявлено. При этом постоянный ком в горле и отрыжка не всегда объясняются только рефлюксом. Возможно сочетание ГЭРБ с повышенной чувствительностью пищевода или нарушением его моторики. Если двухмесячный курс Разо и итоприда не дал эффекта, ту же схему не повторяют. Наиболее информативным следующим этапом считается суточная рН-импедансометрия после отмены ингибиторов протонной помпы на 7 дней. Манометрия пищевода обычно рекомендуется, если есть ощущение затрудненного прохождения пищи или воды либо если по результатам рН-импедансометрии потребуется уточнить нарушение моторики. До обследования может применяться эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 8 недель, Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в день и дополнительно перед сном в течение 4 недель. При выраженном вздутии обычно рекомендуют ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP на 2-4 недели. Если метеоризм сохранится, следующим этапом проводят водородно-метановый дыхательный тест для исключения СИБР.
Помогите разобраться с легкими .
4 ответаВ теме "Как поставить диагноз" я рассказывал, что при обследовании флюорографии в декабре 2020г выявились затемнения, после лечения антибиотиками от терапевта провел контрольный рентген с подозрениями рентгенолога на tbs (и сделал КТ сам для себя).12,01,2021 Получил...
Сергей, у Вас диффдиагностика между туберкулёзом и саркоидозом. За подтверждение туберкулёза положительная динамика на КТ. В пользу саркоидоза : отрицательный Диаскин-тест, лимфаденопатия без динамики, но это может быть и проявлением туберкулёза. Нормальные показатели крови не опровергают туберкулёз. Вас должны направить на консультацию к торакальному хирургу для возможной диагностической биопсии с последующей гистологией лимфоузлов, очаговых изменений. А также консультация окулиста, спирометрия, кальций крови. Без полного обследования выставить правильный диагноз будет затруднительно. Не исключена также сочетанная патология.
Маме 67 лет, есть следующие диагнозы: диабет (1 год), ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Надежда, здравствуйте! По результатам узи сердца отмечаются признаки повышения давления , атеросклеротических изменений и сердечной недостаточности ; Важно контролировать давления на фоне проводимой терапии не более 130/80; По поводу атеросклеротических изменений рекомендуется обновить липидный профиль , важно , с учетом распространенного атеросклероза, придерживаться целевого уровня лпнп (плохой холестерина) не более 1,4; Что касается, описанных жалоб в нижних конечностей это может быть в рамках сахарного диабета за счет полинейропатии (повреждение нервных волокон периферии), в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога; Скажите пожалуйста а есть отеки на ногах ? Хирург узи сосудов нижних конечностей назначил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор. Помогите разобраться в причине проблемы. Мальчик 5,5 лет, во время разговора кривит рот вправо, (боли нет, улыбается и надувает щеки и поднимае брови симметрично). родился в срок, роды кесарево (тазовое предлежание) пошел сам в 11мес, заговорил словами в...
Здравствуйте, прикрепите документы
Добрый день! Мне сейчас 33 года, в 20 лет была первая беременность, плод замер на сроке 6 месяцев, вызывали искусственные роды! Через год опять беременность, начинаются проблемы так же на сроке 6 месяцев, экстренное кесарево, родился малыш 750 гр 35 см, (в обменной карте...
Низкий ферритин сам по себе не является причиной отслойки плаценты, но выраженный дефицит железа может ухудшать течение беременности и требует коррекции до зачатия. В подобных ситуациях, как описано (преждевременные роды, задержка роста плода, признаки плацентарной недостаточности, преэклампсия), чаще предполагается нарушение работы плаценты и сосудов, а не изолированный дефицит железа. Нормальные показатели волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину фактически исключают антифосфолипидный синдром как причину. Ферритин 6,9 нг/мл соответствует дефициту железа. В подобных случаях обычно отмечается риск анемии, снижения доставки кислорода к тканям и, как следствие, возможное усугубление плацентарной недостаточности, но не первичная причина отслойки. Поэтому коррекция дефицита железа перед беременностью считается обязательной. Что обычно целесообразно сделать на этапе подготовки: довести ферритин минимум до 30-50 нг/мл (в подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа курсом не менее 2-3 месяцев с контролем); сдать общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок (для корректной оценки ферритина); оценить риски тромбофилии: в подобных случаях часто рекомендуют исследование генетических форм тромбофилии и уровень гомоцистеина; при планировании беременности контроль артериального давления и массы тела, так как преэклампсия в анамнезе повышает риски повторения. Во время беременности в подобных ситуациях обычно проводится раннее наблюдение за функцией плаценты (УЗИ, допплерометрия) и профилактика осложнений по показаниям.
Боль внизу живота слева
38 ответовдоброй ночи! беспокоит боль внизу живота слева. всё началось несколько дней назад. боль была справа, температуры не было, присутствует лёгкая тошнота. в первый день когда почувствовала колики побежала сдавать кровь, так как боюсь аппендицита. кровь пришла в норме. начала пить...
Здравствуйте . У вас по гинекологии проблем нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! До беременности похудела на 7-8кг., летом много занималась, сидела на диете. Забеременела в сентябре. Вес был не больше 60кг. при росте 176см. Выглядела довольно худощаво, все говорили, что нужно набрать. Так вот, сейчас у меня идет 21-22 неделя, а я набрала 9кг....
Обращайтесь))) всегда рада помочь)))
Петехии у ребёнка 5 мес.
11 ответовЗдравствуйте. В середине октября ребенок 1 раз заболел ОРВИ, ковидом. На фоне температуры на третий день появились несколько точек на ножках. При нажатии не исчезали. В тот же день сдавали кровь, тромбоциты были за 300. После Орви тромбоциты были снижены, этот анализ приложу....
Здравствуйте! У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления по массе причин( хрупкость сосудистой стенки, дисбиозы, синдром мальабсорбции по ЖКТ , незрелость системы свертывания, системы печени). Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть такие изменения, которые требуют лечения. По анализам никаких проблем нет у ребенка. По фото- опасных изменений нет.
Утрожестан и тромбоз вен
9 ответов14.01 была сделана гистероскопия с РДВ(гиперплазия эндометрия без атипии). С 27.01.26 гинеколог назначил капсулы Утрожестан 100 мг интравагинально на 3 мес в непрерывном режиме. В 2024 году гинеколог назначала мне гормон Регулон для уменьшения обильности кровотечения при...
Добрый день. Ключевой момент здесь — ваш перенесенный тромбофлебит, спровоцированный приемом (КОК) Регулон в 2024 году. Это классифицируется как персональный тромботический анамнез, который значительно повышает риск повторных событий при любом гормональном лечении. Риск тромбоза у разных гормонов разный. КОК (Регулон) содержат эстроген, который существенно повышает свертываемость крови. Именно эстрогеновый компонент был основной причиной вашего тромбофлебита. Чистый прогестерон (Утрожестан), особенно в форме вагинальных капсул, считается гораздо более безопасным в отношении риска тромбозов. При вагинальном применении он действует преимущественно местно (на эндометрий), и его системное влияние на печень и синтез факторов свертывания минимально. Оценка риска в вашем случае: Несмотря на относительную безопасность Уторожестана, есть тромбофлебит в анамнезе, риск ВТЭО высокий. · Зилт (клопидогрел) — это антиагрегант, а не антикоагулянт. Он действует на тромбоциты, препятствуя их склеиванию. Он широко используется для профилактики артериальных тромбозов (например, после инфаркта, стентирования). · Для профилактики венозных тромбозов (а тромбофлебит — это венозное событие), особенно на фоне гормональной терапии, препаратами первого выбора являются антикоагулянты, а не антиагреганты. К ним относятся низкомолекулярные гепарины (уколы) или таблетированные препараты, такие как Ксарелто (ривароксабан) в низких профилактических дозах (например, 10 мг в день) или Апиксабан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания пястной кисти
3 ответа17 августа получил травму после удара кулаком о твердую поверхность, возникла умеренная боль и незначительный отек, болезненность при попытке сжать руку в кулак. Первые 2 часа прикладывал холод к кисти, после холода нанёс мазь Бадяга форте, к вечеру отек слегка увеличился. ...
Здравствуйте, на рентгенограмме определяется перелом основания второй пястной кости без смещения, без признаков консолидированная. Переломы оснований 2, 3, 4 пястных костей, как правило, стабильные и без смещения фрагментов, поэтому лечение проводится консервативное. Боль и дискомфорт могут быть, вместо гипсовой повязки вы можете приобрести ортез, вам так будет удобнее, повторно рентген через три недели, прогноз конечно благоприятный, здоровой рукой работайте.