Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутоимунное заболевание
11 ответовЗдравствуйте. У сына проведена повторная операция по удалению грыжи позвоночника 10.03.2025г. По истечении времени обратились к неврологу так как в левой ноге не прошло онемение в стопе. Назначили анализы :ОАК развернутый,кровь на СРБ,фибриноген,общий...
1) я у вас не вижц никакого заболевания соединительной ткани. 2) для того, чтобы у вас было чёткое представление, разъясняю : - эозинофилия может быть при ряде болезней. Наша эозинофилия бывает нечестно, но всё таки. Нужна динамика эозинофилов через 2 недели. И сдать кровь на ат к 4 гельминтами и кал на я/г методом Parasep, а так же наши скрининговые антитела АНЦА. АНФ - крайне не специфичен. Он бывает при множестве проблем. Поэтому для того, чтобы исключить аутоимм антитела сдаётся ANA иммуноблот. Уже с результатами при из отклонении ( АНЦА и иммуноблота) можно вообще ставить какой то вопос ревматологу. Клинические вообще не вижу у вас никакой системности.
Анализ крови
1 ответЗдравствуйте. По анализам крови повышены АЛТ, АСТ (203,131). Билирубин общий, глюкоза, мочевая кислота, белок общий-норма. Гемоглобин 10,8 г/дл (норма от 11,7), гематокрит 31,7% (норма от 35), эритроциты 3,48 млн/мкл (норма от 3,8), тромбоциты норма, лейкоциты 3,19 тыс/мкл...
Здравствуйте! Рекомендую сделать узи обп(повышены печеночные ферменты, возможно застой желчи идёт), понижен гемоглобин/эритроциты-анемия легкой степени, рекомендую на выбор: сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетке в день либо тотема по 1 ампуле в сутки в течение 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов. В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С Рекомендую найти источник анемии- малое потребление белка(по бх белок норма?), или хронические кровотечение(ФГДС, кал на скрытую кровь, копрограмму), здоровья Вам!
Преддиабет?
3 ответаДобрый день. Я мужчина, 55 лет, рост 175, вес 92, образ жизни и работы малоподвижный. Из хронических болезней - гипертония (ежедневно принимаю рамиприл 5мг, давление держится на уровне 120-130) и подагра (ежедневно принимаю Милурит 300 мг, мочевая кислота держится на уровне...
Здравствуйте! Глюкоза натощак еще соответствует норме (норма до 6,1). Гликированный гемоглобин так же еще в пределах нормы (норма до 6,0%). То есть официально еще нельзя сказать о наличии предиабета по этим показателям. Но с учетом того, что они уже у верхней границе нормы, то лучшим решением будет провести глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Тест точно покажет, есть ли нарушение углеводного обмена и необходимость в терапии По поводу диеты. Да. Она нужна с учетом лишнего веса и высоко нормальных показателей углеводного обмена Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки, если по состоянию здоровья это возможно) Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Так же совместно с врачом (эндокринологом) на очном приеме можно будет рассмотреть подключение Тирзепатида или Семаглутида. Данные препараты помогают снизить и вес и повышенный уровень глюкозы Но это после полноценного обследования, которое назначит врач на очном приеме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мексидол + биохимический анализ.
2 ответаДобрый день! Из - за повышенного давления ,которое продолжается в течении месяца (135/90) пришел на прием невролога. Прописали мексидол. В противопоказаниях указано, что нельзя употреблять при проблемами с почками. Как раз в этот день увидел , что пришли анализы биохимии...
Здравствуйте. Биохимические показатели работы почек превышены не значительно , оам норма . Прием Мексидола никак не повлияет на работу почек. Рекомендую сделать УЗИ почек.
Здравствуйте. Начал болеть сустав на среднем пальце правой руки, но только при движении. На левой руке будто бы выскакивает палец из сустава. Руки сами стали сильно уставать при каких то делах. Начала пить нимесулид 2 раза в день и стало намного легче. Сделала узи кистей рук...
Думаю следует выполнить рентген кистей в прямой проекции, посмотреть костные изменения есть или нет. Учитывая, что нет признаков воспаления в анализах, системно принимать НПВС не вижу смысла. А вот крем или гель с НПВС использовать можно, например диклофенак или ибупрофен, 3-4 раза в день.
Эдарби кло
9 ответовДобрый вечер . после родов через 4 месяца стало подниматься давление от 130-145 и 75-90. Прошла обследование ЭКГ норма, узи сердца незначительная глж , узи сосудов шеи чисто, почти узи норма. Врач назначил эдарби кло 40мг по 1/2 т утром, Кардиомагнил 75, омега 3 . пью уже 4...
Да возможно, эдарби Кло содержит диуретик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко ухудшилось состояние, были ноющие тянущие боли в правую ногу. Сейчас с трудом передвигаюсь по квартире. Ревматолог подозревает инфекцию и назначил кучу анализов и консультацию инфекциониста. Анализы такие: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, глюкоза, билирубин,...
Александр, здравствуйте! При подозрении на инфекционную природу поражения суставов и мышц, инфекционисту в первую очередь важны будут следующие анализы из назначенных: 1. Общий анализ крови - для оценки уровня воспаления и возможного инфекционного процесса. 2. СРБ (С-реактивный белок) - маркер острого воспаления, который может быть повышен при инфекциях. 3. АСЛО (антистрептолизин-О) - показатель перенесенной стрептококковой инфекции, которая может давать осложнения на суставы. 4. Общий анализ мочи - для исключения мочевой инфекции как причины воспаления. 5. Возможно, потребуются дополнительные специфические тесты на отдельные инфекции, передающиеся половым путем, вирусные гепатиты и т.д., но это определит инфекционист при осмотре. Остальные анализы (ревмофактор, АЦЦП, печеночные и почечные пробы, показатели метаболизма) важны для ревматолога, чтобы исключить аутоиммунные, метаболические причины поражения суставов и оценить общее состояние организма. Но они менее значимы именно для инфекционной диагностики. Продолжайте принимать назначенное симптоматическое лечение. При сохранении или нарастании болей, высокой температуры, общего недомогания нужно вызвать врача повторно, не дожидаясь результатов анализов. Надеюсь, обследование позволит быстро выявить причину вашего состояния и назначить эффективное лечение. Выздоравливайте!
ПОВЫШЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АЛТ,АСТ
6 ответовДоброго дня! У мужа,45 лет, в анализе крови повышенные показатели АЛТ=103, АСТ=51,ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН=6.00(верхняя граница),ХОЛЕСТЕРОЛ =6.4,КРЕАТИНИН= 135,мочевая кислота=441,6. Неделю назад окончил прием метронидазола 500 мг 2 раза в день в течении 10 дней (пил метронидазол...
Метронидазол мог поднять уровень Алт ат и билирубина, рекомендую пересдать из через 3 нед после окончания лечения Повышен холестерол, ввиду возраста не пишу пока препараты для понижения его, попробуйте для начала омега 3 утром на 3 мес и придерживайтесь средиземноморской диеты, при отсутствии динамики аторвастатин 20 мг после ужина 2 мес ( и пересдать Алт Алт липидограмму после лечения) По вышен креатинин незначительно, если мало пил воды рекомендую восполнить ее и пересдать, если нормально то сделайте УЗИ почек и мочевыводящих путей По поводу мочевой кислоты рекомендую пересдать с креатинином
Головокружение по утрам
41 ответДоброе утро Жен 35 лет Ожирение Рост 168 Вес 125 Сейчас как около месяца нахожусь на ПП )с утра есть головокружения , которые проходят к часам 12 , ссылалась на сердце . Ранее подкрепляла сюда ЭКГ , сказали по ЭКГ всё спокойно Выполнила ряд анализов , посмотрите...
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста. Причиной же утреннего головокружения может Быть: 1. Нестабильное Давление и пульс утром. Необходимо измерять лежа, сразу после пробуждения, затем через 1–2 минуты после того, как встанете. Разница верхнего давления >20 мм рт.ст. - признак ортостатической гипотензии (частый эффект от Арифона + Бисопролола). Низкий пульс (<55-60) от Бисопролола тоже может давать слабость. 2. Электролитный дисбаланс и напушение работы почек. Арифон (диуретик) в сочетании с Телмистой и малосолевой диетой может сильно снизить уровень натрия и воды. 3. Дефицитные состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз или подагра
18 ответовЗдравствуйте, в мае разболелось и опухло колено после работ на даче, сделала МРТ в описании был диагноз храндуляция коленного сустава 2-степени, но на приеме у врача, он посмотрел сам диск МРТ и сказал что никакого износа хряща там нет, а воспаление есть, но мне скорее надо к...
Здравствуйте! 1.Не существует диагноза "предподагра" 2. Прикрепите пожалуйста описание МРТ. 3.Сейчас колено отечное? Боль в покое? Или только при движении? 4.Другие суставы не беспокоят вас? Не припухают ли суставы мелкие на стопах? Не было в жизни таких эпизодов с припухлостью и покраснением суставов? 5.Псориазом не болеете? 6.Какой у вас рост и вес? 7.Какие есть сопутствующие заболевания?