Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Постпрандиальный дистресс-синдром
32 ответаЗдравствуйте. После сильного стресса начались боли под левым ребром, иногда бывало и под правым, тяжесть в желудке даже после маленькой порции еды, изжога, отрыжка. Также были проблемы в кишечнике- кашицеобразный стул, вздутие,газообразование(особенно по утрам). Прошла эгдс,...
Здравствуйте. по какой схеме принимали альфа-нормикс? cибр часто рецидивирует
Проблемы с кишечником начались 2,5 года назад вследствие стресса и приема антибиотиков. Ставили колит не уточнённый, сибр, дисбактериоз, потом поставили СРК, хотя болей как таковых не было, в основном вздутие. С недавнего времени появились боли в средней части живота. По...
Здравствуйте, Наталья, какое именно нарушение стула у Вас преобладает жидкий стул, частый, если да то сколько раз в день, есть боль перед дефекацией? Прикрепите , пожалуйста, протокол узи желчного пузыря с нагрузкой . Учитывая желтый стул необходимо выполнить кал на желчные кислоты. Может быть раздражение желчью толстого кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить кишечник
12 ответовПодскажите пожалуйста лечение, проблема началась еще в конце февраля 2024, начались боли слева (врач определил сигмовидную кишку), было сильное урчание по ночам, не могла спать, стул был не нарушен но иногда доходил до 3-4 раз, сформированный. По анализам было выявлена...
Общая амилаза вырабатывается на всех протяжении жкт, а большая ее час именно в кишечнике. При сибр, при колитах мы как правило наблюдаем повышение ОБЩЕЙ амилазы, т.е. повышение общей амилазы никак не связано с поджелудочной. У Вас возможно нарушены процессы вса ывания железа в тонком кишечнике. Я бы рекомендовала еще исключить непереносимость глютена Сдайте кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, A К глиадину IgG, A
Цирроз печени неуточненной этиологии
17 ответовЗдравствуйте, мне 44 года. Диагноз цирроз печени, поставлен в апреле 2022 года. Показания анализов при выписке из стационара первые АСТ 81, АЛТ 87, билирубин 349/182, альбумин 24, ПТИ 58, гемоглобин 105. После выписки и лечения сейчас АСТ59, АЛТ 44 (скачает), билирубин 66/41,...
Юлия, добрый день! Что бы сейчас поставить точно какой класс цирроза печени необходимо знать 5 параметров: 1-наличие асцита, его нет -1 балл 2-ПТИ 84% - 1 балл 3-альбумин - 38 г/л - 1 балл 4-билирубин 66/41 мкмоль/л - 2-3 балла 5-признаки печеночной энцефалопатии - посчитаем, что ее нет - 1 балл В совокупности всех баллов имеет на данный момент субкомпенсированный цирроз печени. Скажите пожалуйста какая установлена причина цирроза? Что по результатам ФГДС? Расширенные вены пищевода были выявлены?
СИБР мучает несколько месяцев
26 ответовДобрый день! В настоящее время и вот уже пол года) мучает , как оказалось сибр. Каждое утро начинается с метеоризма, который проходит после похода в туалет. И ужасное урчание в области подвздошной кишки. До того как мы выяснили что это СИБР, пришлось сдать гору анализов, в...
Добрый день Прикрепите результаты обследований пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже долгое время беспокоит боль справа тупая, распирающая под ребрами справа. Появилось бурчание в животе, нарушенный стула, в основном неоформленный, с запахом, зеленый или желтый и вздутие живота. Сходила к фельдшер, сдала анализы и мне прописали рабепразол 20 мг с утра,...
Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том,что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль и другие самые разнообразные явления кишечной диспепсии. Работа с тревогой, это ключевой и основной процесс для длительной ремиссии жалоб со стороны органов ЖКТ. Так же в подобной ситуации рекомендуют оценить работу кишечника, оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Тошнота чаще всего и является проявлением тревоги, она носит неврогенный характер, ведь центр тошноты расположен вовсе не в органах ЖКТ, а в головном мозге. Будьте здоровы!
Много проблем
25 ответовМне 77 лет. Может быть я немного перегрузилась - ходила каждый день два раза по часу. Этим спасалась от радикулита. Месяц назад заболела левая коленка, на которой киста Бейкера. Мазала её кремом терафлексом с мовалисом и прикладывала китайский обезболивающий пластырь. Из-за...
Здравствуйте! Скажите кровь в кале и мокроте прекратилась полностью? Когда последний раз делали гастроскопию? Проверяли уровень гемоглобина после кровотечения? Нольпазу 20 мг однократно может быть недостаточно при таком обострении. Обычно рекомендуют 40 мг утром или по 20 мг дважды в день. Ребагит можно добавить - он защищает слизистую желудка и хорошо сочетается с нольпазой. Принимать его нужно за 30 минут до еды 3 раза в день. Если НПВП нельзя из-за аритмии и эликвиса, можно заменить на парацетамол (до 3 г в сутки) - безопаснее для желудка и не влияет на свертываемость.Компрессы с димексидом (если нет противопоказаний) Мукофальк при правильном приеме (с большим количеством воды) обычно помогает при запорах, но если боитесь можно использовать лактулозу (дюфалак) или микроклизмы микролакс, они не вызывают привыкания обычно У вас действительно много препаратов. Некоторые могут усиливать запор Рекомендуется продолжить нольпазу, увеличив дозу до 40 мг утром+ ребагит Рекомендуют обычно сдать общий анализ крови Для суставов оставить парацетамол По поводу запоров лучше лактулозу Уменьшить физическую нагрузку 2 часа ходьбы в день в вашем возрасте при артрозе может быть избыточно Когда вам делали колоноскопию последний раз? Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога регулярно?
Здравствуйте. У дочери (21 год) после возвращения из Китая, где училась полгода, начались вздутия живота, неоформленный стул несколько раз в день и дискомфорт в области жкт. Сдали кровь и кал (анализы прикрепляю). По результатм были назначены: диета без глютена, молочки и...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование: - кал на фекальный кальпроектин, кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп - ифа к тканевой трансглутаминазе А, общий Ига - дыхательный водородный тест на Сибр ( после альфанормикс через месяц) Оснований принимать антипаразитарные препараты пока нет, необходимо пройти дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХМС выбор препарата
8 ответовДобрый день. Имеются проблемы с ЖКТ с 2018 года. Выражаются в неустойчивости стула, бурлении в кишечнике и болях разной локализации. В 2018 году эпизод с диареей, рвотой, температурой 37,5 и госпитализацией. После госпитализации было проведено лечение высеянной клебсиеллы...
Здравствуйт! Рекомендуюпровести курс лечения бактериофагом (пиоили стафилококковый бактериофаг) по 20 мл 3 раза в день натощак 7-01 дней, затем - пробиотики - Лактобаланс 1 капс в день 30 дней..